Anatomia Retina e Coride

Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de So Paulo Setor de Retina e Vtreo Dr. Rafael Caiado

Embriologia

Derivada Neuroectoderma Embrio Vescula ptica 1 Clice ptico

Folheto Interno Retina sensorial Folheto Externo EPR

Espao virtual

Anatomia

Mais interna 3 tnicas Int: vtreo (hialide posterior) Ext: M. Bruch (Coride) Ant: epitlio ciliar (pars plana). Forma ora serrata Adeso forte ao vtreo: base do vtreo (ora serrata) , disco ptico, vasos e mcula.

Topografia

Retina Central ou Plo Posterior (56mm)

-

Localizada entre arcadas vasculares temporais Disco ptico: saem fibras nervosas, entram artria e veia central da retina Mcula (1,5 mm)
-

Pigmento xantoflico Zona avascular foveal (sem capilares) Espelho cncavo reflexo caracterstico Parte mais fina da retina (no possui cls .ganglionares)

Fvea (0,57 mm)

-

Plo Posterior

Plo Posterior

Topografia

Retina Perifrica

Zona entre a poro anterior das veias vorticosas (equador do olho) e a pars plana do corpo ciliar Torna-se mais fina quanto mais perifrica

Citologia

Fotorreceptores

Clulas Gliais

Cones Bastonetes

Clulas de Mller Astrcitos Micrglia

Interneurnios

Clulas Ganglionares

Clulas Bipolares Clulas Horizontais Clulas Amcrinas

Fotorreceptores

6-7 milhes cones / 120 milhes bastonetes 1 Neurnio da via visual Segmento externo (pigm. visuais- absorvem luz) Segmento interno (ncleo da clula-renovado)

Fotorreceptores

Cones: viso detalhada e cores mcula e fvea Bastonetes

movimentos e formas grosseiras. Funcionam melhor no escuro (viso noturna) Predominam na retina.Exceo na fvea (ausentes)

Interneurnios

Clulas Bipolares

2 Neurnio da via visual Conectam Fotorreceptores e cls ganglionares

Interneurnios

Clulas Horizontais e Amcrinas

Neurnio de circuito local (associao) Modulam e transformam a informao visual

Clulas Ganglionares

3 neurnio da via visual 2 tipos celulares:

Clulas Magnocelulares ou clulas M: levam informao de movimento, localizao e percepo de profundidade Clulas Parvocelulares ou clula P: transmitem sinais sobre cor, forma e textura dos objetos

Clulas Gliais
Clulas de sustentao da retina: Mller

Maiores clulas da retina Estende da MLI at MLE Servem de Suporte Funo nutritiva (sntese de colgeno)

Astrcitos

e micrglia

Clulas estreladas envolvem fibras nervosas e pequenos vasos

Histologia
1 MLI 2 Fibras Nervosas 3 Clulas Ganglionares 4 Plexiforme Interna 5 Nuclear Interna 6 Plexiforme Externa 7 Nuclear Externa 8 MLE 9 Fotorreceptores 10 EPR

Histologia
1 MLI 2 Fibras Nervosas 3 Clulas Ganglionares 4 Plexiforme Interna 5 Nuclear Interna 6 Plexiforme Externa 7 Nuclear Externa 8 MLE 9 Fotorreceptores 10 EPR 11 Coride

1 2 3 44 5 6 7 8 9 10 11

MLI
Formada por:
1. Membranas das clulas gliais 2. Terminaes das clulas de Mller 3. Fibras colgenas vtreo 4. Mucopolissacardeos

Fibras Nervosas
Formada pelos axnios amielnicos das cls ganglionares
Convergem e formam o Nervo ptico Mais espessa prximo ao nervo ptico Mas delgada na periferia da retina

Clulas Ganglionares
Corpos celulares das clulas Glanglionares
Mais espessa na mcula Desaparece na fovola

Plexiforme Interna
Conexo das cls Bipolares com cls Ganglionares
Amcrinas e Processos das clulas de Mller tambm se conectam com bipolares e ganglionares No est presente na mcula

