Etiologa
La Ehrlichia sp es una Rickettsia transportada por garrapatas que forman acmulos intercelulares denominados mrulas.
Vector
Es transmitida por el Rhipicephalus sanguineus (garrapata canina marrn).
Ciclo de vida
Existen tres formas intracelulares. La fase inicial comprende corpsculos esfricos de 1 a 2 micrones, los cules se cree que se desarrollan en unidades mltiples conocidos como mrulas. Se cree que la mrula se disocia en pequeos grnulos llamados cuerpos elementales
Estadios
Estadios de la enfermedad Anormalidades *Fiebre *Secrecin oculonasal serosa o purulenta *Anorexia *Prdida ponderal *Disnea *Linfadenopata *Sin anormalidades clnicas *Las garrapatas no suelen estar presentes. *Depresin *Membranas mucosas plidas *Dolor abdominal *Evidencias de hemorragia *Anormalidades oculares *Anormalidades del SNC
Aguda
Subclnica
Crnica
Diagnostico
Se basa en la anamnesis, presentacin clnica, hallazgos patolgicos al examen clnico y se confirma con las pruebas de laboratorio.
Los cambios hematolgicos que pueden encontrarse son: trombocitopenias, anemia, por lo general, no regenerativas, y leucopenias. Tambin pueden observase la hiperglobulinemia.
Puede confirmarse la infeccin por la visualizacin de las mrulas en los monocitos en frotis sanguneos o aspirados de bazo teidos con Giemsa.
Actualmente, la prueba de inmunofluorescencia indirecta de anticuerpos (IFA) usando antgenos de E. canis es el test serolgico de diagnstico ms aceptable.
Otros mtodos, usados principalmente en investigacin, son cultivos sanguneos para evaluar el crecimiento del parsito, PCR puede utilizarse para la deteccin de E. canis dentro de los 4 a 10 das posinoculacin y Western inmunobloting.
4DX
Anormalidades de laboratorio
Fase aguda: Trombocitopenia Lecopenia seguida por leucocitosis neutrofilica y monocitosis Mrulas Anemia arregenerativa leve Ttulos inmunes variables
Fase subclnica: Hiperglobulinemia Trombocitopenia Neutropenia Linfocitosis Monocitosis Ttulos inmunes positivos
Fase crnica: Monocitosis Linfocitosis Trombocitopenia Anemia arregenerativa Hiperglobulinemia Medula osea hipocelular Proteinuria Poliartritis supurtiva asptica Azotemia rara Ttulos inmunes positivos
Tratamiento
Terapia primaria: Tetraciclina Doxiciclina Cloranfenicol
Trombocitopenia: Vincristina 0.01mg/kg EV semanal, para estimular la liberacin medular de plaquetas.
Prednisona: 2.2 mg/kg bucal cada 12 hrs durante los primeros 3 o 4 das despues del diagnostico.