Ca Renal
DEFINICION
El cncer de Rin, representa el 3% de todos los cnceres del adulto y el 90% de los tumores malignos primarios del rin.
CARACTERISTICAS
Ca Renal
En Costa Rica representa en promedio el 1.5% de todos los tumores malignos. Se presenta comnmente entre la 5 y 6 dcada de la vida.
Ca Renal
Generalmente se presenta como una masa slida. No presenta sintomatologa temprana. El diagnstico se realiza por lo general de manera incidental, al realizar estudios de imagen.
Ca Renal
25 a 40 % el Dx se hace de forma incidental, ya que se han expandido los sistemas de deteccin como el US y TAC. 25 a 30 % de los pacientes Dx con T Renal presentan metstasis Sobrevida a 5 aos es del 50 al 90 % en estadios tempranos o enfermedad localizada
Ca Renal
El Tabaquismo es el nico factor de riesgo que se correlaciona de manera absoluta con el Cncer renal.
Otros factores que se consideran son la Obesidad y la exposicin de ciertos metales como el Cadmio.
Ca Renal
Se origina por lo general en la corteza y tiende a desarrollarse fuera del tejido perinfrico, produciendo abultamiento que ayuda al diagnstico en los estudios de imagen.
Ca Renal
MANIFESTACIONES CLINICAS
El Ca Renal se acompaa de gran variedad de signos y sntomas, llamado tambin el tumor de los internistas. Estados tempranos no da sntomas.
Ca Renal
Sndromes Paraneoplsicos asociados como eritrocitosis, hipercalcemia, hipertensin y disfuncin heptica no metastsica.
Ca Renal
Ca Renal
Casi la tercera parte de los pacientes presentan metstasis en el momento del diagnstico.
Ca Renal
P. I. V.
Ca Renal
ARTERIOGRAFIA
Ca Renal
ULTRASONIDO
Ca Renal
QUISTE SIMPLE
Lesin comn se diagnostica de forma incidental. - No produce sntomas - Puede ser uni o bilateral - Crecimiento lento - Control anual con Ultrasonido
Ca Renal
QUISTE SIMPLE
QUISTE SIMPLE
Ca Renal
Ca Renal
Masas qusticas con bordes gruesos irregulares o calcificados; tabiques que captan medio de contraste (Quiste multiloculado). Un 50% de estas lesiones son malignas
Ca Renal
QUISTE COMPLEJO
Ca Renal
Ca Renal
R. M. N.
Ca Renal
Ca Renal
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Quiste Simple Quiste Complejo Angiomiolipoma Enfermedad Von Hippel Lindau TB Renal Absceso Renal Linfoma Renal Ca suprarrenal
TNM
< 7 cm
Ca Renal
> 7 cm
Ca Renal
N+
Ca Renal
M+
VALENCIA / VENEZUELA
Ca Renal
TRATAMIENTO
El nico tratamiento que ha demostrado ser efectivo en cncer de rin es la
ciruga.
TRATAMIENTO
Ca Renal
NEFRECTOMIA
- Parcial - Radical
Ca Renal
NEFRECTOMIA PARCIAL
Ca Renal
NEFRECTOMIA RADICAL
Ca Renal
Ca Renal
NEFRECTOMIA LAPAROSCOPICA
NEFRECTOMIA LAPAROSCOPICA
Ventajas de la ciruga mnimamente invasiva: Disminuye Costos Disminuye estancia hospitalaria Disminuye analgesia postquirrgica Incorporacin rpida a sus labores
Ca Renal
OTROS TRATAMIENTOS
1) Radioterapia. 2) Embolizacin arterial. 3) Quimio-Inmunoterapia. 4) Citotxicos 5) Interfern Alfa 6) Interleuquina 2 7) Inhibidores de Angiognesis (Sunitinib)
Ca Renal
Factores Pronstico
Extensin local del carcinoma renal al momento de la ciruga es la variable aislada ms importante para determinar la sobrevida.
Ca Renal
Ca Renal
CONCLUSIONES
El Cncer Renal no produce sntomas tempranos. Se diagnostica por lo general despus de la 5 o 6 dcada de la vida. El Tabaquismo se relaciona como una de las causas directas.
Ca Renal
CONCLUSIONES
Es de hallazgo incidental en la mayora de los casos (US). Toda masa slida debe ser referida para su adecuado estudio y estadificacin. El pronstico depender de la extensin local en el momento de la ciruga.
Ca Renal
CONCLUSIONES
Ultrasonido
Tumor Slido
Tumor Qustico
TAC
Quiste Complejo
Quiste Simple
Localizado
Metastsico
Nefrectoma Radical
Metstasis Resecable
Metstasis Irresecable
No ms estudios
Ciruga
Tratamiento Paliativo
Ca Renal
AVANCES