crnio

INCIDNCIAS BILATERAIS

Incidncia P.A. ou de Face

Objectivo : Observar globalmente as estruturas do crnio em incidncia de face. Realizao : Doente sentado, encosta o frontal e o nariz no potter, de modo a que o plano sagital, coincida com o eixo central do potter e os tragus, fiquem equidistantes da pelcula. Para melhor estabilidade, apoia as mos lateralmente no potter vertical. O Raio Central, perpendicular e horizontal, com 0 orbito-meatal e 0 sagital, incide no occipital de modo a imergir no nasion. Critrios de Correco: Simetria entre o vestbulo e a linha inominada. chassis: 24x30 longitudinal d.f.f: 1,10m

Incidncia de Perfil
Objectivo : Observar as estruturas do crnio em incidncia de perfil. Realizao : Doente sentado apoia o crnio de perfil no P.V. de modo a que o plano mdio sagital fique paralelo ao filme, para o que necessrio verificar se o nasion e o inion esto equidistantes da pelcula. O plano orbito-meatal fica paralelo ao plano do filme. O raio central perpendicular e incide 4cm acima do Tragus. Critrios de correco : Sobreposio dos dois hemicrnios, nomeadamente os condutos auditivos externos, tectos das rbitas, fossas temporais e ramos montantes da mandbula. chassis: 24x30 transversal d.f.f: 1,10m 2

Incidncia de Townes ou Semiaxial

Objectivo : Desprojectar o macio facial da abboda e do endocrnio. Estudar o occipital e a sela turca. Realizao : Doente sentado, apoia o crnio pela face posterior no potter vertical, de modo a que o plano mdio sagital, coincida com o eixo central do potter, e os tragus fiquem equidistantes da pelcula. Flecte o crnio sobre o pescoo, a fim de que o plano orbito-meatal, fique perpendicular ao plano de apoio. O raio central, + 25 orbito-meatal e 0 sagital, incide na parte alta do frontal de modo a passar pelo plano bi-auricular chassis: 24x30 longitudinal d.f.f: 1,10m Critrios de Correco : Rochedos desprojectados do macio facial. Projeco da lmina quadriltera da sela turca, na metade posterior do buraco occipital. Simetria da abboda em relao aos rochedos.

Objectivo : Projectar os rochedos nas rbitas.

Rochedos na rbitas ou Schuller II

Realizao : Doente sentado, apoia o crnio pela face posterior no potter vertical, de modo a que o plano mdio sagital, coincida com o eixo central do potter, e os tragus equidistantes do plano de apoio. Critrios de correco : Flecte o crnio sobre o Os bordos superiores dos rochedos pescoo, a fim de colocar o devem coincidir com o rebordo plano o.m. perpendicular ao orbitrio superior. filme. A distncia vestbulo- linha O raio central, 0 orbito meata inominada, devem 3 l e 0 sagital, incide no nasion. ser iguais bilateralmente. chassis: 18x24 transversal d.f.f: 1,10m

Incidncia de Face Alta ou Caldwells

Objectivo : Demarcar os rochedos das rbitas. Visualizao dos seios frontais, etmoidais e tambm do pavimento selar. Realizao : Doente sentado, apoia o crnio em fronto-nasal no potter vertical, de modo a que o plano sagital, coincida com o eixo vertical do plano de apoio, e os tragus fiquem equidistantes da pelcula. O raio central, - 25 o.m. e 0 sagital, incide de modo a emergir no nasion. chassis: 18x24 longitudinal d.f.f: 1,10m Critrios de Correco : O bordo superior do rochedo deve coincidir com o rebordo orbitrio inferior. A distncia da linha inominada abboda devem ser iguais bilateralmente.

rbitas de Face ou Mahoneys

Objectivo : Abordar tangencialmente o pavimento da rbitas. Pesquisa de corpos estranhos. Realizao : Doente sentado, faz apoio mento-nasal no p.v., de modo a que o plano mdio sagital, coincida com o eixo vertical do potter. O raio central, - 35 o.m., 0 sagital, incide de modo a imergir a meio da linhainterpupilar. chassi: 18x24 transversal d.f.f: 1,10m Critrios de Correco : Simetria dos malares, em relao abboda craniana do temporal. A metade superior dos seios maxilares deve estar livre do bordo superior dos rochedos. 4

Incidncia de Waters ou de Blondeau

Objectivo : Estudo dos seios perinasais. Demarcar os seios maxilares dos rochedos. Estudar os malares de face. Realizao : Doente sentado, apoia o mento no p.v., de modo a que o plano mdio sagital, coincida com o eixo vertical do potter. A fim de se observarem os seios chassis: 18x24 long Esfenoidais atravs da cavidade bucal, no momento d.f.f: 1,10m da exposio, o doente abre a boca. O raio central, com 50 o.m., 0 sagital, incide de modo a imergir no acanthion. Critrios de Correco : Simetria dos malares, em relao abboda temporal. Os rochedos devem projectar-se abaixo dos seios maxilares. NOTA: Esta incidncia deve ser sempre efectuada no p.t..de forma a poder averiguar-se nveis lquidos.

Incidncia Axial ou Hirtz, Hiperaxial e Subaxial

Contra Indicaes Traumatismo da coluna cervical ou suspeita, insuficincia vrtebro-basilar, dismenorreia primaria. Objectivo : Observar os andares na base do crnio, projectados sobre a calote.

Realizao : Doente sentado, apoia o crnio no P.V., pelo vertex, ficando o plano mdio sagital coincidindo com o eixo vertical do potter, e os tragus equidistantes do plano de apoio. A orbito meatal faz um ngulo de +75, -90 ou +60, consoante se pretende fazer o estudo em axial, subaxial e hiper-axial. O R.C. incide ao nvel da linha biauricular.
chassis: 18x24 longitudinal d.f.f: 1,10m 5

Incid. Axial ou Hirtz

Objectivo : Estudo do andar posterior da base do crnio. Critrio de Correco : Simetria da projeco das artic. temporo-mandibulares em relao abboda. O arco mandibular projecta-se sobre os seios frontais.

Incid. Subaxial
Objectivo : Estudo do andar mdio e pirmide Petrosa. Critrio de Correco : Simetria da projeco das artic. temporo-mandibulares em relao abboda. O arco mandibular projecta-se sobre a metade anterior das clulas etmoidais

Incid. Hiperaxial ou de Welin

Objectivo : Estudo do andar anterior.
Critrio de Correco : Simetria da projeco das artic. temporo-mandibulares em relao abboda. O arco mandibular projecta-se frente dos seios frontais.

Incidncia de Perfil (SPN)

Realizao : Doente sentado apoia o crnio de perfil no P.V. de modo a que o plano mdio sagital fique paralelo ao filme, para o que necessrio verificar se o nasion e o inion esto equidistantes da pelcula. O plano orbito-meatal fica paralelo ao plano do filme. O brao do lado que encosta fica ao lado do tronco, e o outro apoia no potter para maior estabilidade. O Raio Central incide 2,5 cm atrs do ngulo externo da rbita. Critrios de Correco : Sobreposio dos seios perinasais de ambos os lados. chassis: 18x24 long d.f.f: 1,10m

Sela Turca
Incidncia de Perfil Realizao : A realizao idntica incidncia de perfil do crnio. Cabea em posio lateral correcta, com o plano mdio sagital paralelo ao filme e a linha inter orbitria perpendicular ao filme. O Raio Central incide 2,5 cm acima do conduto auditivo externo. chassis: 18x24 transversal d.f.f: 1,10m Incidncia A.P. Realiza-se, a incidncia de Caldwells, tendo ateno colimao, j que s a sela turca que estamos a estudar. chassis: 18x24 longitudinal d.f.f: 1,10m 7

Incidncia para os Buracos Lceros Posteriores

1) INCIDNCIA TRANS-BUCAL Objectivo : Observar os buracos lceros posteriores, atravs da janela radiolgica, que a boca. Realizao : Doente sentado, apoia o crnio pela face posterior no P.V., fazendo coincidir o plano mdio sagital, com o eixo vertical do potter, e com os tragus equidistantes do plano de apoio. A orbito-meatal deve fazer 55 com o plano horizontal. O R.C., -55 o.m. e 0 sagital, incide a meio da cavidade bucal. chassis: 18x24 transversal d.f.f: 1,10m Critrios de correco : Simetria de projeco das 2 suturas petro-occipitais. Boa visualizao dos B.L.P. na parte externa da boca, entre o maxilar superior e o maxilar inferior. 2) INCIDNCIA SUB-MAXILAR Objectivo : Observar os B.L.P., abaixo do maxilar inferior. Realizao : Doente sentado, em posio AP, com o plano mdio sagital coincidindo com o eixo vertical do potter, deve deflectir a cabea para a orbito-meatal fazer 70 com o plano horizontal. O R.C., -70 o.m. e 0 sagital, incide a meio da linha biauricular. Critrios de correco : Os B.L.P. devem projectar-se na janela radiolgica, formada pelo ramo horizontal da mandbula, e pelas massas laterais do atlas. chassis: 18x24 transversal d.f.f: 1,10m 8

INCIDNCIAS UNILATERAIS

Incidncia Transorbitria de Guillen

Objectivo : uma incid. unilateral do crnio, que tem como objectivo o estudo do ouvido mdio projectado dentro da rbita. Realizao : Doente sentado, apoia o crnio pela face posterior no potter vertical, de modo a que os tragus fiquem equidistantes do plano de apoio, e o plano orbito meatal fique perpendicular. O feixe luminoso longitudinal, deve coincidir com a juno do 1/3 mdio externo da rbita. O feixe transversal, coincide com o plano orbito meatal. Sem modificar a flexo da cabea, faz-se uma rotao de 15, para o lado a radiografar. O Raio Central, 0 orbito meatal e -15 sagital, incide no quadrante supero interno da rbita. chassis: 18x24 transversal d.f.f: 1,10m Critrios de Correco : O ouvido mdio projecta-se na rbita. O bordo superior deve confundir-se com o bordo superior da rbita. A claridade atical est bem marcada entre o muro do tico e o canal semicircular externo.

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Incidncia de Chauss III

Objectivo : uma incid. unilateral do crnio, que tem como objectivo o estudo do ouvido mdio e interno. O desfiladeiro antro-tico-timpnico projectase para fora da rbita. Realizao : Doente sentado, faz apoio occipital no potter vertical, de modo a que os tragus fiquem equidistantes do plano de apoio, e o plano O.M. fique perpendicular. O feixe longitudinal deve coincidir com a juno do 1/3 mdio externo da rbita. O feixe luminoso transversal, coincide com o plano O.M.. Sem modificar a flexo, roda-se a cabea 15 lado contrrio a radiografar. O R.C. com 0 O.M. e +15 sagital, incide no rebordo orbitrio externo. chassis: 18x24 transversal d.f.f: 1,10m Critrios de correco : Canal semicircular superior, apresenta-se desdobrado. O 1/3 mdio da pirmide petrosa projecta-se dentro da rbita.

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Incidncia de Stenvers
Objectivo : Desprojectar em toda a sua extenso a pirmide petrosa, projectada fora da rbita na janela occipito-esfeno-zigomtica. Realizao : Doente sentado, apoia o crnio pela face posterior no potter vertical, de modo a que o plano mdio sagital coincida com o eixo vertical do potter, e os tragus devem estar equidistantes do plano de apoio. Flecte o crnio de modo a colocar o plano o.m. perpendicular ao filme coincidindo com o feixe longitudinal. Sem modificar a flexo do crnio, roda-se cerca de 35 para o lado contrrio a radiografar, de modo que o rebordo orbitrio externo deste lado e a apfise mastoideia do lado a radiografar, fiquem equidistantes do filme. O Raio Central, 0 orbito meatal, +35 sagital, incide a meio da linha orbito meatal. Critrios de Correco : O canal semicircular superior e o externo, apresentam-se com os seus ramos sobrepostos. chassis: 18x24 transversal d.f.f: 1,10m

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Incidncia de Chauss IV
Objectivo : Desprojectar o vrtice do rochedo da apfise orbitria externa. Realizao : Igual incidncia de Stenvers, verificando-se apenas modificao na rotao do crnio de 35 para 45. chassis: 18x24 transversal d.f.f: 1,10m Critrios de Correco : O canal semicircular externo visto de topo. O canal semicircular superior observa-se desdobrado. O vrtice do rochedo apresenta-se desprojectado da rbita.

Incidncia de Schller
Objectivo : Desprojectar as regies mastoideias uma da outra, permitindo o seu estudo individual. Estudar o ouvido externo e a articulao temporo maxilar.

Realizao : Doente sentado apoia o crnio de perfil no P.V. de modo a que o plano mdio sagital fique paralelo ao filme, o nasion e o inion devem ficar equidistantes da pelcula. O conduto auditivo externo do lado a radiografar deve coincidir com o centro da pelcula. O Raio Central, com inclinao crnio caudal de 25, incide 6,5 a 7 cm acima do conduto auditivo externo do lado contra lateral, de modo a emergir no conduto auditivo externo do lado a radiografar.
Critrios de Correco : Os dois temporais, apresentam-se desprojectados um do outro. Sobreposio do conduto auditivo externo e interno. chassis: 18x24 transversal d.f.f: 1,10m

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Incidncia para o Canal ptico ou de Hartmann

Esta incid. tem uma dupla obliquidade, -35 o.m. e +35 sagital. Objectivo : Projectar o canal ptico segundo o seu eixo no quadrante infero externo da rbita. Realizao : Doente sentado, faz apoio mento-nasal no p.v., de modo que os tragus fiquem equidistantes do plano de apoio. Sem modificar o grau de deflexo, roda cerca de 35 para o lado contrrio ao que se pretende radiografar, fazendo coincidir o quadrante infero-externo da rbita com o centro da pelcula. O Raio Central horizontal , com - 35 O.M. e + 35 Sagital, incide no occipital contralateral, de modo a emergir no quadrante infero-externo da rbita a radiografar. chassis: 18x24 transversal d.f.f: 1,10m Critrios de Correco : O canal ptico, de bordos bem definidos e arredondados, deve projectar-se no centro do quadrante infero-externo da rbita.

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Incidncia para a Fenda Esfenoidal ou de Brunetti

Objectivo : Demarcar a fenda esfenoidal em toda a sua extenso, quer do pavimento da rbita, quer do macio etmoidal. Realizao : Doente sentado apoia o nariz no potter vertical, de modo que a linha orbito meatal, faa 20 com a horizontal e os tragus fiquem equidistantes do plano de apoio. Sem modificar a deflexo, roda o crnio cerca de 15 para o lado contrrio a radiografar ficando a rbita centrada a meio do filme. O Raio central, -20 o.m. +15 sagital, incide de modo a emergir a meio da rbita. chassis: 18x24 transversal d.f.f: 1,10m Critrios de Correco : A fenda esfenoidal deve projectar-se em diagonal ao centro da arcada orbitria, sem qualquer sobreposio. NOTA : Dada a relativa instabilidade de apoio do nariz, nesta incid., pode utilizar-se como alternativa apoio fronto-nasal, inclinando o R.C. cerca de 20 no sentido crnio-caudal.

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Ossos Prprios do Nariz a) Incidncia de Perfil

Objectivo : Trata-se de uma incidncia unilateral, que tem como objectivo o estudo da parte ssea e tecidos moles do nariz. Realizao : Doente sentado, apoia o crnio de perfil no p.v., de modo a que o plano mdio sagital fique paralelo ao filme. O Raio Central, 0 orbito-meatal e 90 sagital, incide 1 cm abaixo do nasion. chassis: 18x24 longitudinal d.f.f: 1,10m Critrios de Correco : Sobreposio das apfises orbitrias do frontal. Observa-se o macio facial tangencialmente.

b)Variante da Incidncia de Grosserez (Axial)

Objectivo : Incidncia bilateral que tem como objectivo o estudo das asas do nariz, e tangencial aresta do nariz. Realizao : Paciente sentado, faz apoio do vertex no p.v., tendo a cabea em mxima deflexo. O plano o.m. faz um ngulo de 70 com o raio incidente. O Raio Central, -70 o.m. e 0 sagital incide ao nvel do acanthion. chassis: 18x24 long d.f.f: 1,10m Critrios de Correco : A espinha nasal observa-se sob a forma triangular, devendo ter a mesma distncia s partes moles nasais.

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Cavum
Incidncia de Perfil Objectivo :

Avaliar a eventual hipertrofia dos adenides (crianas) e a existncia de massas tumorais (adultos).
Realizao idntica incid. de perfil da coluna cervical (C3-C7). O paciente encontra-se em posio lateral e de boca aberta. O Raio Central incide atrs do gonion. chassis: 18x24 longitudinal d.f.f: 1,50m

Maxilar Superior
Incidncia de Face A realizao das duas incidncias so iguais s incidncias do crnio com excepo do raio central, que na incidncia de face incide num ponto equidistante a nvel dos 2 malares. chassis: 18x24 transversal d.f.f: 1,10m

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Maxilar Inferior / Mandbula

A) Incidncia P.A. Objectivo : Demonstrar em caso de fractura, os desvios de topos sseos do maxilar inferior. Permite observar as A.T.M. Ramos Montantes da Mandbula Realizao : Doente sentado, faz apoio fronto-nasal, estando o plano mdio sagital, coincidindo com o eixo vertical do potter, e os tragus devem ficar equidistantes da pelcula. O Raio Central 0 O.M. e 0 sagital, incide 7,5 cm abaixo da protuberncia occipital externa. chassis: 18x24 trans d.f.f: 1,10m Corpo da Mandbula Realizao : Faz apoio mento-nasal. chassis: 18x24 transversal d.f.f: 1,10m

B) Incidncia de Perfil Desfilado Objectivo : Estudo unilateral do maxilar inferior, sem sobreposio do maxilar contra lateral.

