PERITAJE PSIQUIATRICO
PERITAJE PSIQUIATRICO
11.1 CONCEPTOS BSICOS
Unidad II: Psiquiatra Mdico Legal TEMA N 11: El peritaje Psiquitrico. Prof. Eduardo Capote.2007
CONCEPTO DE PERITAJE
ES
UN MTODO MDICO LEGAL BASADO EN EL METODO CIENTIFICO QUE DARA LUGAR EL HALLAZGO DE LA VERDAD BASADO EN LOS CONOCIMIENTO DE MEDICIA LEGAL Y LA MATERIA DE PSIQUIATRIA APLICADO A UNA PERSONA QUE ES SOMETIDA A JUICIO.
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PERITO
OBJETIVIDAD Y SENTIDO COMN PRUDENCIA, PARCIALIDAD, VERACIDAD
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TRANSFERENCIALES Y CULTURALES
PERITAJE PSIQUIATRICO
11.1 CONCEPTOS BSICOS:
CONCEPTO DE PSICOLOGIA FORENSE CONCEPTO DE PSIQUIATRIA FORENSE DIFERENCIA ENTRE PSICOLOGIA FORENSE Y
PSIQUIATRIA FORENSE
DEFINICIN DE PSICOLOGIA JURIDICA
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PERITAJE PSIQUIATRICO
11.1 CONCEPTOS BSICOS: CONCEPTO DE IMPUTABILIDAD EN EL ENFERMO MENTAL CONCEPTO DE INIMPUTABILIDAD EN EL ENFERMO MENTAL REIMPUTABILIDAD DEL PROCESADO CULPABILIDAD
RESPONSABILIDAD
CAPACIDAD CIVIL
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PERITAJE PSIQUIATRICO
11.2 ESTRUCTURA DEL PERITAJE PSIQUIATRICO: DATOS PERSONALES VERBATO DEL PACIENTE ANTECEDENTES FAMILIARES Y
PERSONALES
ANTECEDENTES PERSONALES
HISTORIA DE VIDA EXAMEN MENTAL
DIAGNOSTICO
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
DATOS PERSONALES
EDAD Y EL SEXO
CONDICIN:
ANTECEDENTES FAMILIARES
ENFERMDEDADES MDICAS EN LOS MIEMBROS
ENFERMEDADES PSIQUIATRICAS EN LA FAMILIA ANTECEDENTES PENALES EN LA FAMILIAS FAMILIOGRAMA
REL SIGNIFICATIVAS
Resumen
ENTREVISTA ANALISIS
OBSERVACION
Comunicacin
EXAMEN MENTAL PRUEBAS PSICOLOGICAS
INFORME
FINAL
Los principales marcos legales que lo pueden regir son los siguientes
Militar (aptitud para el servicio militar, responsabilidad
militar, indemnizaciones, pensiones, subsidios, incapacidad laboral). Civil (incapacitacin, internamiento, divorcio, testamento, adopcin, etctera). Penal (responsabilidad criminal, denuncias, internamiento y tratamiento, etctera). Laboral (pensiones, subsidios, incapacidad laboral, etctera).8 Administrativo (incapacidad, despidos, etctera). Escolar (aptitud para tipos de enseanza).
PSIQUIATRIA
NEUROLOGIA
PSICOLOGIA
EVALUACIN SNC
AUXILIAR DE LA PSIQUIATRIA
ENTREVISTA CLINICA
PRUEBAS PSICOMETRICAS
En el Derecho
Canonico
Cdigo Penal
Artculo 62.- No es punible el que ejecuta la
accin hallndose dormido o en estado de enfermedad mental suficiente para privarlo de la conciencia o de la libertad de sus actos.
cuerdo a delito grave, el tribunal decretara la reclusin en uno de los hospitales o establecimientos destinados a esta clase de enfermos, del cual no podr salir sin previa autorizacin del mismo Tribunal. Si el delito no fuere grave o si no es el establecimiento adecuado, ser entregado a su familia, bajo fianza de custodia, a menos que ella no quiera recibirlo.
Artculo 63.- Cuando el estado mental indicado en el artculo anterior sea tal que atene
en alto grado la responsabilidad, sin excluirla totalmente, la pena establecida para el delito o falta se rebajara conforme a las siguientes reglas:
1.- En lugar de la de presidio, se aplicara la de prisin, disminuida entre dos tercios y la
mitad.
2.- En lugar de la prisin, se aplicara la de arresto, con la disminucin indicada.
3.- Las otras penas divisibles se aplicaran rebajadas por mitad.
