UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

FRACTURAS
INTEGRANTES: MEDINA VASQUEZ, KARINA MARIBEL

SUYON SAAVEDRA JOSE LUIS

DEFINICIN: fracturas
La fractura de un hueso comprende habitualmente la destruccin de la continuidad DEL HUESO ( del periostio, el tejido seo propiamente dicho y el endostio).

a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.

TALLO VERDE

BOTON O TORUS

DEFORMACION PLASTICA

El hueso est incurvado y en su porcin convexa se observa una lnea de fractura que no llega a afectar todo su espesor. En su porcin cncava el hueso solamente se encuentra deformado.

La corteza del hueso se fractura solamente en uno de sus lados, deformndose sobre s misma

La difisis del hueso lesionado se incurva, sin que exista una fractura lineal que pueda observarse en radiografas. Sin embargo, s se puede observar ruptura de las trabculas seas al microscopio.

LESIONES MAS FRECUENTES EN NIOS

Se producen por cadas sobre el hombro

Deformidad, hematoma, signo de la tecla y dolor al abducir el hombro

fracturas neonatales, no es preciso inmovilizar

Vendaje en 8 durante 3 semanas o basta con un cabestrillo

LESIONES MAS FRECUENTES EN NIOS

Dolor e impotencia funcional

Existen lesin a ese nivel como es el despegamiento de la grasa subcutnea

Si existe limitacin articular

LESIONES MAS FRECUENTES EN NIOS

Representan el 45% de todas las Fx en el nio, generalmente son en tallo verde y en rodete.

Explorar siempre codo y mueca por la posible asociacin de la fractura con luxaciones de estas articulaciones

LESIONES MAS FRECUENTES EN NIOS

El 80% de las fracturas ocurren en el tercio distal, siendo el radio el hueso ms frecuentemente afectado

Las ms frecuentes son las fracturas en rodete, vindose tambin fracturas en tallo verde

inmovilizar con frula semirrgida durante 15 das asociando tratamiento con AINEs

LESIONES MAS FRECUENTES EN NIOS

Raras. Las FX del 5 metacarpiano se observan en traumatismos directos con el puo cerrado.

Son frecuentes las lesiones por aplastamiento o amputacin de los pulpejos

LESIONES MAS FRECUENTES EN NIOS

muy raras en < de 10 aos. Es imposible la extensin completa de la rodilla, con dolor intenso en la interlnea articular interna.

Para el diagnstico hay que realizar una RM

El tto es el reposo temporal con inmovilizacin y descarga de la extremidad, analgesia y aplicacin de hielo de forma intermitente. El tto debe realizarse en la lesin reciente (< 3- 4 semanas)

LESIONES MAS FRECUENTES EN NIOS

En menores de 15 aos son ms frecuentes las fracturas a nivel de la placa de crecimiento e incluso las fracturas seas que las lesiones ligamentarias

El 85% de los esguinces se producen por mecanismo de inversin afectndose en mayor grado los ligamentos laterales externos, siendo el ligamento peroneoastragalino anterior el ms dbil.

Ante sospecha de lesin fisaria inmovilizar con frula semirrgida durante 15 das. Esguinces grado III o lesiones con gran edema deben ser valorados e inmovilizados

Son ms frecuentes en el varn en una relacin 3:1

localizacin
ms frecuente es a nivel del tercio medio

siguindole las que asientan en el tercio proximal y las ms raras son las del tercio distal.

FEMUR

FX. DE TERCIO MEDIO FX. DE TERCIO PROXIMAL FX.TERCIO DISTAL

(+)frecuentes (60-70%). Hay acabalgamiento de los fragmentos con desplazamiento posterior del fragmento distal.

(-)frecuentes (20%). El fragmento proximal se coloca en flexin por Traccin abduccin por los glteos mediano y menor; rotacin externa por los msculos pelvi-trocantricos y el glteo mayor.

Son las ms raras (10%). El fragmento inferior bascula hacia atrs complicaciones vsculo-nerviosas. El fragmento proximal suele penetrar en la masa muscular del cudriceps produciendo lesiones de partes blandas ms o menos marcadas

fx diafisarias en nios. presenta un miembro inmvil, con dolor local, tumefaccin o deformidad. Son producidas por traumatismos de alta energa

SINTOMAS:
Dolor(hasta shock neurognico)

Impotencia funcional

Deformacin

Perdida de los ejes

Equimosis

SINTOMAS:

Crpitos seo

Movilidad anormal

Hemorragia (hasta shock hipovolmico)

DIAGNOSTICO
RAYOS X

utiliza rayos invisibles de energa electromagntica para producir imgenes de los tejidos internos, los huesos y los rganos en una placa

DIAGNSTICO:
Tomografa Computada

combinacin de rayos X y tecnologa computarizada para obtener imgenes de cortes transversales del cuerpo, tanto horizontales como verticales. La tomografa computarizada muestra ms detalles que los rayos X regulares.

DIAGNSTICO:
Resonancia Magntica

combina imgenes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imgenes detalladas de los rganos y las estructuras dentro del cuerpo; permite la visualizacin de los tendones, ligamentos, vasos sanguneos y nervios de la mano.

TRATAMIENTO:
El objetivo del tratamiento es controlar el dolor, acelerar el proceso de curacin, evitar complicaciones y hacer que la zona fracturada recupere sus funciones normales.
TRACCIN FRULA/YESO inmoviliza la zona lesionada para facilitar la alineacin y el proceso de curacin del hueso, evitando as que se use o mueva la zona lesionada. la aplicacin de una fuerza para estirar determinadas partes del cuerpo en una direccin especfica. El propsito de la traccin es estirar los msculos y tendones alrededor del hueso roto CIRUGA se utiliza la fijacin interna (tubos de metal o clavos situados dentro del hueso) o dispositivos de fijacin externa (tubos de metal o clavos situados fuera del cuerpo)

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Monitorizacin de signos vitales Lavarse las manos antes y despus de cada actividad de cuidados Valorar con escala visual anloga ( EVA ) Asistir para la adopcin de posicin antilgica. Valorar caractersticas del

dolor.
Administracin de Analgsicos por prescripcin medica Valorar eficacia del analgsico a los 30 minutos. Administrar terapia de antibiticos prescritos Administracin Lquidos intravenosos: de acuerdo a la severidad de la

lesin.
Cuidados de traccin / movilizacin Si la fractura se encuentra severamente contaminada, lavar con 1000 cc de

solucin salina normal para remover tierra, pasto, hojas, etc.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
En las TRACCIONES CUTANEAS deberemos comprobar que el vendaje no

est demasiado apretado y vigilaremos la posible aparicin de lesiones cutneas y de partes blandas provocadas por las bandas adhesivas. Mantener la traccin y el miembro en perfecta alineacin. Colocar cmodo al paciente (miembro sobre almohada, frula, hamaca, etc,) asegurandonos que la traccin cumpla su funcin. Control de infecciones: Seguir protocolos del hospital, guas de procedimientos Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones Favorecer el deseo de evacuacin. Disminucin de laAnsiedad Fomentar el sueo Prevencin de las lceras por presin, Movilice al paciente cada dos horas realizando fricciones y masajes utilizando cremas hidratantes o lociones que no resequen la piel. Fomentar la eduacion de los padres