Realizao : O paciente encontra-se sentado e colocado de perfil. Encosta o ombrodo lado a examinar no p.v., ficando o plano sagital paralelo ao plano do exame. Apoia o crnio pelo parietal no p.v. de modo a que a linha o.m., faa um ngulo de 25. O Raio Central, perpendicular ao filme incide 1 cm abaixo do ponto mdio do ramo horizontal da mandbula contra lateral. Critrios de Correco : O ramo horizontal da mandbula, deve apresentar-se desprojectado de qualquer sobreposio do lado contrrio, at ao ngulo do maxilar. chassis: 18x24 transversal d.f.f: 1,10m

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Apfise estilide do Temporal

Incidncia A.P. Realizao : Paciente em decbito dorsal ou sentado, com o plano mdio sagital coincidindo com o eixo longitudinal da mesa O plano que passa pelo acanthion e pelo meato auditivo externo deve ser perpendicular ao filme. A boca deve manter-se francamente aberta. O Raio Central, com inclinao crnio-caudal, de cerca de 15 incide a nvel do rebordo inferior da rbita. chassis: 18x24 transversal d.f.f: 1,10m

Incidncia de Perfil Descrio idntica ao perfil da coluna cervical. O paciente com a mxima extenso do maxilar. O Raio Central incide 3 cm abaixo do conduto auditivo externo. chassis: 18x24 transversal d.f.f: 1,50m

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Articulao Temporo-Maxilar
O estudo radiogrfico da A.T.M., um estudo comparativo e dinmico, por isso deve ser efectuado bilateralmente com o paciente de boca aberta e boca fechada. Isto vlido para o perfil nas radiografias convencionais e para o estudo tomogrfico. 1) Incidncia Postero-Anterior A realizao idntica incidncia P.A. do crnio. O Raio Central, incide 7,5 cm abaixo da protuberncia occipital externa. chassis: 18x24 transversal d.f.f: 1,10m 2) Incidncia de Perfil A realizao idntica incidncia de Schuller. chassis: 18x24 transversal d.f.f: 1,10m Tomografia de Perfil para o estudo das A.T.M. Paciente em decbito ventral, apoia a cabea de perfil, ficando o plano o.m. perpendicular ao eixo longitudinal da mesa e o plano sagital paralelo ao plano de apoio. O Raio Central , 0 o.m. e 75 sagita incide sobre o condilo do lado oposto. Sem modificar a orientao do plano o.m., roda-se a cabea 15, para o lado a radiografar. Esta rotao no deve sofrer translao nem inclinao da cabea. Os planos de corte, devem ser feitos de 2mm em 2mm, fazendo um corte de referncia quando o paciente est centrado. 20

Arcadas Zigomticas
Realizao : Incidncia idntica subaxial do crnio. As condies tcnicas, so as adequadas para tecidos moles. chassis: 18x24 longitudinal d.f.f: 1,10m

Ortopantomografia
Explicar ao paciente como a ampola e o chassis rodam sua volta. Indicar onde colocar o queixo, repousando-o no bloco da mordedura. Em relao ao corpo do paciente, este tem que colocar a coluna reta, e no fazer com que a cabea e o queixo se estiquem para a frente. Ajustar a altura do descanso para o queixo, at que a linha infra-orbito meatal esteja em paralelo com o cho. Posicione o bloco da mordedura entre os dentes frontais do paciente. Os lbios devem estar unidos ,e a lngua deve ser colocada no cu da boca. Estruturas visualizadas : -ATM - Maxilar / Mandbula - Seios Maxilares - Dentes - Glndulas submaxilares

Perfil do Crnio para Cefalometria

Objectivo : Estudo de ortodncia e cirurgia maxilo-facial Realizao: Paciente sentado, apoia o crnio de perfil no P.V., de modo a que o plano mdio sagital fique paralelo ao plano de apoio. O Raio Central 0 O.M. e 90 Sagital incide no Tragus. chassis: 18x24 longitudinal crianas; 24x30 longitudinal adultos d.f.f: 1,10m Critrios de Correco : 21 Sobreposio dos 2 hemicrnios, particularmente os condutos auditivos externos e ramos do maxilar inferior.

Coluna

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Articulao Occipito-Atloideia
Incidncia Antero-Posterior Doente em decbito dorsal, com o plano mdio sagital, coincidindo com o eixo Longitudinal da mesa. Mento ligeiramente elevado, de modo a que a linha orbito-meatal, faa um ngulo de 10 com a perpendicular. O Raio Central, com uma inclinao de 5 no sentido caudo-craniano, incide no meio da cavidade bucal. D.F.F 1.10 m Chassis 18x24 Trans/ Long

Incidncia de Perfil Doente sentado, apoia o crnio de perfil no p.v., de modo a que o plano sagital, fique paralelo ao plano do filme. A linha orbito-meatal deve ficar paralela com a linha transversal do chassis. O Raio Central, perpendicular, horizontal, incide 2,5 cm abaixo e atrs do meato auditivo externo. D.F.F 1.10 m Chassis - 18x24 Trans/ Long
Incidncia Oblqua Posterior Doente em decbito dorsal com o plano sagital do corpo coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. Ajusta-se a flexo da cabea para que a linha o.m. fique perpendicular ao filme. Partindo desta posio roda-se o crnio cerca de 20 a 25, para cada um dos lados, de modo a projectar na cavidade orbitria a articulao homloga. O Raio Central, perpendicular, vertical e incide no 1/3 mdio externo da rbita. D.F.F 1.10 m Chassis - 18x24 Trans/ Long 23

Incidncia Postero-Anterior Paciente em decbito ventral, com o plano mdio sagital coincidindo com o eixo longitudinal da mesa, faz apoio fronto-nasal. Ajusta-se a flexo da cabea de modo que a linha orbito-meatal seja perpendicular ao filme. Os membros superiores devem estar flectidos ao nvel dos ombros para a cabea ficar mais estvel. O Raio Central, vertical incide na nuca de modo a emergir ao nvel do contorno inferior das rbitas. D.F.F 1.10 m Chassis - 18x24 Trans/ Long

C1-C2
Incidncia A.P. Paciente em decbito dorsal, com o plano mdio sagital, coincidindo com o eixo longitudinal da mesa, faz a extenso do pescoo de modo que a linha orbito-meatal, faa 20 com a perpendicular. O Raio Central, perpendicular ou com ligeira inclinao caudocraniana, incide no meio da boca, de que se deve manter aberta durante a exposio. Variantes O raio central ter uma inclinao de 20 a 25 caudo-craniana ou cranio-Caudal D.F.F 1.10 m Chassis - 18x24 Long

Critrios de correco : Flexo ptima do pescoo, evidenciada pela sobreposio da margem dos incisivos sobre a base do crnio. Estas estruturas no devem estar sobrepostas apfise odontide. A apfise odontide deve estar alinhada centralmente. 24 A distncia entre as massas laterais e/ou as apfises

transversas de C1 devem ser iguais.

Apfise Odontide
Incidncia Axial Supina
Doente em decbito dorsal, com o plano mdio sagital, coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. A linha orbito-meatal faz 45 com a perpendicular. O Raio Central com uma inclinao de 35 caudo-craniana, incide num ponto mdio entre os meatos auditivos externos. D.F.F 1.10 m Chassis - 18x24 Long Incidncia Axial em Pronao

Doente em decbito ventral, com o plano mdio sagital, coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. A linha orbito-meatal faz 45 com a perpendicular O Raio Central com uma inclinao de 35 crnio-caudal, incide num ponto mdio entre os dois meatos auditivos externos.
D.F.F 1.10 m Chassis - 18x24 Long

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Incidncia Postero-Anterior (Posio de Judd) Paciente em decbito ventral, com o plano mdio sagital, coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. A cabea colocada em extenso, apoiando o mento na mesa, e a extremidade do nariz deve ficar afastada da mesa. Para maior comodidade do paciente, os cotovelos devem estar flectidos apoiando os antebraos na mesa. O Raio Central, perpendicular e vertical, incide no Inion. D.F.F 1.10 m Chassis - 18x24 Long Incidncia Antero-Posterior (Posio de Fuchs) Paciente em decbito dorsal, com o plano mdio sagital, coincidindo com o eixo longitudinal da mesa, deve fazer extenso do pescoo, ficando o mento no alinhamento vertical das mastides. O Raio Central, perpendicular e vertical, incide abaixo da extremidade inferior do mento. D.F.F 1.10 m Chassis - 18x24 Long

Incidncia de Perfil Paciente em ortostatismo de perfil, com o plano sagital paralelo ao p.v.. Deve fazer extenso do pescoo, a fim de evitar a projeco do ngulo da mandbula sobre a coluna. O Raio Central perpendicular e incide abaixo da mastide.

Critrios de Correco : A apfise odontide de ver estar centralizada dentro do buraco occipital. A aparncia simtrica da mandbula arqueada evidencia no 26 rotao. A ponta da mandbula deve ficar clara.

C3 a C7
Incidncia A.P. Doente em ortostatismo, com o plano mdio sagital, coincidindo com o eixo longitudinal do potter vertical. Deve fazer ligeira extenso do pescoo de modo a que a linha orbito-meatal, faa 20 com a perpendicular. A sombra do maxilar inferior, devecoincidir com o limite inferior do occipital, permitindo assim boa visualizao das vrtebras cervicais, desde C3 a C7. O Raio Central, vertical com inclinao de 10 no sentido caudocraniano, incide a nvel de C4. Doente em Apneia Respiratria. D.F.F 1.10 m

Chassis - 18x24 Long

Critrios de Correco (AP) : Ausncia da Mandbula Observao desde C3 a C7 As apfises espinhosas, devem estar alinhadas no centro do filme Observao dos espaos intersomticos

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Incidncia de Perfil Doente em ortostatismo, apoia o ombro no potter vertical de modo a que o plano mdio sagital fique paralelo ao plano do filme. Eleva ligeiramente o queixo para que o ngulo da mandbula no se sobreponha aos corpos cervicais. A fim de minimizar a sobreposio da cintura escapular s ltimas vrtebras cervicais, colocam-se os braos frente do corpo, entrecruzando-se os dedos de modo a que os ombros, possam baixar ligeiramente a sua posio. O Raio Central, perpendicular e incide 2,5 cm abaixo e atrs do ngulo da mandbula (Gonion). Doente em Apneia Respiratria

D.F.F 1.50 m Chassis - 18x24 Long

Critrios de Correco (Perfil) : Observao da vrtebras desde C1 a D1 O mento deve estar elevado, de modo a que os ramos da mandbula no estejam sobrepostos a C1 e C2. Sobreposio dos ramos da mandbula Observao dos espaos intersomticos bem abertos Incidncia para doentes Imobilizados da Col. Cervical na Totalidade Com o paciente em D.D. coloca-se o chassis lateralmente em relao coluna cervical. O Raio Central perpendicular, horizontal e incide 2,5cm abaixo e atrs do gonion .

D.F.F 1.50 m
Chassis - 18x24 Transv/ 24x30 Trans 28

Estudo Funcional da Col. Cervical

Objectivo : Avaliar a capacidade de mobilidade da coluna cervical, no que respeita flexo e extenso. So efectuadas radiografias de perfil em cada uma destas situaes. Doente em ortostatismo. FLEXO Coloca-se o doente em perfil estrito com o ombro apoiado no P.V. Pede-se ao doente para flectir o pescoo at apoiar o queixo na parte superior do esterno . O Raio Central horizontal e perpendicular, incide 2,5cm atrs do gonion . D.F.F 1.50 m Chassis - 18x24 Long/ 24x30 Transv Critrios de Correco : As apfises espinhosas devem estar bem separadas Sobreposio dos ramos da mandbula

EXTENSO ou DEFLECO Posio inicial, idntica flexo, s que faz a mxima extenso possvel do Pescoo. O Raio Central, perpendicular, horizontal e incide a nvel de C4. D.F.F 1.50 m Chassis - 18x24 Long

Critrios de correco : As apfises espinhosas devem estar em intima profundidade Sobreposio dos ramos da mandbula

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ESTUDO DOS BURACOS CONJUGAO

Para o estudo dos buracos conjugao utilizam-se as incid. obliquas tanto ant. como post., mais frequentemente utilizam-se estas ltimas pela maior facilidade de execuo. Objectivo : Estudo dos buracos de conjugao, por onde passam os feixes nervosos desta regio e membros superiores. Incidncia Oblqua Anterior Coloca-se o doente de perfil em relao ao P.V.. Partindo desta posio, roda cerca de 60 em direco ao filme, de modo a que os buracos de conjugao a estudar, fiquem mais prximos do filme. Faz-se uma ligeira extenso do pescoo, para que no haja sobreposio da mandbula, em relao s 1s vrtebras cervicais. O Raio Central, com uma inclinao de 15 crnio-caudal, incide a meio do pescoo. D.F.F 1.50 m Chassis - 18x24 Long Incidncia Oblqua Posterior Coloca-se o doente em posio a.p., apoiado no p.v.. Partindo desta posio roda cerca de 60 para o lado contrrio ao que se pretende radiografar, isto , se forem os buracos de conjugao dtos. a estudar, roda-se para o lado esq., e vice-versa. Faz-se uma ligeira extenso do pescoo e uma pequena rotao em direco ao filme, a fim de no haver sobreposio da mandbula em relao s 1s vrtebras cervicais. O Raio Central, com uma inclinao caudo-craniana de 15, incide na parte mdia do pescoo. D.F.F 1.50 m Chassis - 18x24 Long 30

Critrios de Correco (Incid. Oblqua Posterior) : Observar os buracos de conjugao e os pedculos do lado do paciente que est mais afastado do filme. Os pedculos devem estar de perfil, assim como os buracos de conjugao e os espaos dos discos intervertebrais devem estar abertos No devem estar sobrepostos os ramos da mandbula e a base do crnio. Critrios de Correco (Incid. Oblqua Anterior) : Observar os Buracos de Conjugao e os pedculos do lado do paciente, que se encontra mais prximo do filme. Os pedculos devem estar de perfil, assim como os buracos de conjugao e os espaos dos discos intervertebrais devem estar abertos No devem estar sobrepostos os ramos da mandbula e a base do crnio

Transio Cervico-Dorsal
Incidncia Antero-Posterior Paciente em ortostatismo, em a.p. encosta-se ao p.v. de modo a que o plano mdio sagital coincida com o eixo longitudinal ao plano do filme. Deve fazer extenso do pescoo O Raio Central, perpendicular e incide na frcula esternal. D.F.F 1.10 m Chassis - 18x24 Long Incidncia de Perfil Paciente em ortostatismo, apoia o ombro no p.v., de modo a ficar de perfil, e plano mdio sagital fique paralelo ao plano do filme. Deve fazer traco dos braos de modo a puxar os ombros para baixo. O Raio Central perpendicular e incide a nvel de C7. D.F.F 1.10 m Chassis - 18x24 Long 31

Incid. Oblqua Posterior Paciente em ortostatismo, de perfil apoia o ombro no p.v.. Roda cerca de 20 no sentido posterior, deslocando o brao que fica junto do potter para a frente, e o mais afastado para trs, a fim de no interferirem com a regio a estudar. O Raio Central perpendicular e incide num ponto mdio da clavcula,do lado mais afastado da pelcula. O Raio Central perpendicular, incide num ponto mdio da clavcula do lado mais afastado da pelcula, a nvel da frcula esternal. D.F.F 1.10 m Chassis - 18x24 Long

Incidncias complementares ( Perfil ) Paciente em perfil, faz flexo de modo a apoiar o mento no torax, projectando os braos frente. O Raio Central perpendicular e incide a meio dos ombros altura da cabea do mero Paciente em perfil, eleva o brao que est junto ao p.v., e flecte o pelo cotovelo, apoiando-o na cabea. Esta posio permite aproximar a regio axilar do filme. O Raio Central, com inclinao crnio caudal, de 10 a 15, incide por cima do ombro mais afastado. ou O Raio Central perpendicular e incide em D2.

