CONSOLIDAO E ATELECTASIA

Prof. Jmeson Ferreira

CONSOLIDAO
Substituio do ar No implica em uma patologia particular Aumento da densidade Geralmente no h alterao do volume pulmonar Pode vir associada ao colapso Atelectasia

CONSOLIDAO
A causa mais comum a presena de exsudado inflamatrio associado pneumonia. Outras causas:

Edema pulmonar cardiognico Edema pulmonar no cardiognico Hemorragia Aspirao Pode resultar de diferentes etiologias

CONSOLIDAO
Broncograma areo A consolidao da totalidade de um lobo pulmonar produz uma opacidade quase homognea Consolidao do lobo superior direito- pode obscurecer o limite do mediastino superior direito.

CONSOLIDAO
Consolidao do lobo mdio- pode condicionar o apagamento do bordo cardaco direito. Consolidao do lobo inferior pode produzir o apagamento do bordo cardaco direito. Consolidao do lobo superior esquerdo limitdada.

ATELECTASIA OU COLAPSO

Causas:
Preenchimento da cavidade pleural por ar, lquido ou clulas. Processos cicatriciais. Alteraes na tenso superficial intra-alveolar Situaes de obstruo brnquica

ATELECTASIA OU COLAPSO

Sinais radiogrficos:
Dependem da causa, do grau, da presena ou no da consolidao, do estado do parnquima e da presena ou no de doena pleural Podem ser:
Sinais diretos Sinais indiretos

ATELECTASIA OU COLAPSO

Sinais diretos:
Desvio de cisura Perda de Ventilao Sinais Broncovasculares

Sinais indiretos:
Elevao do hemidiafragma Desvio do mediastino Desvio do hilo Hiperinsuflao compensatria

ATELECTASIA OU COLAPSO

Colapso pulmonar total:

Opacidade do hemitrax no lado do colapso Desvio homolateral do mediastino Elevao do diafragma Hiperinsuflao do pulmo contralateral Herniao anterior

ATELECTASIA OU COLAPSO

Colapso lobar superior direito:

O pulmo colapsado vai ficar espalmado O hilo repuxado para cima Desvio direito da traquia Hiperinsuflao dos lobos mdio e inferior

ATELECTASIA OU COLAPSO

Colapso do lobo mdio:

Apagamento/m definio do bordo cardaco direito

ATELECTASIA OU COLAPSO

Colapso Lobar Inferior:

Hiperinsuflao compensatria lobar superior

ATELECTASIA OU COLAPSO

Colapso Lobar Superior Esquerdo:

O lobo superior retraise para trs, perdendo contato com a parede torcica O diafragma pode se retrair indo de encontro ao mediastino Hiperinsuflao do lobo inferior

PADRES RADIOLGICOS BSICOS DAS DOENAS PULMONARES

Em situao normal, o tecido conjuntivo denso pulmonar no visualizado Quatro padres:

Padro Padro Padro Padro

intersticial alveolar broncovascular cavitrio

PADRES RADIOLGICOS

Padro alveolar:
Substituio do ar alveolar por lquido e mais raramente por clulas ou tecidos anormais Caractersticas radiolgicas:
Opacidade com limites imprecisos e mal definidos

PADRES RADIOLGICOS

Padro alveolar:
Broncograma areo Imagem em asa de borboleta Instalao rpida e precoce Padro em vidro despolido Causas:
Edema pulmonar Pneumonia bacterianas Pneumonias a eosinfilos Proteinose alveolar

PADRES RADIOLGICOS

Padro broncovascular:
Consiste na visualizao das artrias e dos brnquios O calibre dos vasos pulmonares arteriais em posio ortosttica menor nos vrtices que nas bases As artrias pulmonares so observadas saindo dos hilos sob a forma de opacidades alongadas Os brnquios apenas so observados junto ao hilo

PADRES RADIOLGICOS

Padro cavitrio:
Destruio do tecido pulmonar Radiologicamente: uma ou mais cavitaes arrendondadas ou ovalares A periferia da cavitao pode ser bem ou mal definida

PADRES RADIOLGICOS

Padro cavitrio:
O interior da cavidade pode ter: ar, lquido, ar+lquido ou opacidade Causas:
Tuberculose Carcinoma brnquico Abscessos Cistos infectados ou no Micoses