Paul R. Earl
Facultad de Ciencias Biolgicas Universidad Autnoma de Nuevo Len San Nicols NL, 66451, Mexico
pearl@dsi.uanl.mx
Polticas
El manejo de la tripanosomiasis y leishmaniasis en reas tropicales y subtropicales as como el manejo de la malaria, depende de la erradicacin eventual de los vectores insectos, no del tratamiento de los individuos. La erradicacin de la enfermedad deber dar lugar a mejores estndares de vida en una sociedad ms industrializada. El enfoque actual es spray con insecticidas residuales de la vivienda, como el lindano, o fumigacin, especialmente de las chinches triatomas. Fumigacin, especialmente con ambdacihalotrina, alfaciper-metrina, ciflutrina, deltametrina y otras recomendadas para dengue a malaria.
Investigacin socioeconmica y de la conducta asociada con leishmaniasis y tripanosomiasis. Estrategias y presupuestos para erradicacin incluyen mejor conciencia y manejo mejorado de la vivienda. Escolares son un blanco lgico para buena educacin en SP. Migrantes con nios logran una rpida integracin. Adems, Chagas es rural.
Epidemiologa de transicin, respuesta inmune, morbilidad y mortalidad. Definicin y educacin de la relacin entre la diversidad del parsito y la respuesta inmune , anlisis de la relacin entre la transmisin, modelos de la enfermedad y muertes para disear estrategias de intervenciones efectivas.
Severidad de la patognesis.
Estudios sobre factores del vectorparsito involucrados en enfermedad severa, cardiopata y anlisis de los dficit neurolgicos y otros asociados con enfermedad severa. Se incluye investigacin veterinaria sobre reservorios.
Bajo la Organizacin Panamericana de la Salud (PAHO), los ministros de salud de 7 pases que pertenecen al Cono Sur durante un encuentro en Brasilia en Julio de 1991, reconocieron lo grande del problema y se comprometieron a la erradicacin de T. infestants de la regin y tambin la eliminacin de la transmisin por transfusin de T. cruzi, a travs del fortalecimiento de los bancos de sangre y control efectivo de los donadores.
La historia brasilea.
Determinacin poltica depender de la educacin en salud pblica. El pblico sabe del riesgo? La poltica brasilea tendr xito dependiendo de a) el conocimiento biotecnolgico y b) la determinacin para hacer un trabajo honesto. Biotecnologa nativa de 1909 y Carlos Chagas (1897 1934) inici este xito.
Es esencialmente la leishmaniasis la misma enfermedad que la tripanosomiasis? Tenemos los huspedes vertebrados, principalmente mamferos, los varios vectores artrpodos y los parsitos protozoarios, en los 5 continentes, an principalmente en los trpicos, debido a que las temperaturas fras limitan el rango del vector. Tenemos algn sistema de clasificar estos trypanosomas y leishmanias que son todos patgenos sanguneos.
Enfermedad de Chagas,
forma amastigotes, principalmente en tejidos y los tripomastigotes en la sangre. El vector para la enfermedad de Chagas son chinches (Hemiptera) como Triatoma infestans. Ingieren tripomastigotes principalmente o raramente amastigotes cunado, la chinche se alimenta de un mamfero infectado. En el vector, el parsito se reproduce asexualmente como epimastigotes, y tripomastigotes metacclicos se encuentran en el intestino del vector.
Conclusiones.
Dnde estn las poblaciones en riesgo? Quin est interesado con tales datos? Cules son los mtodos de erradicacin o control, y cules son las inversiones? Es la cardiopata un tema serio? Dnde y para quin? Los pobres rurales pueden ser ayudados por los residentes industriales quienes est mejor? Estn las mascotas bien estudiadas como reservorios? Por qu es la elevada prevalencia de T. cruzi en humanos, escondida?