ARTROPLASTIA

CTEDRA DE TERAPEUTICAS EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

Docente : Lic. Prof en Klgia LEVY RAQUEL Docentes auxiliares: Lic en Klgia. BERTUNE NOELIA
Lic en Klgia. FIGUEROA ELIZABETH

INTRODUCCION
Nuestras articulaciones estn expuestas a lesionarse con

frecuencia. Las complicaciones son a largo plazo, como dolor, deformidad o funcionalidad limitada.

La lucha de la medicina por restaurar la movilidad dio lugar a soluciones como la ARTROPLASTIA.

ARTROPLASTIAS

Definicin:
La artroplasta consiste en retirar las

SUPERFICIES ARTICULARES ENFERMAS, formadas por hueso y cartlago a fin de sustituirlas por otros materiales, productos elaborados a base de metal y plstico (cromo, cobalto y titanio, y polietilenos de alta densidad).

Objetivo
Corregir deformaciones y mitigar dolores en zonas de importancia vital para la movilidad del cuerpo, como las articulaciones de cadera o rodilla, codo, tobillo , etc.

Resea histrica:
Los primeros intentos de reemplazo

articular se dieron en Europa durante el decenio 1930-40 y en Estados Unidos a partir de los aos `60 y `70 de la centuria pasada.

Sin embargo las tcnicas son complejas en

nuestros das, en la actualidad se continua con investigaciones con respecto al tema.

Cadera: tipos de artroplastia

CEMENTADA: Es en las que se fijan los

componentes con un tipo especial de cemento quirrgico llamado metil metacrilato.

NO CEMENTADA: Es en la que el implante se

adhiere directamente al hueso.

HIBRIDA: Es en la que solo se coloca cemento a

uno de los dos componentes, generalmente al

Cementadas:
Dirigida a pacientes de edad avanzada que se fracturan

con osteoporosis marcada, con artrosis o A.R., y NOA etc.

La ATC / C consta de: Una copa que reemplaza el acetbulo viejo de la cadera. El inserto encaja dentro del acetbulo. Por lo regular, es de plstico Una esfera metlica que corresponde a la cabeza y vstago de metal que va adherido al hueso para agregarle estabilidad a la articulacin.

NO CEMENTADA
La ATC / NC consta de:

Dirigida a pacientes adultos - jvenes con buena densidad

sea ; que padecen una fractura o enfermedad reumtica etc.

Una copa que reemplaza el acetbulo . La copa

normalmente est hecha de metal estabilizada con tornillos. El inserto encaja dentro del acetbulo. Por lo regular, es de plstico, pero algunos cirujanos ahora estn ensayando con otros materiales como cermica y metal. Esto le permite a la cadera moverse fcilmente. Una esfera de metal o cermica que reemplazar la cabeza. Un vstago de metal que va adherido al hueso para darle estabilidad a la articulacin.

HBRIDA
Dirigida a pacientes adultos mayores
La ATC / H consta de:

Una copa que reemplaza el acetbulo viejo de la cadera. La copa normalmente est hecha de metal estabilizada con tornillos. El inserto encaja dentro del acetbulo, Por lo regular, es de plstico, pero algunos cirujanos ahora estn ensayando con otros materiales como cermica y metal. El inserto le permite a la cadera moverse fcilmente. Una esfera de metal o cermica que reemplazar la cabeza redonda del fmur. Un vstago de metal cementado, que va adherido al hueso para darle estabilidad a la articulacin .

Complicaciones
Infecciones, Luxacin Aflojamiento del implante. El proceso para evitar tales situaciones, "es mediante el cuidado riguroso de las instalaciones, la habilidad

y conocimiento del cuerpo mdico y enfermeras . El tiempo de la intervencin quirrgica y las caractersticas de diseo y calidad de los implantes, as como de las condiciones preoperatorias , son factores decisivos para evitar cualquier complicacin".

Artroplastia de rodilla
Una artroplastia de rodilla es cambiar la misma,

por un sistema metlico o modular, sustituyendo la parte daada de esa articulacin por una parte metlica y mecnica.
Se fijan las dos partes de la prtesis a los huesos;

Una parte ir pegada al extremo del fmur y la otra parte ir fijada a la tibia. El cirujano usar un cemento seo especial para pegar estas partes.

 Dirigida a pacientes con patologas reumaticas,

tales como la artrosis y artritis reumatoidea, que llevan a claudicar la marcha.

COMPONENTES DE LA PROTESIS

IMGENES POST QUIRURGICAS

Artroplasta unicompartimental de rodilla

Es una ciruga para reemplazar

los compartimentos ya sea internos o externos de la rodilla.

Dado que slo se reemplaza

parte de la rodilla daada, se denomina artroplastia parcial de rodilla.

Se retira el hueso y se reemplaza

con un implante (prtesis) hecha de plstico y metal. Una vez que el implante est en el lugar apropiado, es asegurado con cemento para hueso .

Artroplasta de hombro
La artroplastia de hombro ha sido descrita por

diversos autores, pero fue quizs Neer en 1951 quien propuso un modelo de prtesis para la resolucin de diversas patologas complejas del hombro.

Las indicaciones principales

1. Fracturas complejas ( cuatro fragmentos) 2. Artritis inflamatorias 3. Necrosis de la cabeza humeral 4. Procesos tumorales

Artroplasta de codo
Dirigida a pacientes con enfermedades reumaticas tales como A.R. Es la ciruga para reemplazar los huesos de la articulacin del codo con partes articulares artificiales.

La articulacin del codo est compuesta de dos huesos: uno del brazo (el hmero) y uno del antebrazo (el

cbito). La articulacin del codo artificial tiene dos vstagos hechos de metal de alta calidad. Una bisagra de metal y plstico une los vstagos y permite que la articulacin artificial se flexione.

Artroplasta de tobillo
Es la ciruga para reponer las partes daadas de los tres huesos que componen la articulacin del tobillo, con partes de una articulacin artificial ( prtesis) .
El cirujano desconecta la tibia y el hueso menor de la pierna (peron) del hueso principal del tobillo (astrgalo). Se retiran las superficies daadas de los huesos y se fija la articulacin artificial.