KOLIK URETER (Colicky Pain

)
Prof. DR. Dr. H. Rifki Muslim, SpB, SpU

KOLIK :  Sangat sering terjadi  Kesakitan hebat  ke dokter  Bisa sebagai tanda awal dari problem serius DEFINISI : Kolik adalah rasa sakit hebat yang hilang timbul akibat hiperperistaltik dan spasme otot polos organ berongga yang berbentuk tabung DD : * Kolik ginjal ? / ureter * Kolik biliaris * Kolik usus .

Berkeringat dingin 4. Rasa seperti ditusuk-tusuk 3. Hilang timbul 2. Bekuan darah 3. Benda asing lain SIFAT SAKIT : 1. Lemas. Batu 2. Pecahan tumor yang terlepas 4.KAUSA : 1. shock. kolaps OBSTRUKSI TOTAL OBSTRUKSI PARTIAL : Sakit tidak hebat : Sakit hebat .

 Penjalaran ke dada. lutut .PENJALARAN RASA SAKIT * Benda asing (batu) di proksimal :  Kostovetebra – pinggan – epigastrium  Sepanjang ureter  Melalui syaraf genito cruralis : rasa sakit sampai di testis / ovarium. diare. nyeri epigastrium  Interspinal over flow penjalaran renorenal sakit di ginjal – kontra lateral. vomitus. ilio inguinalis  hiper estesi di paha bagian medial atas  Melalui ganglion coeliacus ke T 10 – L 1 ke medulla oblongata DD/Gastrtitis  nausea. uretra. bahu.  Vesicosensory reflex melalui n. mules.

* Benda asing (batu) di 1/3 distal:  Rasa sakit di : .Inguinal .Supra pubic  Gejala-gejala sistitis  Sakit di skrotum  Sakit di sudut kostovertebra . descendens dan sigmoid.  Seperti diverticulitis / penyakit-penyakit kolon ascendens.  Sakit disudut kostovertebra.* Benda asing (batu) di 1/3 tengah:  Rasa sakit di Mc. Burney (DD / Appendicitis).

Menghilangkan spasme otot polos Diberi : • Analgetika yang kuat • Kalau perlu morfin dan petidin • Dibei obat-obat spasmolitika • NSID Bahaya Morfin : Adiksi Bahaya Petidin / Spasmolitika : Ileus paralitikus .PENGELOLAAN SIMPTOMATIK Tujuan : 1. Mengilangkan rasa sakit 2.

FPA / UIV . Hidro ureteronefrosis 6. Kolik terus 3.PENGELOLAAN KAUSAL A. Infeksi 5. Tidak bergerak . O > 5 mm 2. Batu Ureter Diagnosa : .USG : Operatif / konservatif Pengobatan Indikasi Operasi : 1. Gross hematuria 4.

Adeno Ca) 5. Grawitz.Letak buatu biasanya pada penyempitan Fisiologis : 1. Bekuan Darah Akibat perdarahan masif di ginjal. misalnya ginjal polikistik. keracunan obat. . gloamerulo nefritis. Kausa : 1. Tumor (wilms. Trauma 3. dll. Menyilang vasa iliaka 3. hemangioma. Kongenital. Uretero vesical junction B. 2. Pelvi Ureteric junction 2. Ada batu ginjal 6. makanan. Lain-lain : sindroma nefrotik. Radang (banal / TBC) 4.

Sitologi – Sistoskopi – RPG – CT Scan – MRI . USG 3. Benda asing lain : 1. 2. FPA / UIV 4. Misalnya pecahan tumor – ginjal / pelvis renis  protokol sepertyi pada bekuan darah. Benda asing lain : Ureter kateter. Urinalisa rutin  eritrosituria (+) 2.C. dll Pemeriksaan : 1. Lain-lain : -.

Benda asing lain : 1. 2. Benda asing lain : Ureter kateter. dll . Misalnya pecahan tumor – ginjal / pelvis renis  protokol sepertyi pada bekuan darah.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful