PUNCION VENOSA

EU Marcela Avendao V.
Agradecimiento: EU Sara Leiva

Puncin venosa para extraccin de sangre Objetivo: Obtener muestras sanguneas para: Exmenes de laboratorio

Contraindicaciones: Venas profundas en pacientes con alteraciones de coagulacin Vena femoral o yugular interna. Infeccin local y/o hematomas en sitio de puncin. Sitios cercanos a vas de infusin endovenosas Fistula arteriovenosa

Precauciones generales Retirar ligadura, antes de retirar la aguja para impedir formacin de hematomas. Aplicar presin con trula seca hasta lograr hemostasis completa. Reducir al mnimo el nmero de punciones para conservar el limitado acceso a las venas. Utilizar sitios de puncin de distal a proximal sucesivamente. Considerar calibre del vaso a puncionar.. Minimizar el tiempo de aplicacin de ligadura

Complicaciones: Formacin de hematomas. Flebitis. Laceracin de arteria o nervio adyacente Trombosis o embolia en puncin de grandes vasos.

Sitios de puncin Deben buscarse sucesivamente las siguientes venas, aunque en este punto influye la habilidad y aun la preferencia del operador y la cantidad de sangre requerida, ya que el calibre del vaso tiene relacin con la cantidad de sangre que circula por l : Fosa antecubital: Vena baslica, ceflica y mediana.

 Antebrazo: Vena radial superficial, vena cubital superficial y mediana. Dorso de la mano: Plexo venoso dorsal. Tobillo: Safena interna y externa. Pie: Plexo venoso dorsal.

Equipo: Rin Bandeja Jeringas 5-10-20 cc o Sistema Vacuetter completo Trulas con alcohol Trulas secas Bolsa de desechos Ligadura Guantes de procedimiento Tubos para exmenes Pinzas anatmicas

Procedimiento Lavado de manos segn tcnica. Ubicar brazo a puncionar e identificar caractersticas mediante el tacto, profundidad, calibre, resistencia, elasticidad, etc. Coloque la almohadilla o cojinete. Preparar sitio de puncin aseptizando con trula con alcohol con movimientos circulares de dentro hacia fuera, repitiendo el procedimiento con 2 torula (si fuera necesario). Eliminar trulas en bolsa de desechos.

 Lvese las manos, si corresponde Pngase guantes de procedimiento Ocluir la vena, proximal al sitio de puncin, con la ligadura, para producir ingurgitacin de sta. . Ligue a 4 5 cms. solicita al paciente que cierre y abra el puo. Fije la piel para fijar a su vez la vena que va a puncionar.

 Puncionar la piel y posteriormente la vena en direccin contra del flujo sanguneo, en un ngulo de 25 a 45. Con el bisel de la aguja hacia arriba. Al observar el reflujo de sangre a travs de la jeringa, se debe aspirar suavemente hasta obtener el volumen deseado. La aspiracin rpida puede producir colapso del vaso o hemlisis de la muestra

Soltar la ligadura en cuanto se produzca reflujo

de sangre.

 Retirar la aguja y aplicar presin suave por 3 minutos o hasta lograr completa hemostasia. Vaciar suavemente el contenido de la jeringa en el tubo de examen. Rotular los tubos con nombre del paciente (nombre y dos apellidos), fecha, numero de ficha, servicio, sala, cama y nombre del examen solicitado. Retirar y eliminar segn tcnica el material usado (Basura comn y cortopunzante)

 Retirese los guantes Lvese las manos Registrar en la hoja de enfermera los siguientes datos: a) Nombre de los exmenes tomados; b) Hora y fecha en que se tom la muestra; e) Volumen de sangre extrada; d) Sitios puncionados; e) Nombre del alumno quien tomo la muestra.

Enviar

inmediatamente las muestras al laboratorio.