NERVIOS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR

PLEXO SACRO

PLEXO SACRO
Formado por el tronco lumbosacro (L4 y L5) y los primeros cuatro nervios sacros.

PLEXO SACRO
Nervio Citico(L4-S3)
Sale de la pelvis por el agujero citico mayor, por debajo del piramidal de la pelvis Inerva:
La porcin larga del bceps crural Semitendinoso Aductor mayor Semimembranoso Porcin corta del bceps

PLEXO SACRO
Nervio citico
Incluye ramas anteriores y posteriores del plexo sacro. Las ramas anteriores se continan como N. Citico poplteo interno. Las ramas posteriores forman el N. Citico poplteo externo.

PLEXO SACRO
N. citico poplteo interno
Emite el nervio safeno externo Inerva:
Gemelo Plantar delgado y porcin superficial del sleo Poplteo Parte del tibial posterior.

Da filetes articulares y vasculares. Se contina como N. Tibial posterior

PLEXO SACRO
Nervio safeno externo
Superficial entre los msculos gemelos Inerva la porcin externa y posterior de la pierna Se bifurca en ramas externa e interna

PLEXO SACRO
Nervio Tibial posterior
Inerva
Sleo Tibial posterior Flexor tibial de los dedos Flexor peroneo de los dedos.

Inerva la piel del taln. Termina como nervios plantares interno y externo.

PLEXO SACRO
Nervios plantares interno y externo
Inervacin muscular Inervacin cutnea
(planta del pie y dorso de las ltimas falanges)

Filetes articulares y vasculares

(tarso, dedos; arterias digitales)

INERVACIN MUSCULAR
El nervio plantar interno inerva:
Aductor del dedo grueso. Flexor corto plantar. Flexor corto del dedo grueso. Primer msculo lumbrical.

El nervio plantar externo, antes de dividirse en sus ramas terminales, inerva:

Abductor del dedo pequeo. Accesorio del flexor largo.

RAMAS DEL NERVIO PLANTAR EXTERNO

La rama profunda inerva:
El fascculo oblicuo del abductor del dedo grueso. Todos los lumbricales excepto el primero. Todos los interseos excepto los del cuarto espacio.

La rama superficial, inerva:

Interseos del cuarto espacio. Flexor corto del dedo pequeo.

PLEXO SACRO
N. citico poplteo externo
Rama terminal menos voluminosa Emite al nervio cutneo peroneo y al accesorio del safeno externo Se relaciona con la cabeza del peron Ramas terminales: N. musculocutneo y tibial anterior

PLEXO SACRO
Nervio musculocutneo
Inerva msculos peroneos laterales largo y corto Termina en ramas interna y externa cutneas Proporciona filetes articulares a los dedos

PLEXO SACRO
Nervio tibial anterior
Inerva los msculos anteriores de la pierna Desciende en relacin con la arteria tibial anterior En el tobillo se bifurca en ramas terminales interna y externa

PLEXO SACRO
Ramas secundarias
Nervio del piramidal Nervio del obturador interno Nervio cutneo posterior del muslo Nervio del cuadrado crural Nervios glteos superior e inferior

NERVIO DEL PIRAMIDAL

Se origina de los segmentos medulares S1 y S2. Inerva al piramidal de la pelvis.

NERVIO DEL OBTURADOR INTERNO

Segmentos medulares L5, S1 y S2. Sale por el agujero citico mayor. Rodea la espina citica Se introduce por el agujero citico menor. Inerva al msculo gmino superior y al obturador interno.

NERVIO DEL CUADRADO CRURAL

Segmentos L4, L5 y S1. Sale por el agujero citico mayor. Cruza profundamente a los msculos gminos y obturador interno. Se divide en tres ramas:
2 musculares para el gmino inferior y para el cuadrado crural. 1 articular para la articulacin coxofemoral.

NERVIO GLTEO SUPERIOR

Segmentos medulares L4, L5 y S1. Sale por el agujero citico mayor, superior al piramidal de la pelvis. Lo acompaa la rama profunda de la arteria gltea superior. Se distribuye en los msculos:
Tensor de la fascia lata. Glteo menor. Glteo mediano.

NERVIO GLTEO INFERIOR

Segmentos medulares L5, S1 y S2. Sale de la pelvis por el agujero citico mayor, inferiormente al msculo piramidal de la pelvis. Se distribuye en la cara profunda del glteo mayor.

NERVIO CUTNEO POSTERIOR DEL MUSLO

S1, S2, S3. Exclusivamente sensitivo. Da origen a ramos glteos y ramos perineales. Desciende adosado a la porcin larga del bceps crural. Atraviesa la fascia del hueco poplteo. Se distribuye hasta la mitad de la pantorrilla.

LESIN DEL NERVIO CUTNEO POSTERIOR DEL MUSLO

Trastornos de la sensibilidad en el territorio de distribucin del nervio.

LESIN DEL NERVIO GLTEO INFERIOR

La lnea de la nalga cae. Es imposible la extensin de la cadera. Parlisis del msculo glteo mayor.

LESIN DEL NERVIO GLTEO SUPERIOR

Se presenta la marcha caracterstica del Contoneo de Marinero