Anda di halaman 1dari 24

RS UD

RDI WA MA

YO LU

REFERAT
URETROGRAM pada STRIKTUR URETRA Pembimbing: Dr. Bernard , Sp. Rad Oleh: Nanda Citra Ayu (207.121.0019) Ana Faridatun Niamah (207.121.0021)

KO TA BLI TA R

Laboratorium Klinik Ilmu Radiologi RSD Mardi Waluyo Fakultas Kedokteran UNISMA

Pendahuluan
Saluran Perkemihan Uretra Gangguan Miksi Striktur Etiologi & Faktor resiko

Manifestasi klinis

Pemeriksaan penunjang Uretrografi Uretrosistografi

Penatalaksanaan

Anatomi

Definisi

Penyempitan/

penyumbatan lumen

uretra Pembentukan Jaringan Fibrotik Tingkat Lanjut Fibrosis pada Korpus Spongiosum

Etiologi
Infeksi

Trauma

Iatrogenik

Tumor

Kongenital

Etiologi

Epidemiologi

Pria > Wanita Secara etiologi: Prevalensinya Trauma external (29%), Congenital (22%), Idiopatik (19%), Inflamatory (16%), Iatrogenik (14%).

P A T O F I S I O L O G I

A. Lipatan Mukosa/ Mucosal Fold B. Kontriksi iris / iris constriction C. Fibrosis minimal D.Spongiofibrosis, teraba jaringan keras di korpus spongiosum E. Inflamasi dan fibrosis sampai jaringan corpus spongiosum F.Striktur dengan komplikasi fistel. Dapat terbentuk abses, fistel kearah kulit dan rektum

Manifestasi Klinis
Lokalis: Kekuatan pancaran Kesukaran kencing Harus mengejan Nyeri pelvis / bawah perut Hematuria Pancaran bercabang Menetes sampai retensi urine Pembengkakan/nanah di perineum Kadang bercak darah di celana Fistule, retensi urin

Sistemik: Febris

Penegakan Diagnosa
Anamnesa (Gejala, penyebab striktur uretra)

Pemeriksaan Fisik Inspeksi : penyempitan ME, pembengkakan, atau fistula. Palpasi: teraba jaringan parut, bila di pijit dapat mengeluarkan nanah/ pus. Rectal toucer Pemeriksaan penunjang Laboratorium, uroflowmetri, radiologi

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium : Darah dan urine Uroflowmetri Radiologi : diagnosa pasti dibuat dengan uretrografi

Urethrografi
Pemeriksaan radiologis dengan menggunakan kontras cair positif untuk melihat gambaran anatomis dari uretra dan vesica urinaria

Urethrografi
Pemeriksaan radiologis dengan menggunakan kontras cair positif untuk melihat gambaran anatomis dari uretra dan vesica urinaria

Uretrografi pada Striktur Uretra

Indikasi dan Kontra Indikasi


Indikasi Striktur Retensi urine (ketidak mampuan seseorang untuk mengeluarkan urine) Kelainan kongenital Fistule Tumor Kontra indikasi Infeksi akut Recent instrumentation

Pemeriksaan Cystografi ( Bontrager,2001 )


Persiapan Alat Persiapan Pasien

Jalannya Pemeriksaan

Proteksi radiasi
Proteksi radiasi bagi pasien Proteksi radiasi bagi petugas Proteksi radiasi bagi masyarakat umum

Penatalaksanaan
Pasien datang dengan retensi urin sistostomi suprapubik Jika abses periuretra insisi dan pemberian antibiotika Pengobatan tergantung pada lokasi striktur, panjang/ pendeknya striktur, dan kedaruratannya Striktur uretra dapat diobati dengan melakukan dilatasi uretra secara periodik.

Beberapa pilihan terapi antara lain: Dilatasi, balon kateter atau dialtor Obturation Uretrotomi interna (Endoscopic internal urethrotomy or incision) Uretroplasti atau rekonstruksi uretra terbuka Prosedur rekonstruksi multipel (perineal urethrostomy),

Komplikasi
Trabekulasi, sakulasi dan divertikel Residu urine Refluks vesiko uretral Infeksi saluran kemih dan gagal ginjal Infiltrat urine, abses dan fistulasi

PENCEGAHAN
Menghindari terjadinya trauma pada uretra dan pelvis Tindakan transuretra dengan hati-hati, seperti pada pemasangan kateter Menghindari kontak langsung dengan penderita yang terinfeksi penyakit menular seksual Pengobatan dini striktur uretra dapat menghindari komplikasi seperti infeksi dan gagal ginjal

PROGNOSIS
Kerap kali kambuh pasien harus sering menjalani pemeriksaan yang teratur Dikatakan sembuh jika observasi 1 tahun tidak menunjukkan tanda-tanda kekambuhan. pasien kontrol pemeriksaan uroflowmetri mencegah kekambuhan KBMB

Thank You

Anda mungkin juga menyukai