Nuclear Interna
Contm ncleos das cls Bipolares, Horizontais, Amcrinas e cls de Mller

Plexiforme Externa
Sinapse com dendritos das cls bipolares e os processos das cls horizontais
Na fvea Camada Fibrosa de Henle

Nuclear Externa
Contm os ncleos dos fotorreceptores

MLE
Entre segmento externo e interno dos fotorreceptores
Formada pelas clulas gliais, terminaes das clulas de Mller e segmento interno dos fotorreceptores

Fotorreceptores
Intimamente ligada ao EPR
Formada pela poro externa dos cones e bastonetes Transduo: transforma energia luminosa em energia qumica e eltrica

EPR

nica camada cls cbicas

Nervo ptico at ora serrata Ncleos na base Cls no regeneram Renovam seg. ext. fotorreceptores Metabolismo Vit. A

Barreira hemato-retiniana
Respostas atrfica, hipertrfica e hiperplsica a doena

Histologia da Mcula

Centro do ponto focal do sistema ptico Alta concentrao de cones Bastonetes comeam a aparecer na periferia da fvea Apresenta pelo menos 2 camadas de clulas ganglionares, estando ausente na fvea Axnios das clulas fotorreceptoras seguem curso oblquo formando camada de Henle (Plexiforme Externa) Espao extracelular potencialmente maior na mcula. (EMC)

Vascularizao da Retina
1.

Artria Central da Retina

Nutre os 2/3 internos da retina Nuclear interna, plexiforme interna, cls ganglionares, camada de fibras nervosas e MLI

2.

Coriocapilar (coride)
Nutre o 1/3 externo da retina EPR, Fotorreceptores, MLE, Nuclear externa e Plexiforme externa MCULA

Vascularizao da Retina
Artria Central da Retina

Coriocapilar

Fotoqumica da Viso

Fotorreceptores contm subst. qumicas decompem com exposio luz. Bastonetes: rodopsina (semelhante ao dos cones=fotopsina)

RODOPSINA
Combinao Escotopsina: protena + 11-cisRetineno (derivado vitamina A) absorve luz Com a Luz: retineno comea a se separar da escotopsina e os radicais ionizados ficam expostos, excitando os bastonetes.

Fotoquimica da viso cromtica: pigm.azul, verde e vermelho

Fotoqumica da Viso

Luz forte:maior parte da rodopsina armazenada ser convertida em retineno, e aps em vitamina A. Escuro: retineno converte-se em rodopsina ,reduzindo a concentrao de retineno , permitindo que a vitamina A seja convertida em Retineno, transformando-se em rodopsina em poucos minutos. As pores de retineno so exatamente as mesmas nos cones e bastonetes , assim as combinaes sensveis so retineno e fotopsinas. Cones: 3 pigmentos sensveis a cor: azul, verde e vermelho

Fototransduo

In the recovery phase, active retinal is reduced to its inactive form in the cells of the pigment layer. It then returns to the rod and recombines with the opsin to form rhodopsin. The cGMP levels are restored, Na channels open, cell depolarizes and tonic release of transmitter is resumed

Anatomia da Coride

Constitui a maior parte do trato uveal. Est entre a retina e a esclera, da ora serrata ao nervo ptico. Origem: Derivada do mesoderma. Dimenses: Espessura: - Anteriormente: 0,1mm Posteriormente: 0,25mm

Histologia:Constituda de 4 camadas (de fora para dentro): Lmina supra- coroida: Constituda de clulas pigmentadas. Lmina vascular: Constituda de artrias (a partir das artrias ciliares posteriores curtas) e veias (que drenam para as veias vorticosas). Lmina coriocapilar: Constituda de capilares, onde mais externamente por vasos maiores (camada de Haller) e mais internamente por vasos mdios (camada de Sattler). Lmina basal ou Membrana de Bruch (5 camadas) Inervao:Atravs dos nervos ciliares longos e curtos e nasociliar.