INNOVACIONES EN EL CUIDADO NEONATAL DESDE EL PROCESO DE HUMANIZACION, EXPERIENCIAS Y DESAFIOS

Mg. Rosa Oviedo Salazar. IBCLC

 Cual es el Nivel de los cuidados de enfermera neonatal? Medimos los cuidados atraves de Indicadores de Calidad en Enfermera Neonatal?

CALIDAD DEL CUIDADO NEONATAL

AIEPI Neonatal INTERVENCIONES BASADAS EN EVIDENCIA EN EL CONTEXTO DEL CONTINUO MATERNO -RECIN NACIDO-NIO MENOR DE 2 MESES (OMS 2009)

En el 2000 se inici el proceso de incluir dentro de la Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) el componente neonatal, desarrollndose materiales genricos y adaptaciones en ms de 12 pases de la Regin.(OMS)
OPS/FCH/CH/09.08.E Organizacin Panamericana de la Salud AIEPI Neonatal: Intervenciones Basadas en Evidencia Washington, D.C.: OPS, 2009

CALIDAD DEL CUIDADO NEONATAL

La mortalidad neonatal es el indicador bsico para expresar el nivel de desarrollo y la calidad de la atencin del recin nacido en una determinada rea geogrfica o en un servicio

CALIDAD DEL CUIDADO NEONATAL

Se ha sealado que la madre que no asiste a su control prenatal de manera precoz y peridica o recibe un control deficiente tiene mayores posibilidades de morbilidad y mortalidad perinatal, materna y neonatal.

CALIDAD DEL CUIDADO NEONATAL

La mortalidad post-neonatal, la mortalidad neonatal es menos dependiente de los factores ambientales y sanitarios. Est ms condicionada por la buena organizacin y calidad de la atencin perinatal y neonatal, as como del tratamiento mdico que en pocos casos requiere de alta tecnologa.

CALIDAD DEL CUIDADO NEONATAL

Los principales factores que han contribuido a la disminucin de la mortalidad neonatal en los pases con bajas tasas de mortalidad neonatal han sido, adems de la mejora socioeconmica y educacin de los padres son. 1. el buen control del embarazo 2. la atencin calificada del parto; 3. la regionalizacin de la atencin perinatal; 4. el inicio oportuno del cuidado intensivo neonatal, 5. la buena atencin del recin nacido en el momento del nacimiento, que incluye, en caso necesario, una adecuada e inmediata reanimacin. 6. Contacto Precoz piel a piel. 7. Inicio de la lactancia materna en la primera hora de vida 8. Tamizaje neonatal

CALIDAD DEL CUIDADO NEONATAL

LA CALIDAD DEL CUIDADO NEONATAL IMPLICA:

1. proveer un nivel apropiado de cuidado a todo recin nacido sano. 2. proveer cuidado ms especializado a algunos que lo necesiten, utilizando protocolos de calidad, contando con un entorno habilitante y midiendo los resultados neonatales a corto y mediano plazo, 3. as como la satisfaccin de los padres y de los proveedores del servicio.

Los protocolos del manejo neonatal son ms eficientes si:

1. Deben estar basados en procedimientos de baja complejidad 2. Deben ser compatibles con las normas existentes, Fciles de seguir e idealmente que no requieran nuevos conocimientos o destrezas 3. Deben estar basados en evidencia

CALIDAD DEL CUIDADO NEONATAL

OBJETIVO GENERAL Conocer el nivel de calidad de los cuidados de Enfermera Neonatal, medido por indicadores. OBJETIVOS ESPECIFICOS Detectar necesidades educacionales en el personal de enfermera.

INDICADORES DE CALIDAD EN ENFERMERIA NEONATAL

VARIABLES Pacientes en Asistencia Respiratoria Mecnica, se miden dos indicadores: - Salida Accidental o Entubaciones. - Obstruccin de Tubo Endotraqueal Manejo de accesos vasculares perifricos y centrales, se miden los indicadores: - Infiltracin ,Salida accidental y Bacteremias Riesgo de Prdida de la integridad de la piel, se mide: - Riesgo de Ulceras por Decbito con la Escala de Baden-Q

INDICADORES DE CALIDAD EN ENFERMERIA NEONATAL

Riesgo de Ulceras por Decbito La escala BradenQ se perfila como la mejor opcin para su aplicacin a pacientes peditricos/neonatales crticos. Consta de 7 apartados, y cada uno de ellos se valora de 1 a 4 puntos: Movilidad Actividad Percepcin sensorial Humedad Friccin-deslizamiento Nutricin. Perfusin tisular-oxigenacin

CONCLUSIONES DEL CUIDADO DE ENFERMERIA NEONATAL

El cuidado de enfermera tiene impacto directo en la maduracin, el desarrollo y la conservacin de la piel en RNPT y neonatos enfermos. El desarrollo de guas de cuidado hace posible la implementacin oportuna del mismo El uso criterioso de la evidencia favorece a las prcticas seguras

PRACTICA BASADA EN EVIDENCIA

Ofrece sustento formal con un grado aceptable de rigor cientfico . No siempre es determinante como recomendacin para la prctica clnica Es una buena fuente de informacin para orientar el cuidado Facilita el desarrollo de guas de prctica clnica Siempre hay que contextualizarla

BRINDAR CUIDADOS DE ENFERMERIA EFICIENTES CON CALIDAD, CALIDEZ Y SEGURIDAD PARA EL PACIENTE