TRANSTORNOS MENTAIS DECORRENTES DO USO DE LCOOL OU OUTRAS SUBSTNCIAS PSICOATIVAS

CLASSIFICAO DAS DROGAS

LEGALMENTE!!!!!!
Lcitas: lcool Tabaco Inalantes

Licitas e com possiveis usos medicos Cafena Anfetamina Benzodiazepnicos (Sedativos E Hipnticos) Barbitricos (Anti Convulsivantes) Anticolinrgicos/Antiparkinsonianos Derivados de pio: Sintticos E Semi Sintticos

Ilcitas: Maconha E Derivados Cocana E Derivados pio E Alguns Derivados LSD Ecstase, GHB,

QUANTO A AO NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Depressoras: lcool Inalantes Benzodiazepnicos Barbitricos pio E Derivados Anestesicos

QUANTO A AO NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Estimulantes: Cocana E Derivados Anfetaminas Nicotina Cafena Meta-Anfetaminas

QUANTO A AO NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Pertubadoras (Alucingenos): Maconha E Derivados LSD, Cogumelos, Cactos (Psilocibina, Mescalina) Lrio, Trombeta Anticolinrgicos (Artane , Akineton )

PADRES DE USO DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS

Experimentao Uso Recreacional E Espordico Uso Recreacional E Freqente Abuso Ou Uso Nocivo Dependncia

CRITRIOS DE DEPENDNCIA
Conjunto de fenmenos fisiolgicos, comportamentais ou cognitivos, no qual o uso de substncias alcana uma prioridade muito maior para o indivduo que outros comportamentos que antes tinham valor.

CRITRIOS DE DEPENDNCIA:(3 ou +)
Necessidade Subjetiva Inabilidade em controlar O uso Sintomas de abstinncia Usar A droga P/ aliviar desconforto Tolerncia Preocupaes com aquisio, uso, recuperao dos efeitos Uso persistente apesar dos danos Estreitamento no padro de uso

CRITRIOS DE ABUSO
Um padro de uso de substncia que est causando dano sade : fsico ou mental. Freqentemente criticado por outras pessoas e associados danos sociais diversas.

EMERGNCIA CLNICA E PSIQUITRICA

DEPRESSORES
SINAIS E SINTOMAS GERAIS DE INTOXICAO:

Pequenas doses: euforia, bem estar, aumento da sociabilidade.. Altas doses: sensao de extremo bem estar e prazer, labilidade do humor, comportamentos inapropiados ou incomuns pessoa, dificuldades na fala, falta de coordenao motora, distores perceptuais, ataxia, sedao, coma , morte. Miose
SINAIS E SINTOMAS GERAIS DE ABSTINNCIA

Tremores de extremidades ou generalizados, ansiedade, inquietao, angstia, sudorese, taquicardia, taquipnia, hipertenso arterial, hipotenso ortosttica, fraqueza, dores musculares, piloereo, vmitos, nusea, convulses, coma, morte.

 ESTIMULANTES
SINAIS E SINTOMAS GERAIS DE INTOXICAO

Euforia, bem estar, taquilalia, hiperatividade fsica, hiperreflexia, humor irritvel, violncia, inapetncia, perda de peso, insnia, sudorese, taquicardia, taquipnia, diarria, delrios persecutrios, alucinaes e iluses, convulses, coma, morte. Midrase
SINAIS E SINTOMAS GERAIS DE ABSTINNCIA

Depresso, desnimo, ansiedade, inquietao, sonolncia, hiperfagia, irritabilidade, diminuio frequncia cardaca e respiratria, cefalia

 PERTUBADORAS
SINAIS E SINTOMAS GERAIS DE INTOXICAO:

Alucinaes, iluses, distores perceptuais de espao, tempo, incremento nas sensaes de cores, sabores, sons, tato, olfato, delrios msticos e persecutrios (secundrios), psicose, bad trip, pnico, sudorese, taquicardia, convulses, coma, morte.
SINAIS E SINTOMAS GERAIS DE ABSTINNCIA

No h sndrome de abstinncia especfica descrita; ansiedade insatisfao, insnia , diminuio do apetite

PRINCIPAIS TRANSTORNOS DECORRENTES DO USO

INTOXICAO AGUDA: COMPLICADA OU NO POR
TRAUMAS, DELIRIUM, DISTORES PERCEPTIVAS, COMA, CONVULSES

ESTADOS DE ABSTINNCIA: COM OU SEM

CONVULSES, COM OU SEM O DESENVOLVIMENTO DE DELIRIUM

TRANSTORNOS PSICTICOS INDUZIDOS: COM

PREDOMINNCIA DE SINTOMAS DELIRANTES, OU ALUCINATRIOS, POLIMRFICOS, DEPRESSIVOS OU MANACOS

TRANSTORNOS AMNSTICOS , TR. PSICTICOS RESIDUAIS E TR. DE INCIO TARDIO:

FLASHBACKS, TR. PERSONALIDADE, DEMNCIA

PRINCIPAIS TRANSTORNOS DECORRENTES DO USO

NEOPLASIAS: FGADO E PNCREAS DOENAS ENDCRINAS: HIPOTIREOIDISMO TXICO,
ENCEFALOPATIA DE WERNICK, OBESIDADE, DESNUTRIO

DOENAS NEUROLGICAS: TREMORES INDUZIDOS

POR DROGAS, DISTONIAS, PARKINSONISMO SECUNDRIO, ATAXIA, DEGENERAO CEREBELAR, DEGENERAO CEREBRAL E ENCEFALOPATIA ALCOLICAS, DISFUNO DO SN AUTNOMO, NEUROPATIAS PERIFRICAS, SNDROMES EPILPTICAS RELACIONADAS AO USO DE DROGAS E LCOOL, TRANSTORNOS DO SONO