D.F.F 1.10 m Chassis - 18x24 Long

32

Coluna Dorsal
Incidncia Antero-Posterior Paciente em decbito dorsal, com o plano mdio sagital coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. Coloca os braos ao longo do corpo e apoia a cabea numa almofada, a fim de manter a curvatura vertebral. Para maior comodidade do paciente, podem colocar-se almofadas sob os joelhos. O Raio Central, perpendicular, vertical e centra-se 2,5 cm abaixo do ngulo esternal. Apneia Respiratria

D.F.F 1.10 m Chassis - 18x43 Long

Critrios de Correco (Incid. A.P.) : A coluna espinhal de C7 a L1, deve estar centralizada em relao linha mdia do filme As articulaes esterno claviculares, devem estar equidistantes da coluna vertebral Incidncia de Perfil Coloca-se o Paciente em decbito lateral, com uma almofada sob a cabea e a regio lombar, de modo a manter o eixo vertebral, to paralelo quanto possvel ao plano do filme. Os membros superiores devem estar flectidos, apoiando a mo que se encontra mais prximo da mesa, sob a cabea enquanto que a outra mo mais afastada, apoia sobre a cabea. Os membros inferiores devem estar unidos e flectidos. O Raio Central, perpendicular, vertical e incide na regio axilar ao nvel de D 7. Apneia Respiratria, de preferncia Inspiratria. 33 D.F.F 1.10 m Chassis - 18x43 Long

Critrios de Correco (Incid.Perfil) :

Observao de D3 a D12-L1
Observao das diversas colunas (corpos vertebrais, apfises transversas, etc.) Sobreposio dos arcos costais posteriores Incidncia Oblqua Posterior Objectivo : Estudo das articulaes interapofisrias Partindo da posio A.P., roda-se o doente cerca de 45, para o lado contrrio a radiografar, colocando para tal, almofadas radiotransparentes de modo a ficar devidamente apoiado. O brao mais prximo da mesa, apoia frente do doente, e o mais afastado apoia atrs. O Raio Central, perpendicular, vertical e incide na linha mdio clavicular mais afastada da pelcula, 2,5 cm abaixo do ngulo esternal. Oblqua Posterior Articulaes heterlogas Oblqua Anterior Articulaes homlogas D.F.F 1.10 m Chassis - 18x43 Long

Critrios de Correco (Incid. Oblqua) : Devem ser observadas as 12 vrtebras torcicas centralizadas ao filme As articulaes interapofisrias devem estar bem abertas e visveis 34

Coluna Lombar
Deve fazer uma preparao intestinal Atenuar a lordose Incidncia Antero-Posterior Doente em decbito dorsal, com o plano mdio sagital, coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. Colocam-se almofadas radiotransparentes sob os joelhos, de modo a diminuir a lordose lombar. O Raio Central, perpendicular, vertical e incide na linha mdia entre o rebordo costal inferior, ao nvel de L3 D.F.F 1.10 m Chassis - 18x43 Long

Critrios de Correco (A.P.) :

Observar D12-L1 at l5-S1 Articulaes espinhosas na linha mdia da coluna vertebral Apfises transversas direitas e esquerdas, iguais em comprimento Articulaes S1 equidistantes das apfises espinhosas 35

Incidncia de Perfil Doente em decbito lateral, com o eixo vertebral paralelo ao filme. O brao mais prximo da mesa, colocado sob a cabea, e o mais afastado apoia na mesa frente do tronco, ou sobre a cabea para maior estabilidade do doente. Para que o eixo se encontre paralelo ao plano do filme, colocam-se almofadas sob a cabea, e entre os joelhos, que se devem encontrar flectidos. O Raio Central, perpendicular e vertical, incide na linha mdio axilar, altura do rebordo costal inferior. D.F.F 1.10 m Chassis - 18x43 Long

Incidncia de Perfil Paciente em posio ortosttica, apoia o corpo lateralmente no potter vertical, de modo a ficar estritamente de perfil. Os braos cruzados , apoiam frente do tronco. O Raio Central, perpendicular e horizontal, incide na linha mdio axilar, ao nvel do rebordo costal inferior.

Critrios de Correco (Perfil) : Observar as vrtebras desde D12 at S1 Sobreposio das apfises articulares 36

Incidncia Oblqua Posterior Doente em decbito dorsal, apoia a cabea numa almofada. Eleva o lado contrrio ao que se pretende radiografar, de modo a que o dorso faa um ngulo de 45 , com o plano do filme. As mos so colocadas frente da face apoiando na mesa. A linha das apfises espinhosas, deve coincidir com o eixo mediano longitudinal da mesa. O Raio Central, perpendicular e vertical, incide a nvel do rebordo costal inferior do lado mais elevado, a cerca de 3 cm da linha mdia.

D.F.F 1.10 m Chassis - 18x43 Long

Incidncia Oblqua Anterior Doente em decbito lateral, roda o corpo cerca de 45, em relao mesa, apoiando a cabea numa almofada. O brao mais prximo da mesa, coloca-se ao longo do corpo, e o mais afastado apoia na mesa, frente do tronco. Flecte o joelho mais afastado da mesa apoiando a perna ligeiramente Frente. O Raio Central, perpendicular, vertical, incide no rebordo costal inferior do lado mais elevado, a meia distncia entre a linha das apfises espinhosas e a linha axilar. D.F.F 1.10 m

Critrios de Correco (Oblquas) : As articulaes interapofisrias so visveis e devem estar abertas O co de La Chapele deve ser visualizado O pedculo deve estar no centro do corpo vertebral

Chassis - 18x43 Long

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Articulao Sacro-lombar ou Lombo-Sagrada (L5-S1)

Incidncia Antero-Posterior Doente em decbito dorsal, com o plano mdio sagital coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. Coloca-se uma almofada sob os joelhos. O Raio Central, com uma inclinao de cerca de 10, no sentido caudo-craniano, incide num ponto mdio entre as espinhas ilacas antero-superiores.

D.F.F 1.10 m

Chassis - 18x24 Long Critrios de Correco (A.P.) As articulaes sacro ilacas devem ter a mesma distncia em relao coluna lombar Uma correcta angulao do Raio Central, evidenciada pela abertura do espao articular (L5-S1) Colimao correcta e centragem da estrutura no centro do filme Incidncia Postero-Anterior Doente em decbito ventral, com o plano mdio sagital coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. O Raio Central, com uma obliquidade crnio-caudal, de 5 a 10, incide ao nvel da apfise espinhosa de L 5.

D.F.F 1.10 m
Chassis - 18x24 Long

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Incidncia de Perfil Doente em decbito lateral, com o plano mdio vertebral coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. Coloca-se uma almofada radiotransparente sob a regio mdio lombar e sob os joelhos, que devem estar ligeiramente flectidos. O Raio Central, perpendicular, vertical e D.F.F 1.10 m incide ao nvel da apfise espinhosa L5, 7,5 Chassis - 18x24 Long cm num sentido anterior. Critrios de Correco (Perfil) O espao articular deve ser colocado no centro da pelcula Correcto alinhamento da coluna vertebral, que indicado pelos espaos articulares L4-L5, L5-S1 abertos Sobreposio das cristas ilacas Incidncia Oblqua Posterior Doente em decbito dorsal com o plano mdio sagital coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. Eleva o lado contrrio ao que se pretende radiografar cerca de 45, ficando apoiado em almofadas radiotransparentes. O brao mais prximo do filme, apoia sob a cabea, e o mais afastado, sobre a cabea. Os membros inferiores devem estar ligeiramente flectidos, com uma esponja radiotransparente entre as tibio-trsicas. O Raio Central, perpendicular, vertical, e incide 7,5 cm para dentro do bordo lateral do tronco, e 2,5 cm acima da espinha ilaca anterosuperior do lado mais elevado. D.F.F 1.10 m Chassis - 18x24 Long Critrios de Correco (Oblqua) A rotao do paciente deve ser correcta, demonstrando assim o pedculo no centro do corpo vertebral A artic. L5-S1 devem estar no centro da pelcula colimada

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Estudo Cintico da Coluna Lombo-Sagrada

Incidncia de Perfil Neutro Doente em posio ortosttica, apoia o corpo de perfil no potter vertical, de modo a que o plano mdio sagital, fique paralelo ao filme. Os braos cruzados, descansam frente do torax. O Raio Central, perpendicular, horizontal e incide na linha mdio axilar, ao nvel do rebordo costal inferior. D.F.F 1.10 m Chassis - 18x24 Long Incidncia de Perfil em Flexo Todos os procedimentos idnticos incid. anterior, mas agora flectindo o tronco, sem flectir os joelhos. Os braos ficam em extenso frente do tronco. D.F.F 1.10 m Chassis 30 x 40 Long Incidncia de Perfil em Extenso Procedimento idntico incid. anterior, mas agora com a extenso mxima do tronco D.F.F 1.10 m Chassis 30 x 40 Long

Critrios de Correco (Posies laterais) : Sobreposio correcta dos corpos vertebrais A col. lombar deve estar no centro do filme Observao das vrtebras lombares em flexo e extenso

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Inclinaes laterais
Incidncia Antero-Posterior Doente em ortostatismo, com o plano mdio sagital coincidindo com o eixo mediano do potter. Partindo desta posio, faz flexo para cada um dos lados do corpo. O Raio Central, perpendicular e horizontal, incide a nvel de L4. D.F.F 1.10 m Chassis 30 x 40 Long

Critrios de Correco (Inclinaes Laterais) : As vrtebras lombares devem ser visualizadas em flexo lateral (inclinao para a esquerda e para a direita) A coluna lombar deve estar no centro da pelcula No deve haver rotao da pelve 41

Sacro
Incidncia Antero-Posterior Doente em decbito dorsal com o plano mdio sagital coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. Colocam-se almofadas radiotransparentes sob os joelhos, para diminuir a lordose lombar. O Raio Central, com uma inclinao de 5 a 10 no sentido caudo-craniano, incide acima da snfise pbica. Critrios de Correco (A.P.) D.F.F 1.10 m Observao das articulaes sacro liacas Chassis 24 x 30 Long e a juno L5-S1 A poro inferior do sacro deve estar centralizada na abertura plvica O sacro deve estar livre de encurtamento e o pbis e os buracos de conjugao no devem estar sobrepostos Incidncia de Perfil Doente em decbito lateral, flecte os joelhos e as coxas, colocando uma esponja radiotransparente entre os joelhos. A colocao de uma almofada na regio medio-lombar, permite manter o plano vertebral paralelo ao filme. O Raio Central, perpendicular e vertical, incide ao nvel da espinha ilaca postero inferior, 7,5 cm frente desta. D.F.F 1.10 m Chassis 24 x 30 Long Critrios de Correco (Perfil) : Observam-se de perfil, o sacro, a articulao L5-S1 e o coccix As incisuras isquiticas maiores e as cabeas femorais esto 42 sobrepostas

Coccix
Incidncia Antero-Posterior Doente em decbito dorsal com o plano mdio sagital coincidindo com oeixo longitudinal da mesa. Colocam-se almofadas radiotransparentes sob os joelhos, para diminuir a lordose lombar. O Raio Central, com uma inclinao de cerca de 10 no sentido crnio-caudal incide no bordo superior da snfise pbica. D.F.F 1.10 m Critrios de Correco (A.P.) Coccix Chassis 18 x 24 Long Deve-se observar o coccix no sobreposto sobre si mesmo e sem sobreposio da snfise pbica Os segmentos coccgeos devem parecer abertos O coccix deve estar equidistante das paredes laterais da abertura plvica
Incidncia de Perfil Doente em decbito lateral, flecte os joelhos e as coxas, colocando uma esponja radiotransparente entre os joelhos. A colocao de uma almofada na regio medio-lombar, permite manter o plano vertebral paralelo ao filme. O Raio Central, perpendicular e vertical, incide sobre o coccix. D.F.F 1.10 m Chassis 18 x 24 Long Critrios de Correco (Perfil) : Observam-se de perfil, o sacro, a articulao L5-S1 e o coccix As incisuras isquiticas maiores e as cabeas femorais esto sobrepostas

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Extralongo da coluna
Incidncia A.P. Paciente em ortostatismo, com o eixo vertebral coincidindo com o eixo longitudinal do P.V. Os membros superiores devem ser colocados ao longo do corpo e os membros inferiores em extenso e unidos. O Raio Central incide a meio da coluna vertebral, ao nvel do apndice xifoideu.

Incidncia de Perfil Paciente colocado em ortostatismo, com o eixo vertebral paralelo ao eixo longitudinal do P.V.. Os membros superiores devem ser colocados frente do corpo e unidos. O Raio Central incide a meio do eixo vertebral.

D.F.F 1.10 m Chassis 30 x 90

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Grelha Costal

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Grelha Costal
Incidncia Antero-Posterior Paciente em ortostatismo, com o plano mdio sagital, coincidindo com o eixo longitudinal do potter. Flecte os cotovelos, puxando os braos para diante, de modo a desprojectar as omoplatas das costelas. O Raio Central, perpendicular e vertical, incide no ngulo esternal. Apneia Inspiratria. DFF:1.50m Chassi: 30/40 longitudinal (uni) 35/43 longitudinal ( bi) Incidncia Postero-Anterior Paciente em ortostatismo, apoia o torax pela face anterior no potter vertical de modo que o plano mdio sagital, coincida com o eixo longitudinal do potter. Os braos flectidos pelos cotovelos, apoiam lateralmente no potter, de modo a desprojectar as omoplatas das costelas. O Raio Central, perpendicular e horizontal, incide ao nvel de D4. DFF e chassi igual a incidncia anterior. Incidncia Oblqua Posterior Paciente em ortostatismo, em posio antero posterior, roda para o lado a radiografar, de modo a que o plano do dorso faa 45 com o potter. Os braos devem ficar afastados do torax. O Raio perpendicular e horizontal, incide na linha mdia clavicular altura do ngulo de Louis. Apneia Inspiratria. DFF:1.50m Chassi: 30/40 longitudinal (uni) 35/43 longitudinal ( bi)

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Incidncia Oblqua Anterior Paciente em ortostatismo, apoia o torax pela face anterior no potter vertical.Roda o tronco no sentido posterior, de modo a que o plano sagital faa 45 com o potter, ficando apoiado o lado contrrio ao que se pretende radiografar. O brao prximo do filme, flectido pelo cotovelo, apoia na anca, e o mais afastado apoia no potter vertical. O Raio Central, perpendicular e horizontal, incide no lado mais afastado do potter, cerca de 10cm para fora da linha mdia, altura de D4/D5. Apneia Inspiratria. DFFe chassi igual a incidncia anterior.

Critrios de Correco : (A.P./P.A.) Devem ser visualizadas todas as costelas, desde a 1 9/10 costela cima do diafragma. Deve haver equidistncia das costelas s apfises espinhosas da coluna Torcica, no evidenciando assim rotao.

Critrios de Correco : (Oblquas)

Devem ser visualizadas todas as costelas, desde a 1 9/10 costela cima do diafragma. Deve haver uma correcta obliquidade, de modo a que a coluna no se sobreponha rea de interesse. No deve haver sobreposio do brao ao corpo das costelas.

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ltimas Costelas (9 12 costela)

Incidncia Antero-Posterior Paciente em decbito dorsal, com o plano mdio sagital, coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. O Raio Central, perpendicular ou ligeiramente oblquo, com uma inclinao caudo-craniana de 10, incide ao nvel do rebordo costal inferior. DFF:1.10 m Chassi: 24/30 longitudinal ( uni) 30/40 longitudinal ( bi) Incidncia Oblqua Igual incid. descrita atrs, realizando-se em decbito. Apneia Expiratria. DFFe chassi igual a incidncia anterior.

Costelas Cervicais
Incidncia Antero-Posterior Paciente em ortostatismo, encosta o dorso no potter vertical, de tal modo que o plano mdio sagital, coincida com o eixo longitudinal do potter. O mento deve ficar em extenso. O Raio Central, perpendicular e horizontal, incide na frcula esternal,tendo uma inclinao de 15. Apneia inspiratria. Chassi: 24 x 30 L Dff: 1.50m

Esterno
Incidncia Postero-Anterior (C/ inclinao do Raio Central) Coloca-se o paciente em decbito ventral, com o mento apoiado na mesa. Os braos ligeiramente flectidos, colocam-se ao lado do tronco. O Raio Central, incide num 1 tempo na regio axilar, rodando em seguida para a linha mdia, de modo a imergir no esterno. 48 Apneia Respiratria DFF: 1.10 m Chassi: 24/30 longitudinal

Incidncia Oblqua Anterior Esquerda Paciente em ortostatismo, em posio postero-anterior apoiado no potter Vertical. Partindo desta posio o paciente afasta o lado Dto., rodando cerca de 30 no sentido posterior. O brao mais prximo da pelcula, ligeiramente flectido apoia na anca, e o mais afastado, apoia no potter vertical. O Raio Central, perpendicular, horizontal, incide no lado mais afastado, 10cm para fora da linha mdia, ao nvel de D5. DFF: 1.10 m Chassi: 24/30 longitudinal

Incidncia Oblqua Anterior Direita Paciente em ortostatismo, em posio postero-anterior apoia no potter Vertical. Partindo desta posio o paciente afasta o lado esq., de tal modo que o plano anterior do torax faa um ngulo de 30 com o potter. O brao mais prximo do potter, ligeiramente flectido apoia na anca, e o mais afastado, apoia no potter vertical. O Raio Central, perpendicular, horizontal, incide no lado do hemitorax mais afastado do potter, a cerca de 10cm, ao nvel de D 5. DFF e chassi igual a incidncia anterior.

Incidncia de Perfil Paciente em ortostatismo, com o plano mdio sagital, paralelo ao filme, Ficando o ombro apoiado no potter vertical. Coloca os braos na face posterior do tronco, de modo a projectar o esterno no sentido anterior. O Raio Central, perpendicular e horizontal, incide ao nvel do ngulo de Louis. Apneia Inspiratria. DFF: 1.50 m Chassi: 24/30 longitudinal 49

Aparelho Respiratrio Vias areas superiores

Faringe Laringe Traqueia

Pulmes ( trax) Laringe

Incidncia Antero-posterior e perfil Idntica anterior ( faringe), + tomografia.

