Anda di halaman 1dari 27

CHOLELITIASIS

Baskara Batista Pembimbing : DR. dr. Alsen Arlan Sp.B K-BD Company

LOGO

IDENTIFIKASI
Kusmiyati bt Sucipto Perempuan 33 tahun Indonesia Islam Menikah Ibu rumah tangga Lr. Selamat RT 05 RW 02 S eberang Ulu II Palembang MRS : 07 April 2013 pukul 11.00 WIB Nomor register : 13009945/ 713715
COMPANY LOGO

Nama Jenis Kelamin Usia Kebangsaan Agama Status Pekerjaan Alamat

: : : : : : : :

ANAMNESIS
Keluhan Utama : Nyeri perut kanan atas Riwayat Perjalanan Penyakit 2 bulan SMRS penderita mengeluh nyeri p erut kanan atas. Nyeri dirasakan hilang timb ul. Nyeri juga dirasakan menjalar ke bahu ka nan dan punggung belakang. Mual (+), munt ah (+), demam (-), mengigil (-), selaput bola mata tampak kuning (-), BAK warna teh tua (-), BAB seperti dempul/pucat (-), gatal-gata l (-), nafsu makan menurun (-). Penderita berobat ke poliklinik bedah RSMH d an dianjurkan untuk dirawat inap di Bagian B edah RSMH.
COMPANY LOGO

Cont
Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama disangkal Riwayat penderita mengalami sakit hepatitis disangkal Riwayat penderita mengalami penyakit diabetes melitus disangkal Riwayat minum alkohol disangkal Riwayat trauma tumpul di bagian perut disangkal Riwayat transfusi darah disangkal Riwayat penderita mengalami sakit malaria disangkal Riwayat mengonsumsi obat tertentu dalam jangka waktu yang lama disangkal Riwayat operasi disangkal Riwayat penderita mengalami dyspepsia ada

COMPANY LOGO

Cont
Riwayat Penyakit dalam Keluarga: Tidak ada keluarga yang menderita hal sama

Riwayat makan : Banyak mengonsumsi maka nan berlemak Riwayat terapi parenteral jangka waktu lama (-)

COMPANY LOGO

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis ( April 2013) Keadaan Umum : Tampak sakit sedang Kesadaran : E4V5M6 Pernafasan : 20 x/menit Nadi : 78 x/menit Tekanan Darah : 110/70 mmHg BB : 65 kg TB : 162 cm BMI : 26,2 Status Gizi : Overweight Suhu : 36,8 C
COMPANY LOGO

Cont
Keadaan Spesifik
Kepala : Konjungtiva palbebra pucat -/Sklera ikterik -/Pupil : Isokor, refleks cahaya +/+ Leher : tidak ada kelainan Kelenjar-kelenjar : tidak ada pembesaran Thorax : tidak ada kelainan Abdomen : lihat status lokalis Genitalia Eksterna : tidak ada kelainan Ekstremitas Superior : tidak ada kelainan Ekstremitas Inferior : tidak ada kelainan Status Lokalis Regio Abdomen Inspeksi : Datar Palpasi : lemas, nyeri tekan epigastrium (-), nyeri tekan kuadr an kanan atas (+), nyeri lepas (-), Murphys sign (-), defans muskular (-), hepar dan lien tidak teraba. Perkusi : Timpani pada semua kuadran Auskultasi : Bising usus (+) normal
COMPANY LOGO

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium ( 25 Oktober 2012) Darah Rutin (tanggal 10 April 2013) Hemoglobin : 13,7 g/dl Hematokrit : 35 vol% Trombosit : 312.000/mm3 Leukosit : 9.100/mm3 Hitung jenis : 0/2/0/59/33/6 Kimia Klinik (tanggal 10 April 2013) BSS : 124 mg/dl Bilirubin direk : 0,10 mg/dl Bilirubin indirek : 0,23 mg/dl Bilirubin total : 0,33 mg/dl ALP : 75 U/l Natrium : 147 mEq/l Kalium : 3,7 mEq/l

COMPANY LOGO

PEMERIKSAAN RADIOLOGI

COMPANY LOGO

Cont..
Hasil : Tampak batu pada kantung empedu, kantung empedu tampak melebar.

COMPANY LOGO

DIAGNOSA BANDING
Kolelitiasis Kolesistitis Kolangitis Pankreatitis Abses hepar

COMPANY LOGO

DIAGNOSIS KERJA

Kolelithiasis

COMPANY LOGO

PENATALAKSANAAN
1. IVFD Ringer Laktat 2. Analgesik 3. Kolesistektomi Laparaskopi

COMPANY LOGO

PROGNOSIS
Quo ad Vitam Bonam

Quo ad Functionam Bonam

COMPANY LOGO

www.themegallery.com

COMPANY LOGO

2 Part Concept
Conclusion 1

Text Here

Text Here

COMPANY LOGO

3 Part Concept
More

Text Here

Text Here

Text Here
Less
COMPANY LOGO

3 Part Concept

Text Here

Text Here

Text Here

COMPANY LOGO

3 Part Concept

Text Here

Conclusion 1

Text Here

Conclusion 2

Text Here

Conclusion 3

COMPANY LOGO

4 Part Process
Text Here

Your Text Here

Your Text Here

Your Text Here

Your Text Here

COMPANY LOGO

4 Part Centered Concept


Text Here Text Here

Text

Text Here

Text Here
COMPANY LOGO

4 Part Concept
Text

Text

Topic Here
Text

Text
COMPANY LOGO

5 Part Concept
18 Point Text Here

18 Point Text Here

Text

18 Point Text Here

18 Point Text Here

18 Point Text Here

COMPANY LOGO

5 Part Concept
Text Here

Text Here Text Here Text Here

Text Here

Text Here

COMPANY LOGO

5 Part Table
Text Here Text Here Text Here Text Here Text Here Text Here

Text Here

Text Here

Text Here

Text Here

Text Here

Text Here

COMPANY LOGO

45 45.9
30.6 20.4 38.6 27.4 90

46.9

34.6

43.9
31.6 20.4

North West East

1st Qtr 2nd Qtr 3rd Qtr 4th Qtr

COMPANY LOGO

COMPANY LOGO