PRINCIPAIS TRANSTORNOS DECORRENTES DO USO

DOENAS OFTALMOLGICAS: DEGENERAO DO
NERVO PTICO, GLAUCOMA SECUNDRIO DROGAS

DOENAS DO SIST. CIRCULATRIO: IAM EM

JOVENS, HAS, ENDOCARDITES, ICC

DOENAS DO SIST. RESPIRATRIO: ENFISEMA,

BRONQUITE CRNICA, PREDISPOSIO INFEES

DOENAS DO SIST. DIGESTIVO: LCERAS,

GASTRITES E DUODENITES, DOENA HEPTICA ALCOLICA, CIRROSE HEPTICA, PANCREATITE CRNICA, DISPEPSIA, DIARRIAS

DOENAS DA PELE: CELULITE, NECROSES,

NUTRICIONAIS

PRINCIPAIS TRANSTORNOS DECORRENTES DO USO

DOENAS DO TRATO GNITO URINRIO:
IMPOTNCIA SEXUAL, ESTERILIDADE

GRAVIDEZ: ABORTO, ECLMPSIA, BAIXO PESO, SNDROME ALCOLICA FETAL, MAL FORMAES FETAIS TRAUMAS: AUTOMVEIS, TCE, AGRESSIVIDADE,
VIOLNCIA

HISTRIA
Uso de substncias psicotrpicas to antigo quanto a humanidade

O ser humano sempre procurou fugir da sua condio natural cotidiana, usando substncias que aliviassem seus males ou que proporcionassem prazer
O uso inicial, de cunho mdico ou religioso, se disseminou com as migraes Passam a ser consumidas como forma de afastar o mal-estar, aumentar a euforia e a sensao de felicidade, vivenciar em si mesmo um estado alterado de conscincia e como sinal de que se deseja sair de uma determinada camada social e fazer parte de um novo grupo

HISTRIA

Problemas

de Sade Pblica (metade sc.

XIX):
progresso da qumica industrial, da medicina e da farmacologia ondas de consumo de drogas pesadas entre adultos aps as grandes guerras uso pesado de drogas pela populao jovem nos anos 60, num movimento de crtica a todos os valores ocidentais

E HOJE??
Soma de fatores, acrescida da deseperana frente ao futuro, desamparo social, desestrutura familiar, perda de valores religiosos e ticos, facilidade de acesso, violncia, fome................ A dependncia qumica uma questo que compete antropologia, sociologia, religio, tica, criminologia, lei, farmacologia, mas tambm medicina

Comportamento dependente
Genericamente, um comportamento dito dependente quando excessivo, compulsivo, fora do controle e psicolgica ou fisicamente destrutivo

costuma envolver o uso de drogas e lcool, mas tambm pode ser referente a outras formas como comer compulsivamente, jogo compulsivo, fazer exerccios, trabalhar, uso da internet, ou estudar....

Teorias
Biolgica: gentica, estrutura bioqumica favorvel, doenas psiquitricas que favorecem o uso Psicolgica: traumas, fase oral, dificuldades de relacionamento,problemas de personalidade, pervertidos e psicopatas, alvio de sintomas e problemas psicolgicos Social: disponibilidade de drogas na comunidade; permissividade e exemplo de pais e cuidadores; presso social p/ fazer parte de determinado grupo; violncia e marginalidade (exposio); meio em que iniciou o uso; dificuldade de acesso a orientao das conseqncias; estmulo social positivo manuteno do hbito

O que ns temos a ver com isso?

Podemos ser responsveis quando prescrevemos mal um medicamento quando no investigamos o uso de substncias ao avaliarmos um paciente quando no orientamos os males do uso dessas substncias quando no identificamos crianas e adolescentes de risco para uso de drogas quando no encaminhamos a tratamento especfico O que ns temos a ver com isso? Dificuldades para tratar pacientes pac. que no aderem ao tratamento pac. que no melhoram com o tratamento pac. que se negam ao tratamento pac. que boicotam o tratamento Impacientes que esperam tudo s do tratamento

O que podemos fazer?

Uma boa anamnese clnica e exame fsico Uma boa histria familiar Perguntar a familiares e amigos sobre o uso de substncias Quando possvel, usar testes biolgicos que auxiliam no diagnstico da intoxicao, abstinncia ou de possveis complicaes Caracterizar o uso da substncia, problemas fsicos, psquicos e sociais decorrentes do uso As pacientes podem no querer, no esperar falar e mesmo no acreditar que tm problemas com lcool ou drogas Desde o incio importante evitar rotulaes, os confrontos e os conselhos Objetivo: encorajar a falar e pensar a respeito deste uso e de suas conseqncias Dica para uma boa entrevista: inicie falando do problema que o trouxe ao hospital, ao final use perguntas abertas sobre o uso da substncia e o problema em questo

O que podemos fazer?

Mostrar empatia Tratar com respeito Oferecer orientao Remover barreiras Proporcionar escolhas Diminuir o aspecto favorvel do comportamento Esclarecer objetivos Ajudar ativamente Identificar e esclarecer a ambivalncia Levantar dvidas: aumentar a percepo do paciente sobre os riscos e problemas do comportamento atual Evocar razes para a mudana, os riscos de no mudar, fortalecer a autoeficcia (capacidade de atingir um objetivo) Ajudar o paciente a determinar a melhor linha de ao a ser seguida Manter-se disposio Encaminhar a tratamento especializado s/n