Faringe
Incidncia Antero-posterior Centragem a nvel de C6. Apneia inspiratria. DFF:1.10 m Chassi: 24/30 longitudinal Incidncia de perfil Centragem a nvel de C6. Fonao da letra E. DFF: 1.10m Chassi: 24/30 longiitudinal

Traqueia
Incidncia Antero-posterior Centragem a nvelde D2. Apneia inspiratria. DFF:1.10m Chassi: 24/30 longitudinal Incidncia de perfil Centragem a nvel de D2. Apneia inspiratria. DFF: 1.10m Chassi: 24/30 longitudinal

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Trax Pulmonar
Incidncia Postero-Anterior Paciente em ortostatismo, apoia a face anterior do tronco no potter vertical, de modo a que o plano mdio sagital, coincida com o eixo vertical do plano de apoio. Os membros superiores podem assumir 3 posies, de acordo com os condicionalismos do paciente, no sentido de desprojectar as omoplatas dos campos pulmonares. Podem ficar ao lado corpo, com os braos em ligeira abduo, os cotovelos flectidos e as mos apoiadas pela face dorsal, sobre as ancas. Podem ficar ao lado do corpo, com os braos em ligeira abduo, os cotovelos flectidos e as mos apoiadas pelo dorso no potter vertical Podem ficar a abraar o potter vertical O Raio Central, perpendicular, horizontal e incide ao nvel de D 4. Apneia Inspiratria. Chassi: 35 x 35 (homem / mulher normal) 35 x 40 L (homem + alto) 24 x 30 L/T (crianas) DFF: 1.80m Mulheres grvidas proteco abdominal posterior. Critrios de Correco : Visualizar ambos os pulmes desde os vrtices aos ngulos costofrnicos. Deve verificar-se o enegrecimento correcto, que permita ver o parnquima pulmonar, at 1 cm da periferia, e os vasos da base esquerda, por detrs do corao. Verificar a simetria de execuo da incidncia ( equidistncia da extremidade interna das clavculas, s apfises espinhosas da coluna dorsal. Verificar contando os arcos anteriores, se a radiografia foi obtida em inspirao suficiente, ( a hemicpula diafragmtica dt , deve situar-se ao nvel do 6 arco costal anterior dt), ou visualizar at 10 costela posterior. Verificar se a radiografia, foi executada em ortostatismo. Verificar a desprojeco das omoplatas dos campos pulmonares. O mento deve estar suficientemente elevado para que no hajam sobreposio aos pices. Os bordos das costelas devem ser ntidos, assim como o diafragma e a silhueta cardaca. 51

Incidncia de Perfil Coloca-se o paciente em ortostatismo, de perfil, com os braos elevados e os antebraos cruzados e apoiados sobre a cabea. O Raio Central, perpendicular, horizontal, e incide na linha mdia axilar, 10cm abaixo do escavado axilar. Apneia inspiratria. DFF: 1.80m Chassi: 30/40longitudinal ( altos) ; 35/35 (senhoras) Critrios de Correco : O mento e os braos devem estar suficientemente elevados, para evitar sobreposio aos vrtices pulmonares. Sobreposio das costelas posteriores. Devem estar includos os pulmes, desde os vrtices at aos ngulos costofrnicos, e do esterno s costelas posteriores. Incidncia Antero-Posterior Paciente em decbito dorsal, apoia o dorso no chassis. Os braos ligeiramente flectidos so puxados para diante, a fim de desprojectar as omoplatas dos campos pulmonares, ficando as mos apoiadas pela face palmar no leito. O Raio central, perpendicular, e vertical, e incide abaixo da frcula esternal. DFF: Chassi:

Critrios de correco: O corao aparece com dimenses maiores. Um possvel derrame poder encobrir os vasos pulmonares. S surgem 7/8 arcos costais posteriores, devido impossibilidade de realizar inspirao profunda. Incidncia para Estudo dos vrtices pulmonares; 52 Lobo Mdio e Cisuras interlobares

Incidncia Lordtica
Incidncia Postero-Anterior O Raio Central, com inclinao de 30 crnio-caudal, incide atravs dos vrtices. Incidncia Antero-Posterior O Raio Central, com inclinao de 30 caudo-craniano, incide abaixo das clavculas. Incidncia Antero-posterior ( c/ apoio do Dorso Superior) O raio central, perpendicular incide imediatamente abaixo das clavculas. Apneia inspiratria. DFF:1.80m Chassi: 35/35 A dff e o chassi so igual para as 2 incidncias anteriores. Incidncia de Perfil vrtices globalmente) (P/ estudo dos

Paciente em ortostatismo, apoia a regio axilar do lado a radiografar no potter vertical, tendo para tanto de elevar o brao, que flectido pelo cotovelo apoia sobre a cabea. O brao contralateral, fica em extenso ao lado do corpo. O Raio Central, com uma inclinao crnio-caudal de 20, incide por cima do ombro contralateral. DFF: 1m80 Chassi: 35/35 53

Incidncia de Perfil (P/ estudo da regio posterior dos vrtices) Paciente em ortostatismo de perfil, apoia o ombro no potter vertical. Flecte ligeiramente o tronco e roda os braos para dentro, de modo a projectar as omoplatas para diante. O Raio Central, perpendicular e incide imediatamente por detrs dos ombros. DFF: 1m80 Chassi: 35/35 Incidncia de Perfil (P/ estudo da regio anterior dos vrtices) Paciente de perfil, faz ligeiramente extenso do tronco, colocando os braos atrs das ancas, com as mos entrecruzadas. O Raio Central, perpendicular e incide imediatamente frente dos ombros. DFF: 1m80 Chassi:35/35 Incidncia Oblqua Anterior Dt Paciente em ortostatismo, apoia a face anterior do torax no potter vertical. Partindo desta posio afasta o lado esquerdo do plano de apoio, cerca de 60, colocando o brao deste lado no bordo superior do potter. O brao dt, ligeiramente flectido apoia a mo na anca. O Raio Central, perpendicular, horizontal e incide na omoplata do lado mais elevado altura de D 4. DFF:1m80 Chassi: 35/43 longitudinal ( altos) ; 35/43 transversal ( largos) Incidncia Oblqua Anterior Esq Idntica anterior, mas com 70 de rotao. DFF: 1m80 Chassi: 35/43 longitudinal ( altos) ; 35/43 transversal ( largos) Critrios de correco: Devem ser observados os 2 pulmes na sua totalidade.

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Incidncia de Mller
Incidncia em Decbito Lateral Coloca-se o paciente em decbito lateral, sobre o lado so, ou do lado lesado, dependendo da patologia. O chassis colocado verticalmente, ou na face anterior do torax, ou na face posterior. O Raio Central, perpendicular, horizontal, e incide ao nvel de D4 (P.A), ou no ngulo esternal (A.P.). Chassi: 35/43 trans dff: Incidncia em Decbito Dorsal Paciente em decbito dorsal, eleva os braos acima da cabea, de modo a no interferirem na regio a estudar. O chassis colocado ao lado do tronco. O Raio Central, perpendicular, horizontal e incide no cavado axilar. Chassi: 35/43 trans

Abdmen situaes no agudas

Incidncia Antero-Posterior Coloca-se o paciente em decbito dorsal, com o plano mdio sagital, coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. Os membros inferiores devem estar em extenso e os membros superiores ao lado do corpo. O Raio Central, perpendicular e incide na linha mdia ao nvel da crista ilaca. DFF: 1 m Chassi:35/43 long Incidncia Postero-Anterior O Raio Central, perpendicular e incide ao nvel de L3. Apneia Expiratria DFF: 1 m Chassi: 35/43 longitudinal Proteco das gonadas nos homens.

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Incidncia de Perfil Paciente em decbito lateral, com o plano frontal do corpo, coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. Os joelhos e os cotovelos devem estar flectidos, para maior estabilidade. O Raio Central perpendicular e incide no rebordo costal inferior. Apneia Expiratria DFF: 1m Chassi: 35/43 longitudinal

Situaes Agudas
Incidncia Decbito Lateral Esq. c/ Raio Central Horizontal Coloca-se o paciente em decbito lateral esq. com os joelhos e cotovelos flectidos, mantendo-se estes acima da cabea. O chassis colocado verticalmente, apoiado na face posterior do abdmen. O Raio Central, perpendicular e incide ao nvel de L3. Apneia Expiratria DFF: 1m Chassi: 35/43 longitudinal

Incidncia Decbito Dorsal c/ Raio Central Horizontal Paciente em decbito dorsal, com os braos elevados acima da cabea. O chassis colocado verticalmente e apoiado a um dos flancos. O Raio Central, perpendicular e incide no rebordo costal inferior, na linha mdio axilar. Apneia Expiratria DFF: 1m Chassi: 35/43 longitudinal

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Incidncia em Ortostatismo Paciente em ortostatismo, apoia o dorso no potter vertical, de modo a que o plano mdio sagital coincida com o eixo vertical do potter. O Raio Central, perpendicular e incide ao nvel de L3. Apneia Expiratria DFF: 1m Chassi: 35/43 longitudinal Critrios de Correco : Devem estar sempre includas as cpulas diafragmticas

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Abdmen

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-Situaes No Agudas
- Pesquisa de calcificaes das paredes dos vasos; - pesquisa de calcificaes do pncreas - pesquisa de clculos urinrios ou biliares opacos; - estudo da situao de densidade, dimenses e contornos das sombras heptica, esplnica, e renais; - estudo da silhueta do psoas; - pesquisa de massas tumorais, intra-abdominais. Incidncia Antero-Posterior Coloca-se o paciente em decbito dorsal, com o plano mdio sagital, coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. Os membros inferiores devem estar em extenso e os membros superiores ao lado do corpo. O Raio Central, perpendicular e incide na linha mdia ao nvel da crista ilaca. Chassi - 35/43 L Dff 1m Incidncia Postero-Anterior O Raio Central, perpendicular e incide ao nvel de L3. Apneia Expiratria Chassi - 35/43 L Dff 1m Incidncia de Perfil Paciente em decbito lateral, com o plano frontal do corpo, coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. Os joelhos e os cotovelos devem estar flectidos, para maior estabilidade. O Raio Central perpendicular e incide no rebordo costal inferior. Apneia Expiratria Chassi - 35/43 Long Dff 1m 59

Situaes Agudas
-suspeita de nveis hidroaereos ( ascite- acumulao de lquidos no abdmen), prefurao da vscera oca ( intestino e estmago) e em casos ps operatrios ( cirurgia abdominal) Incidncia Decbito Lateral Esq. c/ Raio Central Horizontal ( existncia de pneumoperitoneu) Coloca-se o paciente em decbito lateral esq. com os joelhos e cotovelos flectidos, mantendo-se estes acima da cabea. O chassis colocado verticalmente, apoiado na face posterior do abdmen. O Raio Central, perpendicular e incide ao nvel de L3. Apneia Expiratria Chassi - 35/43 T dff- 1.10 Incidncia Decbito Dorsal c/ Raio Central Horizontal Paciente em decbito dorsal, com os braos elevados acima da cabea. O chassis colocado verticalmente e apoiado a um dos flancos. O Raio Central, perpendicular e Incide no rebordo costal inferior, na linha mdio axilar. Apneia Expiratria Chassi - 35/43 T dff 1.10 Incidncia Postero-anterior em Ortostatismo Paciente em ortostatismo, apoia o dorso no potter vertical, de modo a que o plano mdio sagital coincida com o eixo vertical do potter. O Raio Central, perpendicular e incide ao nvel de L3. Apneia Expiratria Chassi - 35/43 L DFF 1.1O Critrios de Correco : -Devem estar sempre includas as cpulas diafragmticas

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Aparelho Urinrio
RADIOGRAFIA SIMPLES Permite apreciar a morfologia e a situao das sombras renais e detectar clculos urinrios radiopacos e calcificaes do parenquima renal. Os produtos de contraste devem obedecer a um certo nmero de requisitos: - eliminao quase exclusivamente renal - serem suficientemente estveis e econmicos - Serem atxicos - a quantidade de contraste estabelecida pelo mdico Pacientes com histrias de alergias so mais propensas a sofrer reaces adversas ao contraste ( asma, alergia ao iodo, a medicamentos e alimentos) - Reaces leves (urticria, espirros, desmaio..) - Reaces moderadas (urticria excessiva, taquicardia, vmitos) - Reaces graves presso arterial muito baixa, perda de conscincia, edema larngeo, dificuldades respiratrias e convulses. Os efeitos colaterais ocorrem em muitos pacientes com um resultado esperado administrao de contraste. Os dois efeitos colaterais comuns aps a injeco e.v, a onda de calor temporrio e um gosto metlico na boca. Chassi: 35/43 long. p todas as incidncias. - Antes de iniciar o exame o doente deve urinar

UROGRAFIA DE ELIMINAO
Urografia de eliminao Convencional ( Standard) - Radiografia Simples do aparelho urinrio (35/43 L; 1.10) A.P abdmen - Administrao intravenosa do contraste - 3 min rins (24/30 T) comea a contar logo que se injecta; -5 min abdmen(35 /43 L) - c/ compresso (5 a 7 minutos) ao nvel das espinhas ilacas Antero superiores - 15 minutos com compresso localizada aos rins (24/30 T) - ps descompresso (abdmen) 61 -25 minutos (abdmen) - Bexiga cheia (24/30 T) - Ps miccional

Urografia com Nefrotomografia

-Radiografia simples do aparelho urinrio () -Tomografia -Administrao intravenosa do contraste - Tomografia renal (aps injeco aprox 1 minuto) -() igual a o anterior -a compresso ureteral permite que os rins retenham o contraste por um tempo maior, proporcionando um estudo mais completo. A compresso colocada ao nvel da espinha ilaca Antero superior. O objectivo comprimir abaixo dos rins. Contra indicaes: clculos ureterais, massa abdominal, aneurisma da aorta abdominal, cirurgia recente, dor abdominal intensa, trauma abdominal agudo. - O paciente deve urinar poucos minutos antes do exame porque a urina j presente na bexiga dilui o contraste que ali se acumula. - Bexiga muito cheia pode romper especialmente se for comprida durante o exame.

Urografia de eliminao minutada - s rins

- Injeco de contraste -30 s aps injeco -minuto a minuto at ao quinto minuto -tempo brao lngua (brao-rim) o tempo que o contraste demora desde a injeco at chegar ao rim (12-15s). Est condicionado pela funo cardaca do doente e pela idade. Incidncia Antero-Posterior Coloca-se o paciente em decbito dorsal, com o plano mdio sagital, coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. Os membros inferiores devem estar ligeiramente flectidos, com os joelhos apoiados sobre esponjas radiotransparentes e os membros superiores ao lado do corpo. O Raio Central, perpendicular e incide na linha mdia, ao nvel do rebordo costal inferior ( L3 ). Critrios de Correco : -Deve-se observar todo o sistema urinrio, desde o bordo superior dos rins ( D11 ) ao bordo inferior da snfise pbica 62 -As asa do ilaco devem estar simtricas

Incidncia postero Anterior Paciente em decbito ventral, com o plano mdio sagital coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. Os membros inferiores devem estar em extenso e os membros superiores devem ser colocados acima da cabea. O raio central perpendicular e incide ao nvel da crista ilaca. Incidncia de Perfil Coloca-se o paciente em decbito lateral sobre o lado afectado, com o plano frontal coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. Os membros inferiores e superiores devem estar flectidos. O Raio Central, perpendicular e incide no rebordo costal inferior. Incidncias Oblquas Posteriores. Paciente em decbito dorsal eleva o lado contrrio a radiografar, cerca de 30 graus. Deve flectir o joelho mais elevado para apoiar a parte inferior do corpo. O membro superior mas elevado apoia frente do trax. O raio central perpendicular e incide ao nvel da crista ilaca do lado mais elevado, num ponto mdio entre a linha mdia e a linha axilar

Tomografia
-Definio dos contornos renais -Localizao de calcificaes, observadas na radiografia simples -Maior acuidade na deteco de clculos de baixa densidade -Plano da tomografia Peso do Paciente + 15 = Plano p/ os rins Ex : 60 Kg + 15 = 75 Plano 7,5

PIELOGRAFIA ASCENDENTE (urografia retrgrada) feito pelo urologista

utilizada normalmente quando U. I. V no conclusiva. um estudo do sistema urinrio em que o meio de contraste introduzido por via retrgrada pelo sistema pielocalicial. O paciente colocado em posio de litotomia modificada ( posio ginecolgica, seja homem ou mulher). O urologista insere o citoscopio pela uretra at bexiga. A ps examinar a bexiga o urologista insere o cateter ureteral em um ou ambos os ureteres, onde a ponta do cateter fica colocada na pelve (bexiga) - v-se bexiga, ureteres e os rins 63

PIELOGRAFIA ANTEROGRADA (PERCUTANEA)

- Paciente em decbito ventral - Utilizada quando U.I.V no conclusiva -tem indicao quando existe obstruo com dilatao do sistema pielocalicial ou rim mudo de natureza desconhecida. -tem vantagem pois permite drenagem percutanea(nefrostomia) - Riscos de infeco e hemorragia - incidncias adequadas poro em estudo - paciente em decbito ventral

Cistografia (Bexiga)
- a visualizao radiolgica da bexiga aps a introduo de um meio de contraste - Cistografia excretora ( por via intravenosa no fim da U.I.V) - Cistografia por via retrgrada, o produto de contraste( o mesmo da U.I.V) diludo em igual volume de soro fisiolgico e instalado na bexiga atravs de uma sonda ureteral. - Cistografia Miccional - Ciatografia ps-miccional. Esta cistografia (ps miccional) permite avaliar o resduo vesical transdutor de um possvel obstculo ao esvaziamento da bexiga. Tcnica - Esvaziamento prvio da bexiga - anestesia de uretra com gel -introduo de cateter esterilizado na bexiga (ou puno supra pbica), evacua-se o resduo urinrio. - Preenchimento com o contraste at mxima repleco. Indicaes - Suspeita de refluxo vesico- ureteral - suspeita de fistula vesical - suspeita de diverticulos da bexiga -diagnstico de causa que impedem o esvaziamento vesical Incidncia Antero-Posterior Coloca-se o paciente em decbito dorsal, com o plano mdio sagital, coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. O Raio Central com inclinao crnio-caudal de 5, incide num ponto mdio Entre as espinhas liacas antero-superiores. Apneia Expiratria

