ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM EM CLINICA CIRRGICA 4 Perodo 2013/01

JAIRO RIBEIRO LUZ KAMILLA CHRYSTINA FERREIRA DAMACENO LORRANA DE SOUSA GAMA LUANA LIMA DE OLIVEIRA LUCIENE DIAS RIBEIRO

A origem da palavra drenar vem do ingls drain esgoto, escoar.

Os objetivos do dreno so:

Evitar o acmulo de lquidos em stios onde se deseja o fechamento de espaos vazios.
Promover sada de secrees ou ar que se acumulam (seromas, hematomas, pus...)

Material

Forma de ao

Estrutura bsica

Quanto ao uso

Tipos de sistema de drenagem

Quanto a forma e ao:

CAPILARIDADE: A sada das secrees se da
atravs da superfcie externa do dreno(penrose).

GRAVITAO: Utiliza-se cateteres de grosso calibre,

colocados na cavidade e concentrados a bolsas coletoras ou borrachas de ltex (dreno de trax).

SUCO: Geralmente utilizados em circunstncias em que se

prev o acumulo de lquidos em grande quantidade, ou por perodos prolongados (dreno trax com presso negativa, sistema de drenagem Portovac).

Quanto ao material:
BORRACHA: Podem ser tubulares, rgidos ou laminares.
Sendo que os primeiros drenam por gravitao, e os outros dois por capilares; apresentam maior vantagem por serem mais macios e maleveis, fazendo reduzir a chance de leses das estruturas infra-abdominais.

POLIETILENO: So confeccionados de material plstico pouco

irritante, s vezes radiopaco. So rgidos e apresenta fenestraes, permitindo a sada do lquido por gravitao ou suco. Ex.: drenos de Malecot.

Quanto a estrutura bsica:

LAMINARES: Mais conhecido e o dreno de penrose, em
forma de duas lminas finas e flexveis unidas entre si, tipo dedo de luva.

TUBULARES: Tubo , com comprimento e dimetro varivel,

amplamente utilizado, exemplo: dreno de trax, cateter foley, tubo de Malecot.

Quanto ao uso:
VIAS BILIARES: Os tubos de Kehr (T)
podem ser material plstico ou de borracha, colocados nas vias biliares extra-hepticas para drenagem externa.

CAVIDADE ABDOMINAL:
Podem ser utilizados drenos como o de penrose ou drenos tubulares de polietileno.

Quanto ao uso:
TORAX: Utilizados para retirar colees liquidas e gasosas
que venham a interferir com o bom funcionamento dos sistemas envolvidos. Pode estar localizado na cavidade pleural, cavidade pericrdica ou mediastino.

Quanto ao sistema de drenagem:

ABERTO: aquele que possui interao com o meio, ou
seja, necessria entrada de ar para bom funcionamento do sistema, risco aumentado de infeco dependendo da cavidade a que se destina drenar

FECHADO: No requer elementos externos adicionais para

seu perfeito funcionamento, utiliza-se um sistema vedado, estril conectado a extremidade do dreno, pode ser um frasco ou uma bolsa. (Portovac, dreno de trax).

DEFINIO:
DISPOSITIVO DE LTEX DUAS LAMINAS FINAS E FLEXVEIS FUNCIONAM POR CAPILARES PERMITE O ESCOAMENTO DE SECREES

INDICAES:
MONITORAR SANGRAMENTO PS-CIRRGICOS

DRENAGEM DE ABSCESSO

DEFINIO:

PORTOCAV

um sistema fechado de drenagem ps-operatria, de polietileno, com rigidez projetada para uma suco contnua e suave.

INDICAES:
indicado para drenagem de fluidos (sangue, secrees ou solues) por aspirao durante procedimentos cirrgicos.

DEFINIO:

TUBO EM T

Pode ser de plstico ou de borracha. Inseridos nas vias biliares para drenagem ou descompresso.

DEFINIO:

PEZZER

O material poder ser borracha ou silicone, apresenta um bulbo em sua extremidade a ser colocada internamente a cavidade a ser drenada, que impede a migrao do tubo para o meio externo

DEFINIO:
Tipo de dreno especfico para drenagem de ferida cirrgica, que apresenta sistema de drenagem contnua e aspirao.

Serosa Sanguinolenta
Serosanguinolenta

Purulenta

Purosanguinolenta

Seropurulenta Biliosa

Fecalide

Hemorragias causadas por leses da parede abdominal. Evisceraes pelo orifcio de drenagem. Infeco da ferida operatria. Eroses de estruturas infra-operatria. Migrao do dreno para a cavidade (m fixao). Contaminao da rea drenada retrogradamente (de fora para dentro). Aumento da reao inflamatria (por serem dreno - corpos estranhos).

 Registrar separadamente o volume de cada dreno na folha

de balano hdrico, isto possibilita avaliao da reduo ou aumento anormal da drenagem. Registrar de forma precisa o aspecto da secreo drenada. Importante checarmos a localizao do dreno, quais os cuidados a serem ministrados pela equipe, se est suturado a pele ou no, tipo de dreno utilizado, como manter a permeabilidade do mesmo, o volume esperado de drenagem e principais complicaes com o dispositivo.

 BRUNNER, L. S; SUDDARTH, D. S. Tratado de Enfermagem Medica Cirrgica. v 1, 2. 9 ed. Rio de Janeiro; Macgraw Hill, 2002. BRUNNER & SUDDARTH. Enfermagem Mdico - Cirrgica (4 volumes) Guanabara Koogan, 1999. FARRERAS & ROZMAN. Medicina Interna Ed. Guanabara Koogan, 1998. FANTUCH & MACHADO & RAIA. Manual de pr e ps operatrio. Ed. Manole, 1996 NANDA. Diagnostico de enfermagem definies e classificaes. Porto Alegre: Artmed, 2007 2008. POTTER, PERRY. Fundamentos de enfermagem. v 1, 2.9 ed. Rio de Janeiro: Mcgraw, 2002. MEEKER, M.H.;ROTHROCK,J.C.Alexander: Cuidados de Enfermagem Cirrgico. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1995.

JAIRO RIBEIRO LUZ KAMILLA CHRYSTINA FERREIRA DAMACENO LORRANA DE SOUSA GAMA LUANA LIMA DE OLIVEIRA LUCIENE DIAS RIBEIRO