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Artculo 64.- Si el estado de perturbacin mental del encausado en el momento del delito proviniere de embriaguez, se seguirn las reglas siguientes: 1.- Si se probare que, con el fin de facilitarse la perpetracin del delito, o preparar una excusa, el acusado haba hecho uso del licor, se aumentara la pena que debiera aplicrsele de un quinto a un tercio, con tal que la totalidad no exceda del maximum fijado por la ley a este genero de pena. Si la pena que debiere imponrsele fuere la de presidio, se mantendr esta. 2.- Si resultare probado que el procesado sabia y era notorio entre sus relaciones que la embriaguez le hacia provocador y pendenciero, se le aplicaran sin atenuacin las penas que para el delito cometido establece este Cdigo. 3.- Si no probada ninguna de las dos circunstancias de los dos nmeros anteriores, resultare demostrada la perturbacin mental por causa de la embriaguez, las penas se reducirn a los dos tercios, sustituyndose la prisin al presidio. 4.- Si la embriaguez fuere habitual, la pena corporal que deba sufrirse podr mandarse cumplir en un establecimiento especial de correccin. 5.- Si la embriaguez fuere enteramente casual o excepcional, que no tenga precedente, las penas en que haya incurrido el encausado se reducirn de la mitad a un cuarto, en su duracin, sustituyndose la pena de presidio con la de prisin.
persona, sus actos no podrn impugnarse por defecto de sus facultades intelectuales, sino cuando la interdiccin se hubiere promovido antes de su muerte, o cuando la prueba de la enajenacin mental resulte del acto mismo que se impugne.
Derecho Cannico
La incapacidad psquica y la nulidad matrimonial:
Canon 1095: Son incapaces de contraer matrimonio: 1 quienes carecen de suficiente uso de razn;
2 quienes tienen un grave defecto de discrecin de juicio acerca de los derechos y deberes esenciales del matrimonio que mutuamente se han de dar y aceptar; 3 quienes no pueden asumir las obligaciones esenciales del matrimonio por causas de naturaleza psquica.
Derecho Cannico
1741 Las causas por las que un prroco puede ser legtimamente removido
1. un modo de actuar que produzca grave detrimento o perturbacin a la comunin eclesistica; 2. la impericia o una enfermedad permanente mental o corporal, que hagan al prroco incapaz de desempear tilmente sus funciones; 3.la prdida de la buena fama a los ojos de los feligreses honrados y prudentes o la aversin contra el prroco, si se prev que no cesarn en breve; 4. la grave negligencia o transgresin de los deberes parroquiales, si persiste despus de una amonestacin; 5. la mala administracin de los bienes temporales con dao grave para la Iglesia, cuando no quepa otro remedio para este mal.
en base a la embriaguez
Contrato
Art 397: Capacidad negocial entredicho
Aspectos Clnicos
Examen mental
Descripcin general: Actitud e inters: Perplejidad. Distante. Inhibida. Demandante. Hostil. Pasivo / agresiva. Seductora. Histrinica.
Extraeza.
Altiva. De gran confianza. Intrusiva. Quejumbrosa. Infantil.
C.P.P.A. Feb. 04
Aspectos Clnicos
Examen mental
Atencin Concentracin: 1. Caractersticas: Orientacin. Focalizacin. Concentracin. 2. Evaluacin: HIPOPROSEXIA: disminucin. Ej.: trastornos de ansiedad y depresin. HIPERPROSEXIA: aumento de la atencin hacia S mismo. Activa y voluntariamente se concentra en lo que hace y le interesa. Ej.: Jugador de Ajedrez. Patolgica: cuando es involuntario, Ej. Paciente Psictico. DISTRACTIL: cuando hay hiperactividad motriz, Ej. Mana, ansiedad y delirium.
C.P.P.A. Feb. 04
Aspectos Clnicos
Examen mental
Descripcin general: Actitud e inters: Perplejidad. Distante. Inhibida. Demandante. Hostil. Pasivo / agresiva. Seductora. Histrinica.
Extraeza.
Altiva. De gran confianza. Intrusiva. Quejumbrosa. Infantil.
C.P.P.A. Feb. 04
Aspectos Clnicos
Examen mental
Atencin Concentracin: 1. Caractersticas: Orientacin. Focalizacin. Concentracin. 2. Evaluacin: HIPOPROSEXIA: disminucin. Ej.: trastornos de ansiedad y depresin. HIPERPROSEXIA: aumento de la atencin hacia S mismo. Activa y voluntariamente se concentra en lo que hace y le interesa. Ej.: Jugador de Ajedrez. Patolgica: cuando es involuntario, Ej. Paciente Psictico. DISTRACTIL: cuando hay hiperactividad motriz, Ej. Mana, ansiedad y delirium.
C.P.P.A. Feb. 04
Aspectos Clnicos
Examen mental
Memoria: Es la capacidad para recordar.
