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GARDNERELLA VAGINNALIS E TRICHOMONAS VAGINALIS

ALUNAS: ELISANGELA, KEILA, CRISLAINE, ROBERTA, ROSANGELA.

INTRODUO
O colo uterino. O canal endocervical . A superfcie mucosa cervical ectocrvice e revestida por epitlio escamoso estratificado no queratinizado.

A superfcie mucosa do canal Endocervical. O corpo uterino formado pelo miomtrio e pelo endomtrio

A citologia crvico-vaginal foi criada pelo Dr. George Papanicolau, com objetivo de detectar doenas do colo do tero.

Os dois principais grupos etiolgicos incluem a infeco causada pelo Trichomonas vaginalis e Gardnerella vaginalis.

A flora normal apresenta predominncia de lactobacilos e bactrias comensais. Nas pacientes com vulvovaginites o nmero de lactobacilos pequeno ou estes esto ausentes, o nmero de leuccitos aumenta, chegando a 10 para cada clula epitelial, e o nmero de bactrias tambm aumenta.

Tricomonase
A tricomonase classificada como uma DST, causada pelo trofozoto. Trichomonas vaginalis, que possui um perodo de incubao de 4 a 28 dias e responsvel por cerca de 25% de todos os casos de vulvovaginites. uma infeco muito comum em pacientes de baixo nvel scioeconmico e com vida sexual ativa.

Formas de contaminao
A forma mais comum de adquirir a tricomonase atravs do contato sexual, portanto uma doena sexualmente transmissvel. Pode ser transmitida tambm por roupas ntimas, roupas de cama, toalhas de banho midas contaminadas, assentos de banheiros e por instrumentos ginecolgicos. Parceiros variados.

Caractersticas Clnicas
Os sinais e sintomas da tricomonase so: um aumento do fluxo vaginal, com colorao amarelo esverdeada prurido vulvar intenso, hiperemia e edema de vulva e vagina. Disria, polaciria e dor suprapbica so sintomas menos comuns. Esses sintomas costumam ser mais intensos logo aps perodo menstrual ou durante a gravidez.

A introduo do especulo permite a visualizao do colo uterino com leucorria esverdeada e bolhosa sugestiva de infeco pelo Trichomonas vaginalis.

Diagnstico
O diagnstico atravs de exame

ginecolgico.
Anlise citologica. Cultura Teste do pH vaginal

Tricomonase

Trichomonas vaginalis observados em esfregao de citologia crvico vaginal.

Tratamento
O metronidazol e seus derivados so altamente eficazes, sendo as drogas de escolha para o tratamento. A dose recomendada a de 2g por via oral em dose nica, com uma taxa de cura de 90 a 95%. O parceiro sexual sempre deve ser tratado, recebendo o mesmo esquema teraputico.

Metronidazol 2 g, VO, dose nica, ou Tinidazol 2 g, VO, dose nica; ou Secnidazol 2 g, VO, dose nica; ou Metronidazol 250 mg, VO, de 8/8 horas, por 7 dias.

Preveno

Evitar vrios parceiros Usar a camisinha sempre Utilizar roupas intimas limpas e de uso proprio. Consulta ginecologica periodica.

Gardnerella
A Gardnerella Mobiluncus sp uma bactria que habita normalmente na regio genital feminina, mas que quando multiplica-se de forma desordenada pode gerar uma infeco chamada Vaginose Bacteriana.

morfologia de cocos-bacilos curtos, gramnegativos ou gram-variveis, pleomrficos, no capsulados, imveis e anaerbicos facultativos; com a gerao de corrimento abundante de cor branco acinzentada e de odor ftido ("peixe podre") oriundos da produo de aminopeptidases com formao de aminas (principalmente, putrecina, cadaverina e trimetilamina), que rapidamente se volatizam em pH elevado e produzem o odor caracterstico e, por serem citotxicas, ocasionam a esfoliao das clulas epiteliais e o corrimento vaginal

Formas de contaminao
A infeco causada por Gardnerella Mobiluncus pode ser causada por situaes como baixa do sistema imune; toma de medicamentos imunossupressores, stress, mltiplos parceiros e m higiene ntima, como o uso indevido de duches vaginais.
Parceiros variados, sem preservativo. Sexo sem proteo.

Caractersticas Clnicas
So considerados, basicamente, trs dados para o diagnstico de : 1) o aspecto das leucorrias tipicamente cremoso, homogneo, cinzento, aderente s paredes vaginais e ao colo, apresentando um odor desagradvel (peixe em putrificao); 2) pH vaginal superior a 4,5 (80 a 90% das vaginoses); 3) visualizao de clue cells na citologia crvico-vaginal, que so clulas epiteliais vaginais recobertas de Gardnerella vaginalis, que aderem membrana celular tornando seu contorno granuloso e impreciso.

A introduo do especulo permite a visualizao do colo uterino com leucorria amarelada sugestiva de infeco por Gardnerella vaginalis.

Diagnstico
O diagnstico atravs de exame ginecolgico. Anlise citologica.

Clue cells aspecto citolgico tpico de Gardnerella vaginalis. Fonte: Fotografia realizada durante anlise microscpica em Laboratrio LAPAC.

Celulas com aspecto algodo doce

Tratamento
As principais opes teraputicas so ampicilina, clindamicina via oral, clindamicina creme (intravaginal), metronidazol via oral, metronidazol gel (intravaginal), secnidazol e tinidazol. Sendo que o regime medicamentoso empregado com melhores resultados o que utiliza metronidazol na dose de 500mg tomado por via oral a cada 12 horas durante 7 dias

Preveno
Evitar vrios parceiros Usar a camisinha sempre Evitar uso excessivo de duchas ginecologicas. Realizar higiene intima de forma correta, e utilizao de sabonetes ntimos. Consulta ginecologica periodica.

Concluso
O controle das doenas relacionadas a preveno. O esclarecimento quanto o uso do preservativo, uso de sabonetes e duchas intimas e principalmente a consulta ginecologica periodica, so medidas de controle da gardnerella e Tricomonas.