Anda di halaman 1dari 24

Iqbal Imanuddin G0010101

Mekanisme Kerja Diuretik

Bekerja pada ginjal Menambah kecepatan pembentukan urine Terbagi menjadi penghambat mekanisme transpor elektrolit di dalam tubuli ginjal dan diuretik osmotik

Memobilisasi cairan edema

Diuretik kuat

Penghambat Transport Elektrolit


Diuretik

Penghambat karbonik anhidrase

Diuretik tiazid
Diuretik Osmotik Diuretik hemat kalium

Ginjal berfungsi menyaring plasma dan memisahkan zat dari filtrat dengan kecepatan yang bervariasi bergantung pada kebutuhan tubuh

Masing-masing ginjal manusia terdiri kurang lebih 1 juta nefron, tiap nefron terdiri dari glomerulus dan tubulus

Lumen Urin

Tubulus Proksimal
Na+ Na+

Interstisium Darah

Na+
ATP

Na+
H+ + HCO3H2CO3

HCO3- + H+ H2CO3
CA

K+

K+ HCO3-

CA

H2O+CO2

H2O+CO2

Lumen Urin

Tubulus Proksimal
Na+

Interstisium Darah

HCO3- + H+ H2CO3
CA

Na+ ++ + HCO H H 3
H2CO3
CA

H2O+CO2

H2O+CO2

Mekanisme Penghambat Karbonik Anhidrase

Lumen Urin

Ansa Henle asenden

Interstisium Darah

Na+ K+
2Cl(+)
Potensial

Na+ K+ 2ClK+

Na+
ATP

Na+
K+ K+ ClCa2+, Mg2+

K+ K+ Cl-

Ca2+, Mg2+

Lumen Urin

Ansa Henle asenden

Interstisium Darah

Na+ K+
2Cl-

Ca2+, Mg2+ Mekanisme Diuretik Kuat

Lumen Urin

Tubulus Kontortus Distal

Interstisium Darah

Na+
ClCa2+

Na+
ClCa2+

Na+
ATP

Na+ K+ Na+ Ca2+

K+ Na+ Ca2+

Lumen Urin

Tubulus Kontortus Distal

Interstisium Darah

Na+
Cl-

ATP

Mekanisme Diuretik Tiazid

Lumen Urin Cl-

Tubulus Kolektivus Sel Utama

Interstisium Darah ClAldosteron

Na+
K+ H2O

Na+
K+

R
Na+
ATP

Na+ K+ R ADH

K+

Sel Interkalasi

ATP

H+

HCO3Cl-

HCO3-

Cl-

Lumen Urin

Tubulus Kolektivus Sel Utama

Interstisium Darah Aldosteron

Na+

R
Na+
ATP

K+ R

Mekanisme Diuretik Hemat Kalium

Review Mekanisme Kerja Diuretik Penghambat Transport Elektrolit

Diuretik Penghambat Enzim Karbonik Anhidrase

Tempat kerja
Cara kerja

Tubulus proksimal

Penghambatan reabsorbsi HCO3-, H+ dan Na+ sehingga ekskresi ion tersebut mengalami peningkatan.

Diuretik Kuat
Tempat kerja Cara kerja
Ansa Henle asenden segmen tebal.

penghambatan terhadap kotranspor Na+ /K+ /2Cl-

Diuretik Tiazid

Tempat Kerja
Cara kerja

hulu tubulus kontortus distal

menghambat reabsorbsi NaCl dengan cara terikat pada sinporter yang berperan untuk kotransport Na+ /Cl- elektronetral

Diuretik Hemat Kalium

Tempat kerja Cara Kerja

hilir tubuli distal duktus kolektivus daerah korteks

Menurunkan reabsorbsi Na+ dengan cara mengantagonis aldosteron (spironolakton) dan memblok kanal Na+ (amilorid dan triamteren)

Diuretik Osmotik

Syarat Diuretik Osmotik


Difiltrasi secara bebas oleh glomerulus

Tidak atau hanya sedikit yang direabsorbsi sel tubuli ginjal Zat yang inert Resisten terhadap perubahan metabolik

Mekanisme Kerja
Bekerja pada segmen tubulus yang memiliki permeabilitas tinggi terhadap air

Tubuli proksimal

penghambatan reabsorbsi natrium dan air melalui daya osmotiknya

Ansa henle desenden


Duktus kolektivus

penghambatan reabsorbsi natrium dan air oleh karena hipertonisitas daerah medulla menurun

penghambatan reabsorbsi natrium dan air oleh karena penghambatan efek ADH

TERIMAKASIH