Trastornos cuantitativos:
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Aspectos Clnicos
Examen mental
Sensopercepcin: Ilusiones: percepcin errnea de un estmulo,
producindose una deformacin de sus caractersticas relevantes. Ej.: Estados de somnolencia, emociones intensas, intoxicaciones por sustancias.
Trastornos cualitativos:
Aspectos Clnicos
Examen mental
Pensamiento:
CONTENIDO:
erotomanacas y somticas.
Aspectos Clnicos
Examen mental
Pensamiento: c. Ideas prevalentes: son preocupaciones. Ej. Estrs post-traumtico. d. Ideas obsesivas: son intrusivas y repetitivas, vivenciadas con
desagrado y a veces acompaadas de temor. Causan malestar, ansiedad. No se les puede controlar. Se acompaan de la compulsin. Tipos: contaminacin, dudas obsesivas, de orden y simetra, etc.
C.P.P.A. Feb. 04
Aspectos Clnicos
Examen mental
Afectividad:
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Aspectos Clnicos
Examen mental
Afectividad:
Cuantitativa: ESTADOS DE NIMO.
Hipotimia
Eutimia
Hipertimia
Tristeza
Alegra
Melancola
Euforia Irritabilidad
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Aspectos Clnicos
Examen mental
Continuacin
Estados de nimo:
Ansiedad: angustia, expectativa de peligro sin objeto. Ej. trastornos de ansiedad, trastorno de pnico, estrs posttraumtico, consumo de sustancias, etc. Temor o miedo: Ej. Fobia, trastornos psicticos. Pnico: Ej. Trastornos de pnico. Labilidad afectiva: variacin o fluctuacin abrupta de estados de nimo. Ej.: Psicosis, paciente orgnicos, afectivos, bipolares. Ambivalencia: dos emociones ante una misma persona, objeto o evento.
C.P.P.A. Feb. 04
Aspectos Clnicos
Examen mental
Continuacin
Estados de nimo:
Afecto pueril: modulacin pobre, sonrisa no motivada, expresin facial tonta. Ej.: Retardo Mental, Esquizofrenia desorganizada y simple. Alexitimia: incapacidad para expresar y darse cuenta del estado de nimo. Ej: pacientes con dao orgnico cerebral del hemisferio derecho.
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Aspectos Clnicos
Examen mental
Inteligencia: La habilidad para manejar la complejidad y solucionar problemas en algn contexto de desafo o utilidad Phillip Yam. 1998
PROBLEMA Cualquiera
CONTEXTO COMPLEJIDAD
Aspectos Clnicos
Examen mental
Inteligencia: Herramientas para evaluar:
Historia Clnica.
Rendimiento acadmico.
Desempeo laboral. Examen mental. Pruebas sencillas que evalen: informacin, comprensin, capacidad de abstraccin, vocabulario, habilidad numrica. Pruebas psicolgicas de C.I.
C.P.P.A. Feb. 04
Aspectos Clnicos
Examen mental
Psicomotricidad: Es el conjunto de gestos y movimientos de expresin de un individuo, recibiendo el nombre de mmica los de la cara y motrica los del resto del cuerpo.
TRASTORNOS
Psicomotricidad exaltada
Inhibida
Inquietud Agitacin
Catatnia Bloqueo
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Aspectos Clnicos
Examen mental
Psicomotricidad:
CONTINUACIN TRASTORNOS. Estereotipias motoras: es la repeticin reiterada e innecesaria de un acto y se manifiesta tanto en la mmica como en la motora, dando a los gestos del enfermo un carcter afectado y antinatural.
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Aspectos Clnicos
Examen mental
Capacidad autocrtica:
(Introspeccin).
1.
2.
3. 4.
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Aspectos Clnicos
Examen mental
Juicio de la realidad: Actividad de sntesis en la que a partir de las percepciones, las emociones, las experiencias previas y las creencias se llegan a formar opiniones sobre las personas, cosas y eventos del medio. Clasificacin del juicio:
1. Juicio desviado: cuando la evaluacin del objeto o los hechos se distorsionan de forma evidente. Ej: trastorno psictico, depresin severa.
C.P.P.A. Feb. 04
Aspectos Clnicos
Examen mental
continuacin
2.
Juicio debilitado: el mundo externo sigue siendo el mismo, pero se produce una sobre o infravaloracin de determinados aspectos del
C.P.P.A. Feb. 04
distritos, sin impedimiento legal para declarar, bajo fe de juramento y designado por este tribunal, cumplimos con el informar que hemos examinados al ciudadano JC, edad crnolgica, XXX, lugar fecha de nacimientos, XXX, ocupacin tal, quien que es (acusado procesado o sentenciado) por el delito tal para la realizacin de un informe final de peritaje en el area psiquitrica en nuestro servicio de salud