AEROSOLTERAPIA

Dra. Carolina Cruz

RUTAS ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS Enfermedades respiratorias

INHALATORIA Facilita cumplimiento. ORAL. ENDOVENOSA.

DEFINICION
ADMINISTRACIN DE FRMACOS EN FORMA DE AEROSOL POR VA INHALATORIA, CON EL OBJETIVO DE OBTENER CONCENTRACIONES DE MEDICAMENTOS EN EL APARATO RESPIRATORIO.

AEROSOL
SUSPENCIN ESTABLE DE PARTICULAS SLIDAS O LQUIDAS EN UN MEDIO GASEOSO CON FINES TERAPETICOS. NEBULIZADORES PROPORCIONA UN FINO ROCIADO.

TAMAO DE LAS PARTICULAS

Las partculas > 5 u: Se depositan por impactacin en nasofaringe y epiglotis.

Las partculas de 1 a 5 u: Llegan a las vas respiratorias inferiores. Las partculas < 1 u: Alcanzan las vas areas inferiores.

TIPOS DE AEROSOL TERAPIA

INHALADOR PRESURIZADO DOSIS MEDIDA ( IDM)

TIPOS DE AEROSOL TERAPIA

INHALADORES DE POLVO SECO.

TIPOS DE AEROSOL TERAPIA

NEBULIZADORES.
Indicaciones absolutas escasas: - Medicamento a utilizar no disponible en otro sistema de inhalacin (DNAsa y ATB) - Paciente incapaz de utilizar otros sistemas. - Oxgeno. - Gases medicinales. - Oxido ntrico.

VENTAJAS DE AEROSOLTERAPIA.
Accin directa sobre el rgano blanco. Rapidez en la accin. Permite usar dosis menores. Menos efectos secundarios. Gran disponibilidad de frmacos. Fcil aplicacin.

USOS AEROSOLTERAPIA
ASMA. FIBROSIS QUISTICA. ENFERMEDADES NEUROLGICAS. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS. INFECCIONES PULMONARES EN INMUNODEPRIMIDOS.

Asma y aerosolterapia.
Preferencial :
- INHALADOR DOSIS MEDIDA. - INHALADOR POLVO SECO. NEBULIZACIN: Dificultad respiratoria importante que impida inhalar con sistema convencional.

INHALADORES PRESURIZADOS.
Cubierta de plstico. Dispositivo cilndrico de metal Medicacin + gas propelente ( a presin) Vlvula dosificadora Pulsacin: cantidad predeterminada de medicacin micronizada. DEBE USARSE CON CAMARA DE INHALACIN

TECNICA INHALADOR PRESURIZADO

Retirar tapa y sostener cartucho vertical. Agitar. Acoplar a cmara espaciadora. Colocar boquilla de cmara en la boca, sellar bien con los labios, nios pequeos aplicar boca-nariz. Inspirar-espirar lentamente por boca 5 veces. Esperar un minuto para segunda inhalacin.

Inhalador polvo seco.

Porttiles. Exentos de propelentes. Activados por flujo inspiratorio. Dosis nica o multiples. Alto costo.

INHALADOR POLVO SECO

TURBOHALLER SPINHALLER ACCUHALLER Mayor depsito pulmonar del medicamento. Uso > 6 aos.

TURBUHALER
Plstico. Resorte metlico. Administracin dosis mltiples. Requiere flujo inspiratorio bajo (crisis). Giro rueda inferior, se rellenan los agujeros cnicos y dejan preparada dosis de inhalacin. Inspirar asciende el polvo por el canal de inhalacin. Boquilla de dos canales en espiral flujo turbulento (tamao adecuado partculas a inhalar) Ventana indicadora (marca roja, quedan 20 dosis).

ACCUHALER
Plstico circular embutido en carcasa sobre la que gira, para mostrar palanca de paso de dosis y boquilla de inhalacin. Ovulos en tira dosis inhalacin. Mover palanca Agujereo ovulo, apertura boquilla. Ventana dosis exacta dosis disponible.

TECNICA POLVO SECO

TURBUHALLER Desenroscar ,tapa, quitarle tapa y sostenerlo vertical. Girar rosca a la derecha (tope) y despus izquierda (click). Expulsar aire de los pulmones. Colocar boquilla entre los dientes y sellar con los labios. Mantener inhalador posicin casi vertical. Inspirar profundamente sujetando inhalador la zona rosca sin tapa orificios. Sacar inhalador d ela boca. Aguantar 10 a 15 seg. Espirar lenamente. Secar. Guardar lugar seco. ACCUHALER Abrir dispositivo, mantenerlo vertical y empujar la muesca hacia abajo con el dedo. Deslizar palanca que se descubre hacia abajo (click). Expulsar aire de los pulmones. Colocar boca sobre la boquilla, sellar bien con los labios. Inspirar lenta y profundamente por la boca. Sacar inhalador de la boca, aguantar 10-15 segundos. Espirar lentamente y cerrar, moviendo la muesca con el dedo.

CAMARA DE INHALACION
Inhalador presurizado. - Problema coordinacin inspiracin-salida aerosol. Impactacin cavidad oral. - > Uso directo ( partculas mas grandes)

DEPSITO PULMONAR

CAMARAS ESPACIADORAS.
Conectan boca del paciente con aerosol dosificador. Mejoran eficacia. Disminuyen absorcin sistmica. Modelos - Con mascarilla ( < 5 aos, no cooperadores) - Sin mascarilla: Boquilla.

CAMARAS
CADA INHALADOR ENCAJA CON DETERMINADA CAMARA. CARACTERISTICAS CADA CAMARA. FORMA. TAMAO. MATERIAL.

LIMPIEZA Y MANTENIMNETO
Cmaras deben desmontarse, lavado quincenal, agua fra y detergente suave. Secado cuidadoso. (vlvulas). Polvo seco lejos de la humedad.

NEBULIZACIONES
SISTEMA NBZ A CHORRO (tipo jet) Fuente de aire u oxgeno a presin. Compresor. Nebulizador. Fuente de gas que penetra a presin en el NBZ. - Fragmentacin del lquido en pequeas gotas Expulsadas Inhaladas.

NEBULIZACION
Flujo utilizado: 6 a 10 lt/min (hasta 12 lt/min). Tiempo mximo 10 min. Cantidad 2-4 ml. Sentado, respiracin lenta y profunda, deteniendose al final de inspiracin.