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Incidncia Oblqua Partindo do decbito dorsal, roda-se o paciente para um ou outro lado, de modo a que o plano da bacia, faa 60 com a mesa. Os joelhos e as coxas devem estar flectidas. O Raio Central perpendicular e incide na espinha ilaca antero-superior do lado mais elevado. Apneia Expiratria Incidncia de Perfil Paciente em decbito lateral, com o plano frontal do corpo, coincidindo com o eixo longitudinal da mesa. Os joelhos e as coxas devem estar flectidos, para maior estabilidade. O Raio Central perpendicular e incide no plano transversal, que passa pela espinha ilaca antero-superior. Apneia Expiratria

Uretrografia (Uretra)
Retrgrada ( ascendente) o contraste colocado directamente na bexiga - Visualizao das pores da uretra peniana, bulbar, membranosa e prostatica com produto de contraste iodado idntico ao da cistografia. Injecta-se contraste atravs da uretra sob controlo radioscpico com I.I. utilizando uma seringa com uma oliva em borracha na extremidade que se adapta ao meato urinrio. Indicaes - suspeita de estenose uretral - fistulas, abcessos, peri-uretrais, compresses extrnsecas (prostata) Complicaes - Infeco, hematuria, extravasamento do contraste para os tecidos peri-uretrais

Via descendente (per-miccional) - Tcnica de eleio para estudo da uretra feminina -obtm-se a visualizao da uretra durante a mico espontnea obtendo os radiogramas sobre controlo radioscpico aps preenchimento da uretra

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Incidncia Antero-Posterior Coloca-se o paciente em decbito dorsal, com o dorso apoiado sobre almofadas. O Raio Central com inclinao caudo-craniana de10, incide na snfise pbica. Apneia Respiratria Incidncia Oblqua Partindo do decbito dorsal, roda-se o paciente para um ou outro lado, de modo a que o plano da bacia, faa 45 com a mesa. O Raio Central perpendicular e incide na snfise pbica. Apneia Respiratria

VIAS BILIARES
-CPT (colangiografia trans-hepatica percutnea) -Colangiografia pr e ps operatria pelo tubo em T -CPRE - Colecistografia (estudo da vsicula atravs de contraste oral) CPT (Quando existe dilatao das vias biliares) realizada injectando contraste sob orientao fluoroscopica atravs de uma agulha de pequeno calibre puncionando ao nvel dos 7/8 espaos intercostais direitos, na linha axilar media sob anestesia local. Colangiografia pr e ps operatria pelo tubo em T - utilizada para visualizar clculos no colduco no palpveis durante a cirurgia. CPRE - Por via endoscpica e sobre controlo radioscpico caracterizada a papila de Vater e injecta-se o contraste iodado atravs de um fio guia. Existe a injeco de contraste por via retrgrada. A esfincteroctomia a injeco de contraste por via retrgrada.

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COLECISTOGRAFIA
Avalia a anatomia e a funo do sistema biliar, e a visualizao da presena de clculos na visicula. Preparao do doente: O jantar de vspera do exame deve ser ligeiro e constitudo por alimentos no gordurosos. Devem proibir-se certos alimentos no gordurosos como: leite, ovos, fritos, chocolate etc.. Devido sua aco fortemente calogoga. Aps o jantar O doente ingere um meio de contraste, cerca de 12 horas antes do exame. So normalmente 6 a7 comprimidos de acordo com o peso do doente (Biloptim, cistobil comprimidos especficos para o exame). Depois da toma dos comprimidos o doente dever tar em jejum at realizao do exame . Se aps a imcidncia no h clculos biliares procede-se prova de Boyden-esvaziamento da visicula iliar; contra indicada para clculos da visicula biliar. - volta 45 minutos depois para fazer nova radiorafia ( PA ortostatismo) - Tambm se pode dar um alimento sinttico ao fim de 30 minutos em vez do pequeno-almoo ou da prova de Boyden. (Lipoesperase) consiste em administrar um meio calcistoquintico, sinttico (lipoesperase) ou um alimento rico em gordura. -Faz-se PA em ortostatismo

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Incidncia Postero-Anterior (Decbito) Coloca-se o paciente em decbito ventral, ajustando-se o corpo de modo a que a extremidade anterior da 10 costela dt, coincida com o eixo longitudinal da mesa, e com o centro Do chassis.Os membros superiores apoiam acima da cabea. O Raio Central, perpendicular e incide no rebordo costal inferior, cerca de 8 cm, para a dt das apfises espinhosas. (24/30 L) Apneia Expiratria Incidncia Postero-Anterior (Ortostatismo) O Raio Central, perpendicular e incide 6 cm abaixo da centragem com o paciente em decbito ventral. (24/30 L) Incidncia Oblqua Anterior Esq Paciente em decbito ventral, eleva o lado dt cerca de 30, ficando centrado com o eixo longitudinal da mesa. A cabea roda para o lado dt, e o brao dt colocado frente da face e o esq. Em, extenso, apoia na mesa ao lado do corpo. O Raio Central, perpendicular e incide no rebordo costal inferior, cerca de 8 cm, para a dt das apfises espinhosas. (24/30 L) Apneia Expiratria

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Membro superior

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Mo
Incidncia Postero-Anterior Coloca-se o antebrao em pronao sobre a mesa, com os dedos estendidos e separados, em perfeito contacto com o chassis. O Raio Central perpendicular, vertical e incide sobre a cabea do 3 metacrpico. ( Mo ) O Raio Central , perpendicular e vertical, incide no ponto mdio entre as articulaes interfalngicas dos polegares. ( Mos ) chassi: 24x 30 transversal D.F.F.: 1m Critrios de Correco: As articulaes metacrpico-falngicas e interfalngicas devem aparecer abertas O eixo longitudinal da mo e do punho devem estar alinhados com o eixo longitudinal da pelcula Os dedos devem estar ligeiramente separados, de modo que os tecidos moles no estejam sobrepostos Deve-se observar a mo inteira e a extremidade distal do antebrao As difises das falanges devem estar cncavas em ambos os lados devendo estar simtricas O 1 dedo encontra-se em posio oblqua

Incidncia de Perfil Partindo da posio postero-anterior, coloca-se a mo e o antebrao de perfil em apoio cubital, com os dedos sobrepostos. O 1 dedo apoia sobre uma esponja radiotransparente. O Raio Central perpendicular, vertical e incide na cabea do 2 metacrpico. chassi: 24x 30 transversal D.F.F.:1m 70

Critrios de Correco: O eixo longitudinal da mo e do punho devem estar alinhados com o eixo longitudinal do filme O perfil estrito referido pela extremidade distal do rdio e do cbito, que devem estar sobrepostos, e pela sobreposio dos metacarpos e falanges.

Incidncia Oblqua Postero-Anterior Partindo da posio de perfil, roda-se a mo cerca de 45, no sentido da incidncia postero-anterior. Os dedos afastados e estendidos apoiam no chassis ou sobre uma esponja radiotransparente. O Raio Central perpendicular e vertical, incide na cabea do 3 metacarpico. chassi: 24x 30 transversal D.F.F.: 1m

Critrios de Correco: Deve-se observar a mo e a extremidade distal do antebrao O eixo longitudinal da mo e do punho devem estar alinhados com o eixo longitudinal do filme As difises do 2 ao 5 metacarpo, no devem estar sobrepostas

Incidncia Oblqua Antero-Posterior (Posio de Catching Ball) Colocam-se as duas mos sobre o chassis em supinao. Partindo desta posio rodam-se no sentido interno cerca de 45. Deve-se fazer a abduo dos polegares para evitar sobreposio. O Raio Central , perpendicular e vertical incide num ponto mdio entre as mos, ao nvel das articulaes metacrpico-falngicas do 5 dedo. chassi: 24x 30 transversal D.F.F.: 1m 71

Pacientes traumatizados da regio metacrpica

Incidncia Antero-posterior O paciente apoia a mo e o antebrao sobre esponjas pelo bordo cubital. O chassis colocado na vertical contra o dorso da mo, para o que se usam sacos de areia. O Raio Central perpendicular, horizontal e incide na parte mdia palmar. chassi: 24x 30 transversal D.F.F.: 1m

Incidncia de Perfil O Paciente coloca a mo de perfil apoiada pelo bordo interno, no chassis. O Raio central perpendicular e vertical e incide na parte mdia do 2 metacarpico. chassi: 24x 30 transversal D.F.F.: 1m

Incidncias para os Dedos

Incidncia postero-anterior p/ os 4 ltimos dedos Coloca-se o antebrao e a mo em pronao sobre a mesa, com os dedos em extenso e ligeiramente afastados e apoiados ficando em perfeito contacto com o chassis. O Raio Central perpendicular e vertical e incide na falange mdia (III dedo).
chassi: 24x 30 transversal D.F.F.: 1m

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Critrios de Correco: O eixo longitudinal do dedo deve ser alinhado, de modo a ficar paralelo borda lateral do filme O dedo no pode ter qualquer rotao, sendo evidenciada pelo aspecto simtrico de ambos os lados A quantidade de tecido mole em cada lado das falanges deve ser igual As articulaes interfalngicas devem aparecer abertas

Incidncia de Perfil p/ o 2 e 3 dedo

Partindo da posio de perfil, roda-se a mo para fora, de modo que o indicador fique apoiado no chassis pelo seu bordo externo. O 3 dedo deve ficar paralelo ao chassis, apoiado numa esponja e deve estar desprojectado em relao ao 2 dedo. Os restantes dedos devem estar flectidos para a palma de mo. O cotovelo deve ficar elevado e apoiado em sacos de areia, para maior comodidade do Paciente. O Raio Central perpendicular e vertical, incide sobre a cabea da 1 falange do 2 dedo. chassi: 18 x 24 transversal D.F.F.: 1m Critrios de Correco: As articulaes interfalngicas e metacrpico-falngicas devem ficar abertas O perfil estrito indicado pelo aspecto cncavo da superfcie anterior da difise das falanges

Incidncia de Perfil p/ o 4 e 5 dedo

Coloca-se a mo e o antebrao quase de perfil, de modo a que o bordo interno do 5 dedo fique apoiado sobre o chassis. O 4 dedo, tambm flectido, deve ficar sobre uma esponja e paralelo ao filme. Os restantes dedos devem ficar flectidos para a face palmar da mo. O Raio Central perpendicular e vertical, incide sobre a cabea da 1 falange do 5 dedo. chassi: 18 x 24 transversal D.F.F.: 1m 73

Incidncia p/ o 1 Dedo ( Polegar )

Incid. Postero-anterior Coloca-se a mo de perfil apoiada pelo bordo cubital no chassis. O polegar fica apoiado sobre uma esponja radiotransparente, em ligeira abduo. O Raio Central, perpendicular e vertical, incide na artic. metacrpico-falngica. chassi: 18 x 24 transversal D.F.F.: 1m

Critrios de Correco Observar sempre a articulao carpo-metacrpica, excepto se for conhecido o local exacto da leso O dedo no deve ter qualquer rotao, sendo evidenciada pelos lados cncavos das falanges e por quantidades iguais de tecidos moles de cada lado das falanges Incid. de Perfil Coloca-se o antebrao em pronao sobre a mesa. A mo apoia no chassis pela face palmar com os dedos ligeiramente flectidos, de modo a que o Polegar ligeiramente flectido, apoie no chassis pelo bordo externo. O Raio Central, perpendicular e vertical, incide na artic. metacrpico-falngica. chassi: 18 x 24 transversal D.F.F.: 1m

Critrios de Correco O polegar deve estar em perfil estrito, o que evidenciado pela concavidade da superfcie anterior da falange proximal e do 1metacrpico enquanto que as superfcies posteriores devem ser relativamente rectas 74

Incid. Antero-Posterior 1) Partindo da posio post.ant., roda-se o antebrao para dentro de modo que a face dorsal do 1 dedo apoie no chassis. Para o paciente manter esta posio, o cotovelo deve ficar apoiado em sacos de areia e o 2 dedo apoiado numa esponja radiotransparente. O Raio Central, perpendicular e vertical, incide na artic. metacrpico-falngica. Coloca-se o antebrao e a mo em supinao. Partindo desta posio roda-se a mo para fora de modo, a que o 1 dedo, fique apoiado pela sua face dorsal no chassis. Os restantes dedos devem estar apoiados numa almofada radiotransparente, mantendo esta posio com a ajuda da mo do lado oposto. O Raio Central, perpendicular e vertical, incide na artic. metacrpico-falngica

2)

chassi: 18 x 24 transversal D.F.F.: 1m

Dedos
Incid. P.A. Critrios de Correco: Devem-se observar as 3 falanges e a poro distal dos metacrpicos correspondentes O eixo longitudinal do dedo deve estar alinhado e paralelo ao bordo lateral da pelcula As difises das falanges devem aparecer cncavas de ambos os lados, assim como simtricos Os dedos devem estar separados sem qualquer sobreposio dos tecidos moles 75 Articulaes interfalngicas devem estar abertas.

Perfil

Critrios de Correco: Deve-se observar as 3 falanges, o metacarpo e a articulao correspondente O eixo longitudinal do dedo deve estar alinhado ao bordo lateral da pelcula Os espaos articulares interfalngicos e metacrpico-falngicos devem estar abertos A superfcie anterior das difises das falanges deve estar cncava

Eminncia Tenar
Incidncia Postero-Anterior Posio idntica p.a do 1 dedo. O Raio Central perpendicular e incide na parte mdia do 1 metacrpico. chassi: 18 x 24 transversal D.F.F.: 1m Incidncia de Perfil Partindo da posio de perfil, roda-se a mo no sentido externo, de modo a que o bordo interno do 1 dedo fique paralelo pelcula. O Raio Central perpendicular, e incide na parte mdia do 1 metacrpico. chassi: 18 x 24 transversal D.F.F.: 1m

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Punho/ Carpo
Incidncia Postero-Anterior Coloca-se o antebrao em pronao sobre a mesa com o cotovelo flectido a 90, e a mo apoiada pela face palmar. Os dedos ficam ligeiramente flectidos, a fim de permitirem melhor contacto com o filme. O Raio Central perpendicular e vertical , incide no ponto mdio entre as apfises estiloideias do rdio e do cbito.
chassi: 18 x 24 transversal D.F.F.: 1m Critrios de Correco: Deve-se visualizar o carpo, incluindo o 1/3 distal do antebrao at ao 1/3 mdio dos metacrpicos. O rdio e o cbito no devem estar sobrepostos O eixo longitudinal da mo e do punho deve estar alinhado pelcula A distncia entre os metacrpicos proximais deve ser idntica

Incidncia de Perfil Coloca-se o antebrao em posio lateral e o cotovelo flectido. Apoia o punho pelo bordo cubital sobre o chassis, rodando ligeiramente para fora, de modo a permitir uma correcta sobreposio do rdio ao cbito. O 1 dedo apoia sobre uma esponja. O Raio Central, perpendicular e vertical, incide sobre a apfise estilideia do rdio.
chassi: 18 x 24 transversal D.F.F.: 1m Critrios de Correco: Sobreposio da extremidade distal do antebrao e dos metacrpicos (2-5), que tambm devem estar alinhados Visualizar o 1/3 distal do antebrao at ao 1/3 mdio dos metacrpicos. O eixo longitudinal da mo e do punho deve estar alinhado ao 77 eixo longitudinal da pelcula

Escafide
Incidncia Postero-Anterior com flexo cubital Coloca-se o antebrao em pronao, com o cotovelo flectido. O punho apoia no chassis pela face ventral, fazendo de seguida flexo da mo, no sentido cubital. O Raio Central perpendicular e vertical, incide no ponto mdio das apfises estiloideias do rdio e do cbito. chassi: 18 x 24 transversal D.F.F.: 1m

Incidncia Oblqua Postero-Anterior Partindo da posio de perfil, roda-se o a mo no sentido interno em direco ao chassis, cerca de 45, ficando a mo apoiada numa almofada radiotransparente. O Raio Central perpendicular e vertical, incide na apfise estiloideia do cbito.
chassi: 18 x 24 transversal D.F.F.:1m Incidncia Oblqua Antero-Posterior Partindo da posio oblqua post.ant., roda-se o a mo no sentido externo em direco ao chassis, cerca de 90, ficando o dorso da mo apoiada numa almofada radiotransparente. O punho fica apoiado pelo bordo cubital. As falanges ficam apoiadas num saco de areia. O Raio Central perpendicular e vertical, Incide na apfise estiloideia do cbito.

chassi: 18 x 24 transversal D.F.F.: 1m

Critrios de Correco : Visualizar desde a extremidade distal do antebrao at aos metacrpicos Os espaos inter-articulares devem-se visualizar abertos, sem sobreposio 78 A flexo cubital, deve ser evidenciada pelo ngulo do eixo longitudinal dos metacrpicos com o do rdio e do cbito

Incidncia de Strecher

(Articulao Radio-Carpica)
Coloca-se o antebrao em pronao sobre a mesa. O punho apoia em post.ant. sobre o chassis., ficando os dedos em extenso O Raio Central oblquo cerca de 25 no sentido do eixo do carpo, e incide no ponto mdio entre as apfises estiloideias do rdio e do cbito. chassi: 18 x 24 transversal D.F.F.: 1m

Pisiforme
Incidncia Postero-Anterior Coloca-se o antebrao em pronao com o cotovelo flectido e o punho apoiado pela face ventral no chassis. A mo flectida no sentido radial. O Raio Central perpendicular e vertical, incide no ponto mdio entre as apfises estilides do rdio e do cbito. Chassi: 18x24 transversal D.F.F.: 1m Incidncia Oblqua Antero-Posterior Partindo da posio oblqua post.ant., roda-se o a mo no sentido externo em direco ao chassis, cerca de 90, ficando o dorso da mo apoiada numa almofada radiotransparente. O punho fica apoiado pelo bordo cubital. As falanges ficam apoiadas num saco de areia. O Raio Central perpendicular e vertical, incide na apfise estiloideia do cbito. Chassi: 18x24 transversal D.F.F.: 1m

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Canal Crpico
Incidncia Axial Coloca-se o antebrao em pronao sobre a mesa, com a face anterior apoiada no chassis, que se encontra sobre blocos de esponja. A artic. do punho flecte para trs, cerca de 135 fazendo um ligeiro desvio cubital. Para melhor flexo, deve fazer-se traco na mo com uma ligadura, ou mesmo, com a mo contralateral. O Raio Central perpendicular e vertical, ou com uma inclinao de cerca de15,incide entre o trapzio e o unciforme. Chassi: 18x24 transversal D.F.F.: 1m Incidncia Axial Com o paciente em ortostatismo, e o plano dorsal voltado para a mesa, apoia a face palmar da mo no chassis. O Raio Central perpendicular e vertical, ou com uma inclinao de cerca de 15 incide entre a parte distal do rdio e do cbito. Chassi: 18x24 transversal D.F.F.:1m Incidncia Axial O Paciente apoia o antebrao em supinao, sobre uma almofada que possui uma angulao de 135. O antebrao deve estar ao mesmo nvel da articulao do ombro. A articulao do punho, faz uma dorso flexo de 135. O Raio Central perpendicular e horizontal ao filme, que se dispe na regio mediana anterior ao antebrao, e incide na regio mdia entre as apfises estilides. Chassi: 18x24 transversal D.F.F.: 1m 80

Antebrao
Incidncia Antero-Posterior Coloca-se o antebrao em supinao sobre o chassis. Coloca-se um saco de areia sobre os dedos, para melhor estabilidade do antebrao a radiografar. O Raio Central perpendicular e vertical, incide na parte mdia do antebrao. Critrios de Correco Observar todo o antebrao, incluindo as duas articulaes (punho e cotovelo) Ligeira sobreposio da extremidade proximal do cbito tuberosidade e cabea do rdio O eixo longitudinal do antebrao deve ser alinhado ao eixo longitudinal do filme Os espaos articulares do cotovelo e carpo, devem estar ligeiramente abertos Visualizao do epicndilo e epitrclea de perfil Chassi: 30x40 longitudinal D.F.F.: 1m

Incidncia de Perfil Coloca-se o antebrao em posio lateral, apoiado pelo bordo cubital no chassis. O cotovelo deve estar flectido a 90 e no mesmo plano que o ombro. A mo colocada de perfil. O Raio Central perpendicular e vertical, incide na parte mdia do antebrao. Chassi: 30x40 longitudinal D.F.F.: 1m

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Critrios de Correco O eixo longitudinal do antebrao deve ser alinhado ao eixo longitudinal do filme O cotovelo deve estar flectido a 90 A extremidade distal (cabea) do cbito deve estar sobreposta ao rdio A epitroclea e o epicndilo devem estar sobrepostos Observar todo o antebrao, incluindo as duas articulaes (punho e cotovelo) A taccula radial deve estar de perfil A cabea do rdio deve sobrepor apfise coronide

Pacientes c/ o antebrao imobilizado

Incidncia Postero-Anterior Coloca-se o antebrao em pronao sobre o chassis. O Raio Central perpendicular, vertical e incide a meio do antebrao. Chassi: 18x43 longitudinal D.F.F.: 1m Incidncia de Perfil Coloca-se o antebrao em pronao sobre a mesa. O chassis apoia verticalmente na face interna do antebrao. O Raio Central perpendicular e horizontal, e incide na regio mdia dos ossos do antebrao. Chassi: 18x43 longitudinal D.F.F.: 1m

Cotovelo
Incidncia Antero-Posterior Coloca-se o cotovelo em supinao sobre o chassis, utilizando sacos de areia sobre o antebrao, para manter a estabilidade. O Raio Central perpendicular e vertical, incide na prega ou espao articular.
Chassi: 18x24 transversal D.F.F.: 1m 82

Critrios de Correco Visualizao da interlinha articular do cotovelo Ligeira sobreposio da cabea e tuberosidade do rdio extremidade proximal do cbito O eixo longitudinal do brao deve estar alinhado com o eixo longitudinal do filme Visualizar a poro distal do mero, o espao articular do cotovelo e a poro proximal do antebrao

Incidncia de Perfil Coloca-se o cotovelo de perfil flectido a 90, apoiado sobre o chassis. O antebrao apoia lateralmente pelo bordo cubital, e a mo colocada de perfil. O Raio Central perpendicular e vertical, incide no epicndilo.

Critrios de Correco

O eixo longitudinal do brao deve estar alinhado com o eixo longitudinal do filme, com a articulao do cotovelo a 90 Sobreposio da apfise coronide do cbito cabea do rdio Sobreposio da epitrclea e do epicndilo Visualizar a poro distal do mero e a poro proximal do antebrao O olecrnio deve ser observado de perfil
Chassi: 18x24 transversal D.F.F.: 1m

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Pacientes c/ Cotovelo Imobilizado

Incidncia Antero-Posterior 1) Coloca-se o antebrao em supinao sobre o chassis, ficando o brao apoiado em esponjas radiotransparentes. O Raio Central, perpendicular e incide 2,5 cm abaixo da prega articular. 2) Coloca-se o cotovelo apoiado no chassis, de modo a que o ngulo do brao e antebrao, sejam iguais relativamente pelcula, para o que se utilizam suportes de material radiotransparente. O Raio Central, perpendicular e incide na prega articular. 3) Coloca-se o brao em supinao apoiado no chassis, ficando o antebrao elevado e apoiado numa esponja radiotransparente. O Raio Central perpendicular e incide num ponto mdio entre o epicndilo e a epitroclea. Chassi: 18x24 longitudinal D.F.F.: 1m

Pacientes com o cotovelo imobilizado (junto ao tronco)

Incidncia Transtorcica de Perfil Paciente em ortostatismo, apoia o cotovelo em perfil no potter vertical, pelo seu bordo externo. A rotao do tronco deve ser realizada de modo a que a coluna no se projectesobre a regio a radiografar. O Raio Central, perpendicular, horizontal e incide na regio torcica, de modo a emergir no cotovelo. ou Paciente sentado, apoia o cotovelo de perfil no chassis, que se encontra na posio vertical. O Raio Central, perpendicular, horizontal e incide tanto quanto possvel na articulao do cotovelo.
Chassi: 18x24 longitudinal D.F.F.: 1m 84

Articulao Radio-Cubital Proximal

Partindo da posio antero-posterior para o cotovelo, o paciente roda o brao ligeiramente para fora, para separar o rdio do cbito na poro proximal dos ossos do antebrao. O Raio Central perpendicular e centra-se na cabea do rdio. Chassi: 18x24 transversal D.F.F.: 1m

Taccula Radial
Incidncia de Perfil Coloca-se o cotovelo de perfil flectido a 90, apoiado sobre o chassis. 1) Com a mo em mxima supinao 2) Com a mo apoiada pelo bordo interno 3) Com a mo em pronao 4) Com a mo apoiada pelo bordo externo O Raio Central perpendicular e vertical, incide na taccula radial. Chassi: 18x24 longitudinal D.F.F.: 1m

Olecrnio
Axial Infero-Superior O Paciente apoia o brao pela face posterior sobre o chassis. O antebrao deve flectir tanto quanto possvel sobre o brao, apoiando a mo no ombro. O Raio Central perpendicular e incide 5 cm acima da apfise olecraniana. 85 Chassi: 18x24 longitudinal D.F.F.: 1m

Critrios de Correco: O antebrao e o mero devem estar sobrepostos Visualizao da poro distal do mero e do olecrnio, atravs das estruturas sobrepostas O epicndilo, a epitrclea e parte da trclea, do cndilo e do olecrnio devem ser vistos de perfil

Axial Supero-Inferior Coloca-se o paciente lateralmente em relao mesa, apoiando o antebrao e a mo pela face anterior. O cotovelo apoia sobre o chassis, flectindo o brao. O Raio Central perpendicular e incide ao nvel do epicndilo, ou pode ter uma inclinao de 30, em direco ao corpo. Chassi: 18x24 longitudinal D.F.F.: 1m

Sulco Cubital
Axial Infero-Superior Coloca-se o paciente sentado, com o dorso voltado para a mesa. Apoia a face posterior do brao sobre a mesa, e o cotovelo flectido sobre o chassis. Partindo desta posio roda o brao cerca de 45, para fora. O Raio Central perpendicular, vertical e incide na poro do sulco cubital junto trclea. Chassi: 18x24 longitudinal D.F.F.: 1m

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MERO
Incidncia Antero-Posterior Paciente em decbito dorsal (ortostatismo), eleva o tronco do lado contrrio ao que se pretende radiografar, a fim de que o brao fique em perfeito contacto com a pelcula. O brao em extenso e ligeira abduo com a mo em supinao. O Raio Central perpendicular e vertical, incide na parte mdia do mero. Chassi: 18x43 ou 30x40 longitudinal D.F.F.: 1m

Critrios de Correco Visualizar o mero, englobando as articulaes do cotovelo e ombro O eixo longitudinal do mero deve estar alinhado ao eixo longitudinal da pelcula O troquiter deve estar de perfil A cabea do mero vista parcialmente de perfil, com ligeira sobreposio da cavidade glenoideia Incidncia de Perfil Partindo da posio antero-posterior, roda-se o brao 90, no sentido interno, flectindo ligeiramente o cotovelo. O antebrao apoia no chassis com a mo em pronao. O Raio Central, perpendicular e incide a meio do brao.
Critrios de Correco Visualizar o mero, englobando as articulaes do cotovelo e ombro O epicndilo e a epitroclea devem estar sobrepostos O troquino encontra-se de perfil (internamente), com sobreposio parcial da parte inferior da cavidade glenide Chassi: D.F.F.: 1m

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MERO (Incid.Complementares)
Incidncia Antero-Posterior (abduo a 90) Paciente em decbito dorsal, apoia o brao em abduo sobre a mesa, com a mo em pronao. O Raio Central perpendicular e incide na cabea do mero. Chassi: D.F.F.: 1m

Axial Infero-Superior Paciente em decbito dorsal, com o tronco, ombro e brao, estando este ltimo em abduo, apoiado sobre esponjas radiotransparentes. A cabea do paciente, roda para o lado contrrio a radiografar. O chassis colocado verticalmente, em contacto com o ombro, e o brao, utilizando-se sacos de areia para melhor fixao. O Raio Central com uma ligeira inclinao, no sentido do tronco, de modo a permitir boa visualizao da cabea do mero e ombro, incide na regio axilar. Chassi: 18x24 longitudinal D.F.F.: 1m

Incidncia Axial Supero-Inferior Igual incid. do ombro

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Pacientes Imobilizados do mero

Incidncia Antero-Posterior O paciente em ortostatismo apoia a face posterior do brao no potter vertical. O Raio Central, perpendicular e incide no ponto mdio do brao. Chassi: 30x40 longitudinal D.F.F.: 1m Incidncia de Perfil Paciente em ortostatismo, apoia a frente do tronco e o brao no potter vertical. O Raio Central, perpendicular e incide na parte mdia do brao. Chassi: 30x40 longitudinal D.F.F.: 1m

Incidncia Transtorcica (Mtodo de Lawrence) Paciente em ortostatismo, de perfil, apoia o brao lesado no potter Vertical. Eleva o brao contralateral colocando a mo sobre a cabea. O Raio Central, perpendicular, horizontal, incide na axila contralateral, de modo a emergir a nvel da parte mdia do brao lesado a radiografar. Chassi: 30x40 longitudinal D.F.F.: 1m

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Ombro
Incidncia Antero-Posterior Coloca-se o paciente em decbito dorsal, com o ombro contralateral ligeiramente elevado e a cabea rodada para o lado a radiografar, para que o ombro fique o mais prximo possvel do chassis. O brao fica em ligeira abduo e em supinao. O Raio Central, perpendicular incide na apfise coracide. A mo poder assumir 3 posies: Rotao Neutra: Colocar a mo de perfil Rotao Externa: Mo em supinao Rotao Interna: Mo em pronao Chassi: 18x24transversal D.F.F.: 1m

Incidncia de Perfil Supina Partindo de decbito dorsal ou ortostatismo, o paciente eleva o ombro a radiografar cerca de 45, ficando apoiado em esponjas radiotransparentes. O Raio Central, perpendicular e incide na apfise coracide. Chassi: 18x24transversal D.F.F.: 1m Incidncia de Perfil Infero-Superior Paciente em decbito dorsal, com o chassis apoiado sob o ombro. A cabea roda para o lado oposto ao do chassis. O brao do lado a radiografar fica abduzido a 90 do corpo. O Raio Central, horizontal incide ao nvel da axila.

Chassi: 18x24transversal D.F.F.: 1m

90

Incidncia Oblqua (ortostatismo) Paciente em ortostatismo, apoia o ombro de perfil, no potter vertical. O tronco roda ligeiramente no sentido posterior, para que a projeco do ombro se possa efectuar atravessando o mnimo de estruturas no torax. O Raio Central, perpendicular e incide imediatamente abaixo da apfise coracide. Chassi: 18x24transversal D.F.F.: 1m

Incidncia Axial Supero-Inferior Coloca-se o paciente sentado junto mesa, o mais anterior possvel. O paciente pode adoptar uma posio antero-lateral, se tal for confortvel para a execuo da radiografia. Coloca o brao abduzido de forma que a regio axilar, fique centrada com o chassis. O Raio Central, com uma ligeira inclinao de 5-10 em direco ao cotovelo, incide no ombro. Chassi: 18x24transversal D.F.F.: 1m Critrios de Correco : Dever visualizar-se 2/3 externos da clavcula, a parte superior da omoplata, e a relao da cabea do mero e cavidade glenide Os factores de exposio devero ser os adequados de modo a permitir uma boa visualizao de tecidos moles para observar possveis depsitos de clcio, como para as estruturas sseas Em posio neutra, o troquiter visto anteriormente, e o troquino de perfil, no se observando na totalidade as tuberosidades, visualizando-se assim uma imagem obliquada destas. As tuberosidades so observadas numa posio intermdia em relao s outras rotaes Em rotao interna, o troquiter visto anteriormente e o troquino de perfil medial 91 Em rotao externa, o troquiter visto de perfil e o troquino localiza-se anteriormente

Incidncia p/ Luxao Recidivante

Incidncia Antero-Posterior (Complementar) Paciente em decbito dorsal, com o brao do lado lesado flectido pelo cotovelo e a mo apoiada sobre a cabea. O Raio Central, com uma inclinao de cerca de 10 no sentido caudo-craniano, incide na apfise coracide. Chassi: 18x24transversal D.F.F.: 1m

Articulao Gleno-Umeral (Cavidade Glenide)

Incidncia Antero-Posterior Paciente em ortostatismo eleva o tronco do lado contrrio ao que se pretende radiografar, cerca de 45. O brao do lado a radiografar, fica em ligeira abduo e flectido pelo cotovelo, com a mo apoiada pela face palmar. O Raio Central, perpendicular e incide na cabea do mero. Chassi: 18x24transversal D.F.F.: 1m

Sulco ou Bolsa Bicipital

Incidncia Axial Infero-Superior Paciente em ortostatismo, com o brao do lado a radiografar ao longo do corpo, mantendo em ligeira abduo. Coloca a mo em pronao, ou em semi--pronao. O chassis apoiado sobre o ombro. O Raio Central, vertical, ascendente, com uma ligeira inclinao de 10 a 15,em direco difise umeral, incidindo na goteira bicipital, projectando-se na extremidade do acrmio. Chassi: 18x24transversal D.F.F.: 1m 92

Incidncia Tangencial ( Mtodo de Neer) Paciente em ortostatismo, apoia pela face anterior no potter vertical. Partindo desta posio roda cerca de 45 no sentido posterior. O brao contralateral apoia frente no potter vertical, e deve fazer ligeira abduo do brao a radiografar, se possvel. (Igual incidncia anterior). O Raio Central, com uma inclinao crnio-caudal de 10 a 15, incide na facesuperior da cabea do mero. Chassi: 18x24 longitudinal D.F.F.: 1m

Incidncia lateral em Y Escapular (Supraspinatus Outlet View)

Incidncia Oblqua Anterior Paciente em ortostatismo, apoia pela face anterior no potter vertical. Partindo desta posio roda cerca de 45 no sentido posterior. O brao contralateral apoia frente no potter vertical, e deve fazer ligeira abduo do brao a radiografar, se possvel. O Raio Central, perpendicular incide na articulao escapulo-umeral. Chassi: 18x24 longitudinal D.F.F.: 1m Incidncia Axial Supero-Inferior Paciente sentado, apoia o antebrao pela face posterior na mesa com a mo em supinao segurando o chassis com a ponta dos dedos. A cabea vira para o lado contrrio a radiografar, inclinando o tronco para a frente. O Raio Central, perpendicular e incide na bolsa bicipital (margem anterior dacabea do mero) Chassi: 18x24transversal D.F.F.:1m 93

