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DISFAGIA

Internos: Marco Jimnez & Silvana Duhalde Tutoras: Flga. Nadia Castaeda Flga. Paola Urbina

Disfagia

Procedent e del griego

Dys: dificultad

Phagia: Tragar

Definiciones

Cualquier problema que surge desde el momento que los alimentos se introducen en la boca hasta que pasan al estmago. Pudiendo tratarse de una molestia, un dolor, e incluso de un bloqueo completo de los alimentos. (Bleeckx, D. et al. 2004).

Definicin

Se entiende por disfagia la dificultad para deglutir los alimentos lquidos y/o slidos desde la cavidad bucal hasta el estmago. (Fresenius Kabi S.A)

Definicin

Es una sensacin que sugiere dificultad en el paso de slidos o lquidos desde la boca hasta el estmago. La disfagia se distingue de sntomas similares que incluyen odinofagia, que se define como dolor al tragar, y sesacin de cuerpo extrao en la garganta. (Recuperado de http://www.dysphagia.com/)

Epidemiologa

En pacientes Hospitalizados agudos es del 10 al 15 % En pacientes con Trastornos Neurolgicos oscila entre el 25 y el 50 % En neoplasias de cabeza-cuello: 59 % En Ancianos en Residencias oscila entre el 30 y el Ventas 40 %
Pcte. H. Trast. N. Ca. Ancianos

Causas

Envejecimiento natural Daos neurolgicos (ACV, Enf. Degenerativas) Ca TEC Trastornos mecnicos Prdida de rganos Por ciruga o trauma Inflacin (RGE) Infecciones (Encefalopatas, Neuropatas)

Consecuencias

Este trastorno puede producir: Neumona (Aspiracin) Penetracin Desnutricin Deshidratacin Obstruccin de la va area

Signos y Sntomas (Aspiracin/penetracin)


Dificultad en el reconocimiento del alimento Tos voluntaria Alterada Tos antes o despus de deglutir Ausencia o debilidad del reflejo de arcada Disfona Disartria Cambios en la voz (voz hmeda) Dificultad en control del bolo Perdida de pesos Neumonas recurrentes

Tipos
Mecnica Neurogenica Iatrognica Psicgena Presbifagia Disfagia secundaria a una patologa de base.

Disfagia mecnica

La disfagia mecnica u orgnica es aquel trastorno de la deglucin producido por la alteracin estructural de los rganos involucrados en dicha funcin Causas ms frecuentes

Quemaduras del tracto aerodigestivo

Cncer

Falta de piezas dentales o placa.

Falta de salivacin (Sndrome de Sjgren)

Enfermedades gastroenterolgicas

Disfagia Neurogenica

Producida por cualquier lesin en el SNC y perifrico, que afecta a cualquier etapa deglutoria. Causas:

Daos en el tronco enceflico Lesiones supranucleares Patologas de los ncleos grises Sndromes cerebelosos Lesiones perifrica de los nervios cranealies asociados en la deglucion

Disfagia Neurognica

Caractersticas:

Los reflejos tusgenos y deglutorios pueden estar enlentecidos.

La movilidad de la lengua en ocasiones se encuentra abolida.

Presencia de faciculaciones

Arreflexia , parlisis e hipotona.

Alteraciones en el peristaltismo farngeo

Alteraciones en la sensibilidad extra e intra oral

alteraciones en la coordinacin masticatoria

Disfagia iatrognica

La disfagia se debe a las drogas iatrognica o intervenciones quirrgicas,. Ciertos medicamentos pueden afectar a las fases oral y farngea de la deglucin, presentando sntomas que desencadenan tales como: Disminucin de la lucidez mental Trastornos del movimiento Sialorrea Xerostoma (disminucin de la salivacin) Disminucin de la transmisin neuromuscular Reduccin de funcin farngea por miopata drogas.

Disfagia psicgena

Se asocia comnmente a enfermedades psiquitricas, disfonas psicgenas, depresiones, RGE y RFL. Generalmente el paciente refiere:

Presentar una bola en la garganta. Temor por medio a asfixiarse. Quejas de que ciertos alimentos se quedan atascados. Negacin al comer

Presbifagia

La Presbifagia es la alteracin de la deglucin, comn en el anciano, debido a cambios propios de la vejez como:

Perdida de la denticin. Modificacin de la estructura de la enca, con modificacin del cierre labial. Mucosas ms resecas, alteracin de la salivacin. Osificacin de la laringe. Disminucin de la fuerza del aparato oro-farngeo-cervical. Enlentecimiento motor. Disminucin de la coordinacin farngea. Descenso del complejo hioides-laringe. Disminucin del espacio de reserva del bolo. El tiempo total de trnsito suele prolongarse Incompleta relajacin de esfnter esofgico superior. Prdida del sentido del gusto.

Disfagia secundaria a una patologa de base

Bibliografa

Gonzalez, R. y Bevilacqua, J. (2009), Disfagia en el paciente neurolgico. Rev Hosp Cln Univ Chile 2009; 20: 252 62. Bleeckx, D. (2004) Disfagia: evaluacin y reeducacin de los trastornos de la deglucin. Ed. McGraw Hill , interamericana. lvarez, J. y Buritica, L. (2009). Gua de evaluacin e intervencin en pacientes adultos con disfagia consecuente a un ACV. Medelln, Colombia. Disfagia definicin, Recuperado 26 de mayo del 2013 desde http://www.dysphagia.com/