Critrios de Correco : Boa visualizao da aparncia do Y da omoplata em toda a sua extenso O acrmio e a apfise coracoideia, devem ser observados como ramos superiores e simtricos em relao ao Y O acrmio e a apfise coracoideia, incluindo os contornos superiores da omoplata, devem ser vistos atravs da parte superior do mero A artic. acromio-clavicular e o 1/3 externo da clavcula devem apresentar-se ntidos O corpo da omoplata, apresenta-se de perfil, no sobrepondo-se s costelas A cabea do mero deve ser vista atravs do espao subacromial

Incidncias p/ Traumatismo do Ombro

Incidncia Antero-Posterior Igual incidncia A.P. do ombro. O brao deve manter-se em posio neutra. Chassi: 18x24transversal D.F.F.: 1m Incidncia Transtorcica (Mtodo de Lawrence) Paciente em ortostatismo, de perfil. Apoia o brao lesado no potter vertical, eleva o brao contralateral, apoiando a mo sobre a cabea. O Raio Central, perpendicular, horizontal, incide na axila contralateral, de modo a emergir ao nvel do colo do mero. Chassi: 18x24 longitudinal D.F.F.: 1m 94

PESQUISA DE CALCIFICAES TENDINOSAS

Standard Com a mo em pronao Com o brao em abduo, o cotovelo flectido e a mo apoiada pelo dorso R.C. com uma inclinao de 25 no sentido crnio-caudal , incide na apfise coracide Perfil Infero-Superior

Acrmio
Incidncia Antero-Posterior Paciente em ortostatismo, apoia o dorso do lado a radiografar no potter Vertical. No sentido de aproximar o acrmio da pelcula, roda ligeiramente o tronco nessa direco, ficando o brao em ligeira abduo e supinao, para que o mero no interfira com a visualizao do acrmio. O Raio Central, perpendicular, vertical e incide na apfise coracide. Chassi: 18x24transversal D.F.F.: 1m Incidncia de Perfil Paciente em ortostatismo, de perfil, apoia o ombro do lado a radiografar no potter vertical. Eleva o brao, que flectido pelo cotovelo, apoia a mo sobre acabea. A partir desta posio, roda o tronco cerca de 30 em direco ao filme, para que a omoplata se apresente de perfil. O Raio Central, perpendicular, vertical e incide no bordo interno da omoplata, ao nvel da espinha. 95 Chassi: 18x24transversal D.F.F.: 1m

Clavcula
Incidncia Antero-Posterior Paciente em decbito dorsal, eleva o ombro contralateral, cerca de 20,ficando apoiado em esponjas radiotransparentes. A cabea roda para o lado a radiografar. O brao fica em extenso e supinao ao lado do corpo. O Raio Central perpendicular e incide na parte mdia da clavcula. Chassi: 18x24transversal D.F.F.: 1m Incidncia Postero-Anterior Paciente em decbito ventral, apoia o lado a radiografar sobre o chassis. Roda a cabea para o lado contrrio a radiografar. O brao fica em extenso ao lado do corpo, em rotao interna de modo a que a mo apoie na mesa pela face dorsal. O ombro contralateral fica ligeiramente elevado a fim de permitir um melhor contacto entre a pelcula e a regio a radiografar. O Raio Central, perpendicular e incide no ngulo superior da omoplata. Chassi: 18x24transversal D.F.F.: 1m

Incidncia Axial Infero-Superior Supina

Paciente em decbito dorsal, apoia o ombro do lado a radiografar, sobre uma esponja radiotransparente. A cabea apoiada sobre uma almofada bastante alta, roda para o lado contrrio. O chassis colocado junto ao ombro ficando com uma inclinao de cerca de 20, em relao vertical, apoiado num bloco de esponja. O Raio Central, com uma obliquidade de 35 no sentido caudocraniano, incide na parte mdia da clavcula. Chassi: 18x24transversal D.F.F.: 1m 96

Articulao Acrmio-Clavicular
Incidncia Antero-Posterior Coloca-se o paciente em posio ortosttica, com o brao do lado afetado na posio neutra. O Raio Central, com inclinao de 15 no sentido caudo-craniano, incide na parte externa da clavcula. Chassi: 18x24 transversal D.F.F.:1m

Incidncia Antero-Posterior (Bilateral)- Em Stress Paciente em ortostatismo, apoia o dorso no potter vertical, com os braos em extenso ao lado do corpo, suportando pesos em cada uma das mos, de modo a fazer traco dos membros superiores. O Raio Central, perpendicular, incide na linha mdia que une as 2 cabeas umerais (frcula esternal). Chassi: 18x43 longitudinal D.F.F.: 1m

Apfise Coracide
Incidncia Antero-Posterior Paciente em ortostatismo (decbito dorsal),com o brao do lado a radiografar em abduo. O cotovelo deve ficar flectido e a mo deve apoiar na cabea. O Raio Central perpendicular, ou com uma ligeira inclinao de10 caudo-craniana incide na cabea do mero (na axila). Chassi: 18x24transversal D.F.F.: 1m 97

Omoplata
Incidncia Antero-Posterior Coloca-se o paciente em decbito dorsal (ortostatismo), com o brao em Ligeira abduo e em supinao. Eleva o tronco do lado contralateral cerca de 20, de modo a que a Omoplata fique paralela pelcula. O Raio Central, perpendicular e incide na cabea umeral. Chassi: 24x30 longitudinal D.F.F.: 1m

Incidncia de Perfil Partindo da posio de decbito ventral, o paciente eleva o lado contrrio aradiografar cerca de 80, a fim de que a omoplata fique de perfil em relao ao pelcula. A cabea roda para o lado contrrio a radiografar para melhor comodidade do paciente. O brao do lado a radiografar fica em ligeira abduo e o cotovelo flectido, para que no haja sobreposio da difise umeral ao corpo da omoplata. O Raio central incide ao nvel da 4 vrtebra dorsal. Pode ser realizada, com o paciente apoiando a regio palmar no dorso, ou ento, elevando o membro superior e apoia no ombro contralateral. Chassi: 24x30 longitudinal D.F.F.: 1m

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Articulao Esterno-Clavicular
Incidncia Postero-Anterior (com rotao do tronco) Partindo do decbito ventral, o Paciente eleva o lado contrrio a radiografar, cerca de 45 ficando apoiado em esponjas radiotransparentes. O brao mais prximo da pelcula, fica em extenso ao longo do corpo, e o mais afastado apoia frente do tronco. O Raio Central, perpendicular e incide no lado mais elevado, 10 cm para fora da linha mdia, ao nvel de D4. Chassi: 18x24transversal D.F.F.: 1m Incidncia Postero-Anterior (com inclinao do raio central) Paciente em decbito ventral, o mento apoiado na mesa, de modo a diminuir a distncia objecto-filme. Os braos em abduo ligeira colocam-se ao longo do corpo. O Raio Central, incide num 1 tempo no ombro do lado a radiografar ao nvel de D3, inclinando-se de seguida (cerca de 18) para a linha mdia de modo a emergir na articulao esterno-clavicular. Chassi: 18x24transversal D.F.F.: 1m Incidncia de Perfil Paciente em ortostatismo, apoia o ombro no potter vertical, de modo a que o plano mdio sagital fique paralelo ao filme. Os braos so colocados atrs do tronco de modo a projectar as articulaes esterno-claviculares no sentido anterior. O Raio Central perpendicular e horizontal, incide nas articulaes esterno-claviculares. Chassi: 18x24transversal D.F.F.:1m

99

Membro inferior

100

P
Incidncia Dorso-Plantar (Bsica) Com o doente sentado ou semi-inclinado coloca-se o p com a face plantar em contacto com o chassis, ficando a perna em posio vertical e apoiada na perna contra lateral. O Raio Central perpendicular e incide na regio escafoido-cuboideia ou s interlinhas articulares que para tal deve ter uma inclinao de 15 no sentido da perna. Chassi: 24/30 long Dff: 1m \1.10m Critrios de Correco : Deve-se observar desde a metade anterior do tarso posterior, at s Falanges Distncia igual do 2 ao 5 metatarso Em geral as bases do 1 e 2 metatarso esto separadas, enquanto as bases do 2 ao 5 metatarso aparecero sobrepostas Observao do espao articular entre o 1 e o 2 cuneiforme Incidncia Oblqua Dorso-Plantar (Bsica) Coloca-se o paciente sentado ou semi-inclinado com o p, sobre o chassis apoiando a face plantar. Inclina-se o joelho para a linha mdia de modo a que o plano transversal do dorso do p fique o mais possvel paralelo ao filme ( obliquo de dentro para fora). O joelho do lado oposto serve de apoio para que o doente fique mais estvel. O Raio Central, incide na regio escafoido-cuboideia, tendo uma inclinao de 10/15, em direco tibio-trsica. Chassi: 24/30 long Dff: 1m \ 1.10m

Critrios de Correco : Deve-se observar desde o p desde as falanges at poro proximal do astrgalo e distal do calcneo 101 Sobreposio das bases do 1 e 2 metatarso Os espaos articulares junto ao cubide encontram-se abertos

Incidncia Oblqua (Bsica) Roda-se o doente para o lado a radiografar com as articulaes, a coxo-femural e a do joelho, flectidas (aumenta a estabilidade do doente na mesa). A perna contralateral apoia frente o que permite que o p a radiografar fique em posio obliqua externa. O Raio Central perpendicular e incide na base do 5 metatarso. Chassi: 24/30 long Dff: 1m \ 1.10m Incidncia de Perfil (Bsica) Coloca-se o paciente em posio lateral com o joelho do lado a radiografar ligeiramente flectido e apoiado sobre esponjas. A perna contralateral apoia atrs do membro lesado. O p apoia verticalmente no chassis pelo bordo externo. O Raio Central perpendicular e incide na regio escafoido-cuboideia.

Chassi: 24/30 long DFF: 1m \ 1.10m

Critrios de Correco : O perneo encontra-se numa posio posterior face tibia

Incidncia Complementar Ps em Carga

Incidncia Dorso-Plantar (Estudo Bilateral)-Hallux Valgus Paciente em ortostatismo, apoia os ps sobre o chassis. O Raio Central, perpendicular e incide entre os ps altura da 1 articulao metatrsica falngica. Chassi:24/30 long DFF: 1m \ 1.10m

102

P Plano
Incidncia Dorso-Plantar Doente em ortostatismo, apoia o p lesado, pela sua face plantar no chassis. Realizam-se 2 exposies sem o p se deslocar. 1. O membro contralateral desloca-se para a frente, e faz-se uma exposio, com o Raio oblquo a 20, no sentido p.a., incidindo 4 dedos acima do tendo de Aquiles. 2. O membro contralateral desloca-se para trs, e faz-se outra exposio, com o Raio oblquo no sentido a.p. de 20, e incide na regio do escafide. Chassi:24/30 long DFF: 1m \ 1.10m Incidncia de Perfil Coloca-se o paciente em ortostatismo sobre uma plataforma de madeira, que possui um sulco no qual se coloca o chassis verticalmente Este fica apoiado na face interna do p a radiografar. Depois de se radiografar o primeiro p, roda-se o chassis 180 e pede-se ao paciente para se pr no sentido contrrio, de modo o radiografar o outro p. O Raio Central perpendicular e horizontal, incide na base do 5 metatarso. chassi:24/30trans DFF: 1m \ 1.10m

Dedos do P
Incidncia Dorso-plantar Com o doente sentado ou semi-inclinado coloca-se o p com a face plantar em contacto com o chassis, ficando a perna em posio vertical e apoiada na perna contra lateral. O Raio Central, perpendicular e incide na articulao metatarsico -falngica do 3 dedo. Chassi: 18/24 trans DFF: 1m \ 1.10m 103

Incidncia Oblqua Paciente em decbito dorsal, ou sentado, apoia o p pela face plantar no chassis. Roda a perna no sentido interno, cerca de 30- 45 (1/2/3 dedos), e no sentido externo cerca de 45 para o 4/5 dedos. O Raio Central, perpendicular, vertical, incide na articulao metatarsico-falngica a estudar. Chassi: 18/24 trans DFF: 1m \ 1.10m

1 Dedo
Incidncia Dorso-plantar O paciente est sentado com a perna do lado a examinar em posio vertical, e apoiando o p pela sua face plantar. A perna contralateral serve de apoio do membro a radiografar. O Raio Central, vertical e centra-se na 1 artic. Metatarso-falngica. Chassi:18/24 trans DFF: 1m \ 1.10m

Incidncia de Perfil Paciente em semi-pronao, com o membro em estudo apoiado em sacos de areia, ao nvel do joelho e da tibiotrsica, de tal modo que a face interna da perna, incluindo a rtula e o 1 dedo estejam em contacto com o chassis. O Raio Central, perpendicular, vertical e incide na eminncia tenar do 1 dedo. Chassi:18/24 trans DFF: 1m \ 1.10m 104

Ossos Sesamides do P
Incidncia Axial (Bsica) Paciente sentado com a perna em extenso apoiada pela face posterior. Com uma ligadura ou um material semelhante, faz traco do 1 dedo de modo a desproject-lo dos ossos sesamides. O chassis est apoiado num suporte, ou sobre a mesa, deve apoiar na face plantar do p. O Raio Central perpendicular, vertical e incide sobre os ossos sesamides Chassi:18/24 trans DFF: 1m \ 1.10m Incidncia de Perfil Coloca-se o paciente em decbito lateral, sobre o lado a radiografar, com o p de perfil, apoiado pelo bordo interno. O Raio Central, perpendicular e incide nos ossos sesamides. Chassi:18/24 trans DFF: 1m \ 1.10m

Calcneo
Incidncia de Perfil (bsico) Doente em decbito lateral sobre o lado a radiografar, apoia o calcneo de perfil sobre o chassis, para o que se deve colocar uma esponja sob o joelho homlogo. O Raio Central, perpendicular, vertical e incide na articulao astragalo-calcaneana. Chassi:18/24 trans DFF: 1m \ 1.10m

Critrios de Correco : Deve-se visualizar a artic. Tibio-trsica, a interlinha entre o calcneo e o Cubide e a interlinha astrgalo105 -calcaneana

Incidncia Axial bilateral (bsica) Doente sentado ou em decbito dorsal, com os membros inferiores em extenso, com os calcneos apoiados sobre o chassis. Coloca-se uma esponja entre os calcneos, mantendo unidos os primeiros dedos de ambos os ps. Com uma ligadura faz-se fraco ao nvel da face plantar superior. O Raio Central com inclinao caudocraniana de 40, incide entre os 2 Calcneos. Chassi:18/24 long DFF: 1m \ 1.10m Incidncias Complementares Incidncia Axial Paciente em decbito ventral, com os ps firmemente apoiados no chassis, o qual se encontra colocado em posio vertical. O Raio Central, tem uma inclinao crniocaudal de 50 a 60, e incide na insero do tendo de aquiles. Chassi:18/24long DFF: 1m \ 1.10m Incidncia Axial Paciente em ortostatismo, com a face plantar dos calcneos firmemente apoiados no chassis. O Raio Central, tem uma inclinao de 30 a 40 em direco aos calcneos, e centra-se na zona de insero do tendo de aquiles. Chassi:18/24long DFF: 1m \ 1.10m

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Artic. Astragalo-Calcaneana
Incidncia Oblqua O paciente sentado, com o membro inferior em extenso, e a artic. tibio-trsica flectida, a fim de o p fazer 90, com o chassis. Partindo desta posio roda a perna cerca de 45 no sentido interno. O Raio Central, com uma inclinao de 30 no sentido caudo-craniana, incide 3,5 cm abaixo do malolo externo. Chassi: 18/24 long Dff: 1m/1m10

Articulao Tibio-Trsica
Incidncia Antero-Posterior Doente sentado ou em decbito dorsal, apoia a perna na mesa pela parte posterior. O p faz um ngulo de 90 com o chassis, colocado sob o tibio-trsica. A perna roda ligeiramente para a linha mdia a fim dos malolos ficarem equidistantes da pelcula. O Raio Central, perpendicular e vertical, incide entre os malolos Chassi:18/24 trans DFF: 1m \ 1.10m

Critrios de correco : Deve-se observar os 2 teros distais da tbia e pernio, toda a articulao tibio-trsica, o astrgalo e a metade posterior dos metatrsicos A articulao tibio-trsica deve estar aberta Os espaos articulares, externo ( pernio-astrgalo) e interno (tibia-astrgalo) devem ser bem visualizados 107

Incidncia de Perfil Doente em decbito lateral sobre o lado a radiografar, com a perna em extenso. Coloca-se uma almofada sob o joelho de modo a que a tibio-trsica fique em perfil correcto. O Raio Central, perpendicular, vertical e incide no malolo interno Chassi:18/24 trans DFF: 1m \ 1.10m Critrios de correco : Deve-se observar o 1/3 distal da tibia e pernio, o astrgalo, o calcnio, o escafide, o cubide e a tuberosidade do 5 metatarso Sobreposio da poro distal do pernio, a metade posterior da poro distal da tbia A articulao entre a tbia e o astrgalo, deve estar aberta, devendo o espao articular ser uniforme

Incidncia Complementar Pesquisa de Subluxao

Incidncia Antero-Posterior (Stress) Igual ao posicionamento da incid. A.P. na artic. T.T. O mdico dever executar a inverso e/ou everso forada do p, segurando este, ou ento firmar a posio com pesos. O Raio Central, perpendicular, vertical e incide entre os malolos. Chassi: 18/24trans DFF: 1m \ 1.10m Incidncia de Perfil (Stress) Com o paciente em decbito dorsal, coloca a t.t. sobre uma almofada radiotransparente. O chassis colocado na posio vertical, do lado interno. O mdico aplica uma presso sobre a perna. O Raio Central, horizontal e incide no malolo externo. Chassi: 18/24trans DFF: 1m \ 1.10m

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Perna
Incidncia Antero-Posterior Paciente em decbito dorsal com as membros inferiores em extenso. A perna a radiografar roda ligeiramente no sentido interno. O Raio Central perpendicular, vertical e incide na parte mdia da perna. Chassi:35/43 obliquo;18/43 obliquo DFF: 1m \ 1.10m Critrios de Correco : A Tbia, o pernio, a tibio-trsica e o joelho devem estar includos na pelcula Simetria em forma e tamanho dos cndilos femorais e uberosidades da tibia Ligeira sobreposio da tbia s extremidades, proximal e distal do pernio. Incidncia de Perfil Doente em decbito lateral sobre o lado a radiografar, com a perna em extenso apoiada sobre o chassis. A perna contralateral colocada atrs e apoiada sobre uma esponja radiotransparente. O Raio Central perpendicular, vertical e incide na poro mdia da perna. Chassi:35/43 obliquo; 18/43obliquo DFF: 1m \ 1.10m Critrios de correco : As extremidades do pernio esto sobrepostas pela regio posterior da tbia. A poro mdia do pernio encontra-se livre de qualquer sobreposio. Deve-se observar a perna e as articulaes tibio-trsica e 109 joelho. As tuberosidades da tibia assim como os bordos posteriores dos cndilos femorais devem encontrar-se sobrepostos

Pacientes Imobilizados
Incidncia Antero-Posterior Paciente em decbito dorsal com as membros inferiores em extenso. A perna lesada, apoia sobre o chassis. O Raio Central, perpendicular e vertical, incide a meio da perna Chassi:35/43 obliquo; 18/43obliquo DFF: 1m \ 1.10m

Incidncia de Perfil Doente em decbito dorsal, com a perna em extenso apoiada sobre esponjas radiotransparentes. Coloca-se o chassis verticalmente, apoiado na face interna da perna. O Raio Central, perpendicular e horizontal, incide na parte mdia da perna Chassi:35/43 obliquo; 18/43obliquo DFF: 1m \ 1.10m

Articulao Tibio Peroneal Proximal

Incidncia Oblqua Antero-Posterior Paciente em decbito dorsal, com os membros inferiores em extenso. A perna a radiografar roda ligeiramente no sentido interno, com a finalidade de desprojectar a artic. Tibio-peroneal proximal, do cndilo tibial externo. O Raio Central perpendicular e vertical, incide na cabea do pernio. Chassi: 18/24long DFF: 1m \ 1.10m Incidncia Oblqua Lateral Paciente em decbito lateral, roda-se o membro para fora, para apresentar de perfil, a cabea do perneo. A perna contralateral, apoia frente. O Raio Central perpendicular e vertical, incide na cabea do pernio Chassi:18/24long 110 DFF: 1m \ 1.10m

Joelho
Incidncia antero-posterior Paciente em decbito dorsal, com o joelho a radiografar em extenso. A perna roda ligeiramente para fora, com a finalidade, de a rtula se Situar na linha mdia do fmur. O Raio Central, perpendicular e vertical, incide 2,5 cm abaixo do vrtice da rtula. Chassi:18/24 long ou 24/30trans dividido ao meio DFF: 1m \ 1.10m Critrios de correco : Deve-se observar a rtula, a poro distal do fmur e as pores proximais da tbia e do perneo A interlinha articular da tbia e fmur, deve estar bem visvel e aberta Simetria dos cndilos femorais e tuberosidades tibiais Deve existir uma ligeira sobreposuio da cabea do perneo extremidade superior da tbia Incidncia de Perfil Paciente em decbito lateral, sobre o lado a radiografar, com o joelho em ligeira flexo. Coloca-se uma almofada sob a tibio-trsica, de modo a que o Eixo longitudinal da tbia, fique paralelo ao filme. A perna contralateral, apoia frente do joelho a radiografar. O Raio Central perpendicular e vertical, incide sobre a tuberosidade interna da tbia, 2,5 cm abaixo do vrtice da rtula. Chassi:18/24 long ou 24/30 trans dividido ao meio DFF: 1m \ 1.10m Critrios de correco : Deve-se observar a rtula, a poro distal do fmur e as pores proximais da tbia e do perneo O joelho deve estar no centro da pelcula Sobreposio dos bordos posteriores dos cndilos femorais A rtula deve ser observada de perfil, estando o espao 111 femoro-patelar bem aberto

Incidncias Complementares (Pacientes Traumatizados)

Incidncia de Perfil Paciente em decbito dorsal. O chassis colocado verticalmente contra o joelho lesado na sua poro interna. O Raio Central, perpendicular e horizontal, incide ao nvel do condilo femoral. Chassi: 18/24 long ou 24/30 trans dividido ao meio DFF: 1m \ 1.10m Incidncia Antero-Posterior Igual descrio a.p. para o joelho

Rtula
Incidncia Postero-Anterior Paciente em decbito ventral, com os membros inferiores em extenso. Coloca-se um suporte sob a artic. tibio-trsica do lado a adiografar, a fim de permitir melhor contacto da rtula com a pelcula. O Raio Central, perpendicular e vertical, incide na parte mdia do espao articular do joelho. Chassi:: 24/30trans DFF: 1m \ 1.10m Incidncia Antero-Posterior Paciente em decbito dorsal, com o membro inferior em extenso. A perna a radiografar, deve estar rodada para fora, de modo a que a rtula se encontrar auznite. O Raio Central, perpendicular e vertical, incide a meio da rtula. Chassi:: 24/30trans DFF: 1m \ 1.10m Incidncia de Perfil Paciente em decbito lateral, sobre o lado a radiografar, com o joelho em ligeira flexo. Coloca-se uma almofada sob a tibio-trsica, de modo a que o eixo longitudinal da tbia, fique paralelo ao filme. A perna contralateral, apoia frente do joelho a radiografar. O Raio Central perpendicular e vertical, 112 incide sobre a tuberosidade interna da tbia, 2,5 cm abaixo do vrtice da rtula. Chassi: 24/30trans DFF: 1m \ 1.10m

Axiais
Incidncia Axial Infero-Superior Paciente sentado ou reclinado, com o dorso apoiado na mesa. Flecte o joelho a radiografar, de modo a que o eixo da tbia com o eixo do fmur, faam a angulao pretendida (30/60/90) O chassis suportado pelo paciente, apoia na face anterior e distal da coxa. O Raio Central, ascendente, horizontal, se possvel perpendicular ao filme, incide no bordo inferior da rtula. Chassi: 24/30trans DFF: 1m \ 1.10m Incidncia Axial Infero-Superior Paciente em decbito ventral, com o membro inferior em extenso, e o lesado faz flexo do joelho, por traco com uma ligadura, que rodeia a articulao tibio-trsica. Se possvel o paciente far esta traco. O Raio Central, perpendicular, vertical ou oblquo, conforme a flexo conseguida. A obliquidade ser 15 caudo-craniano, e centrase no bordo inferior da rtula. Chassi: 24/30trans DFF: 1m \ 1.10m

Fosseta Intercondiliana
Incidncia Antero-Posterior O paciente em decbito dorsal, flecte o joelho a radiografar que deve ficar apoiado numa esponja triangular e radiotransparente. Coloca-se o chassis, no escavado popliteu, apoiado na esponja. O Raio Central, com uma inclinao caudo-craniana, faz um ngulo de 90 com a perna a radiografar e incide imediatamente abaixo do vrtice da rtula. Chassi:18/24 long DFF: 1m \ 1.10m
Critrios de Correco : O vrtice da rtula no deve estar sobreposto ao tnel condiliano Visualizam-se as espinhas da tbia livres de qualquer sobreposio da trclea

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Incidncia Postero-Anterior Paciente em decbito ventral, eleva a perna a radiografar. Faz flexo do joelho, colocando apoios sob as tibio-trsicas. O Raio Central, com inclinao de 40 crniocaudal incide na regio popliteia. Chassi: 18/24 long DFF: 1m \ 1.10m Incidncia de Perfil Paciente em decbito dorsal, eleva a perna do lado a radiografar que fica apoiada ao nvel do p, mas suspensa ao nvel do joelho, para que exista efeito de gaveta. O chassis colocado lateralmente. O Raio Central, perpendicular e horizontal, e incide a meio do joelho. Chassi: 18/24 long DFF: 1m \ 1.10m

Fmur 2/3 Inferiores

Incidncia Antero-Posterior Paciente em decbito dorsal, com os membros inferiores em extenso. A perna a radiografar roda ligeiramente para fora, de modo a que a rtula fique situada na linha mdia do fmur. O Raio Central, perpendicular e incide a meio do fmur. Chassi:18/43 long DFF: 1m \ 1.10m

Critrios de Correco : Observar os 2/3 inf. do fmur e o joelho O fmur deve estar no centro da pelcula Simetria dos cndilos femurais e tuberosidades tibiais em forma e tamanho 114 O espao no aparecer bem abert e os bordos distais dos condilos femurais no aparecero sobrepostos

Incidncia de Perfil Paciente em decbito lateral, sobre o lado a radiografar com a perna de perfil e o joelho ligeiramente flectido. A perna contralateral, apoiada em sacos de areia, coloca-se atrs da perna a radiografar. O Raio Central, perpendicular e incide a meio do fmur. Chassi:18/43 long DFF: 1m \ 1.10m Critrios de Correco : Observar os 2/3 inf. do fmur e o joelho fmur deve estar no centro da pelcula Sobreposio dos bordos anteriores e posteriores dos cndilos do fmur Observao do espao femuro-patelar Os bordos distais dos cndilos femurais no estaro sobrepostos

Articulao Coxo-Femural 1/3 Superior (Unilateral)

Incidncia Antero-Posterior Paciente em decbito dorsal, com os membros inferiores em extenso, e a bacia paralela ao filme. Faz uma rotao interna dos ps, cerca de 15. O Raio Central, perpendicular e incide na cabea do fmur. Chassi:24/30 long DFF: 1m \ 1.10m Incidncia de Perfil Partindo de decbito dorsal, roda-se o paciente para o lado a radiografar de modo a que a bacia faa 45, com a mesa e o fmur fique de perfil. A perna contralateral, apoiada sobre sacos de areia, colocada atrs da perna a radiografar. O Raio Central e incide no 1/3 superior do fmur. Chassi:24/30 long DFF: 1m \ 1.10m

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Coxo-Femural (Bilateral)
Incidncia Antero-Posterior Paciente em decbito dorsal, com os membros inferiores em extenso, e a bacia simtrica e paralela ao filme. Colocam-se almofadas sob os joelhos e entre as tibio-trsicas. O Raio Central perpendicular e incide na linha mdia das articulaes, 2,5cm acima da snfise pbica. Chassi:30/40 trans ( para crianas 24/30trans) DFF: 1m \ 1.10m Incidncia de Perfil ( INCIDNCIA DE LAWENSTEIN) Paciente em decbito dorsal, com os ombros apoiados em pequenas almofadas, e as ancas e os joelhos flectidos. Rodam-se os joelhos para fora, cerca de 60, mantendo os ps apoiados um no outro, pela face plantar. O Raio Central perpendicular e incide na linha mdia das articulaes coxo-femurais. Chassi:30/40 trans ( para crianas 24/30trans) DFF: 1m \ 1.10m Incidncia de Perfil Rotao de 60 e os joelhos apenas com 15.

116

Colo do Fmur
Incidncia Antero-Posterior Procedimento semelhante incidncia a.p. para a coxo-femural. Chassi:24/30 long DFF: 1m \ 1.10m Incidncia de Perfil Paciente em decbito dorsal, com o membro inferior do lado a radiografar em extenso. A coxa e o joelho contralaterais, ficam flectidos, ou mesmo, com a perna apoiada num suporte, de modo a no interferirem com o raio central. O chassis, colocado verticalmente e apoiado na asa do ilaco do lado a radiografar, ficando paralelo ao eixo do colo do fmur. O Raio Central perpendicular ao eixo longitudinal do colo do fmur e incide na face interna da coxa. Chassi:24/30 long DFF: 1m \ 1.10m Incid. Complementar Chassis colocado na face interna da coxa. O Raio Central, perpendicular e incide na face externa da coxa Chassi:24/30 long DFF: 1m \ 1.10m

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Critrios de Correco : (A.P.) Deve-se visualizar o 1/3 proximal do fmur, o acetbulo, isquion, ilion e pbis adjacente O colo do fmur deve estar no centro da pelcula Deve-se observar toda a articulao coxo-femural e a totalidade de uma possvel prtese ortopdica O grande trocanter deve estar de perfil O pequeno trocanter no deve ser observado O colo do fmur deve ser visto em toda a sua extenso Critrios de Correco : (Perfil) Devem ser visualizados a cabea e o colo do fmur, assim como a grande trocanter e o acetbulo O pequeno trocanter no deve ser visvel A parte mais distal do colo femural, deve estar sobreposto pelo grande trocanter

Bacia
Incidncia Antero-Posterior Paciente em decbito dorsal, com a bacia simtrica e paralela ao filme. Coloca-se uma almofada sob os joelhos de modo a permitir melhor contacto da regio a radiografar com a pelcula. O Raio Central perpendicular e vertical, incide na linha mdia, entre as espinhas iliacas antero superiores, e o bordo superior da snfise pbica. Chassi: 35/43 trans DFF: 1m \ 1.10m Critrios de Correco: Visualizao de toda a pelve, desde as cristas iliacas, extremidade superior dos fmures Simetria das asas do ilaco e dos buracos obturados Simetria e visualizao dos grandes trocanteres, e colo anatmico, no devendo observar-se os pequenos trocanteres Incidncia de Perfil Coloca-se o paciente em decbito lateral, com os membros inferiores em extenso e sobrepostos. Colocam-se pequenas esponjas entre os joelhos e as tibio-trsicas. 118 O Raio Central perpendicular e vertical, incide ao nvel do grande trocanter. Chassi: 35/43 trans DFF: 1m \ 1.10m

Incidncias Oblquas Posteriores

Incidncia Alar Partindo da posio antero-posterior, roda-se o paciente cerca de 30, para o lado a radiografar, para que a asa ilaca fique paralela ao filme, ficando apoiado em suporte radiotransparentes. A coxa e o joelho devem estar ligeiramente flectidos, ficando a perna contralateral apoiada em esponjas, sendo colocada atrs da perna a radiografar. O Raio Central, perpendicular e incide na fossa ilaca, num ponto mdio entre a espinha ilaca antero-superior e a linha mdia da bacia. Chassi: 24/30 long DFF: 1m \ 1.10m Incidncia Obturada Partindo da posio de decbito dorsal, roda-se o paciente cerca de 45, para o lado contrrio ao que se pretende radiografar, ficando apoiado em esponja radiotransparentes. O Raio Central, perpendicular e incide na espinha ilaca antero-superior do lado mais elevado. Chassi: 24/30 long DFF: 1m \ 1.10m

Acetbulo
Incidncias Oblqua Anterior Coloca-se o paciente em decbito lateral, rodando cerca de 45 em direco mesa, ficando o paciente apoiado em esponjas radiotransparentes. A perna contralateral colocada frente sobre uma esponja. O Raio Central, com um inclinao caudo-craniana de 15 e incide no Coccix. Chassi: 24/30 long DFF: 1m \ 1.10m

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Ossos Pbicos
Incidncia Antero-Posterior Paciente fica em ortostatismo, em posio antero-posterior, existindo 2 situaes diferentes: 1-Suporta o peso do corpo sobre o p dto. 2-A outra suporta sobre o p esq. O Raio Central, perpendicular, horizontal e incide na snfise pbica. Chassi:24/30 trans DFF: 1m \ 1.10m

Articulao Sacro-Ilaca
Incidncia Antero-Posterior Paciente em decbito dorsal, com os ombros e os joelhos apoiados sobre almofadas, para diminuir a lordose lombar. O Raio Central, com um inclinao caudo-craniana de 15 e incide 2/3 cm acima da snfise pbica. Chassi:24/30 trans DFF: 1m \ 1.10m Incidncia Postero-Anterior Coloca-se o paciente em decbito ventral, com os membros inferiores em extenso. Coloca-se uma almofada sob os joelhos, para que haja um melhor contacto da regio a radiografar com a pelcula. O Raio Central, com um inclinao crnio-caudal de 15 e incide ao nvel das espinhas ilacas postero-superiores. Chassi:24/30 trans DFF: 1m \ 1.10m

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Incidncias Oblqua Posterior Partindo de decbito dorsal, eleva-se o lado a radiografar cerca de 25, ficando o paciente apoiado sobre esponjas radiotransparentes. O Raio Central, perpendicular e vertical, incide 2,5 cm para dentro da espinha ilaca antero-superior do lado elevado. Chassi:18/24 long DFF: 1m \ 1.10m Critrios de Correco: O espao inter-articular deve aparecer aberto A asa do ilaco e o sacro, no devem estar sobrepostos

Estudo dos Membros Inferiores

Estudo Comparativo do Comprimento dos Membros Inferiores : Medio por segmentos dos Membros Inferiores Extralongo dos Membros Inferiores Chassi:30/40 ou 30/1.20 DFF: 1m80

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