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Doenas microbianas do sistema urinrio e reprodutor

O sistema urinrio regula a composio qumica do sangue e excreta subprodutos nitrogenados. A acidez da urina normal tem algumas propriedades antimicrobianas. - O sistema reprodutor produz gametas para a reproduo e, na mulher, sustenta o embrio em crescimento. - Doenas microbianas desses sistemas podem resultar da infeco de uma fonte externa ou da infeco oportunista por membros da flora normal.

Microbiota normal dos urinrio e reprodutor

sistemas

A bexiga e o trato urinrio superior so estreis sob condies normais. No sistema genital feminino, a flora normal da vagina grandemente influenciada pelos hormnios sexuais. Menopausa e gestao so fatores que aumentam o risco de infeces do troto urinrio, geralmente relacionado a acidez.

Doenas bacterianas do sistema urinrio


- As infeces bacterianas do sistema urinrio normalmente so causadas por micrbios que penetram no sistema proveniente de fontes externas. A maioria das Infeces hospitalares so aps cateterizao. Escherichia coli causa mais da metade dessas infeces. Tambm so comuns Kiebsiella, Proteus e Enterococcus. As infeces por Pseudomonas, devido a sua resistncia natural aos antibiticos, so especialmente problemticas. - O tratamento das infeces urinrias depende do isolamento e do teste de sensibilidade a antibiticos do agente causador.

Cistite
A inflamao da bexiga, comum em mulheres.

Os microrganismos na abertura da uretra e ao longo do seu comprimento, a m higiene pessoal e o intercurso sexual contribuem para a alta incidncia de cistite nas mulheres.
As etiologias mais comuns so Escherichia coli e S. saprophyticus

Sintomas da cistite:
Polaciria. Disria Ardor durante a mico. Dores na bexiga, nas costas e na regio do baixo ventre. Febre. Hematria nos casos mais avanados Urgncia miccional

Pielonefrite
- A pielonefrite pode resultar de infeces do trato urinrio inferior ou de infeces bacterianas sistmica - A inflamao dos rins, ou pielonefrite, geralmente uma complicao de infeces do trato urinrio inferior. - Cerca de 75% dos casos de pielonefrite so causados por Escherichia coli, , Proteus , Klebsiella , Enterobacter

Sintomas

pus e sangue na urina. Os casos graves podem evoluir com sepse

Diagnstico e tratamento
Exame urina simples Exame de sangue Atravs da urocultura Antibiograma

Leptospirose
-Agente etiolgico: Espiroqueta Leptospira interrogans;

Animais domsticos e selvagens, seres humanos;


Transmisso para ser humano: Atravs da urina do animal infectado; Perodo de Transmissibilidade: mesmo imunizados, podem continuar a disseminar a doena; Perodo de incubao: 1 a 2 semanas;
.

SABRINA

TRANSMISSO

Sinais e sintomas
Cefalia; Dores musculares; Calafrios;

Febre;
Nuseas; Vmitos; Diarreia; Hiperemia conjuntival avermelhados). (olhos acentuadamente

SABRINA

Complicaes
Rins e fgado so infectados ;

insuficincia renal.
Hemorragias;

Insuficincia heptica;
Insuficincia respiratria.

SABRINA

Tratamento
Fase precoce:

Amoxacilina , Doxiciclina;
Azitromicina e Claritromicina.

Fase tardia:
Penicilina G Cristalina; Ampicilina; Ceftriaxona.

SABRINA

QUESTIONRIO
Qual o agente etiolgico da doena? Espiroqueta Leptospira interrogans. A leptospirose uma doena de animais domsticos ou selvagens, mas pode ser transmitida aos seres humanos. Explique a forma de transmisso. Os animais infectados com espiroqueta disseminam as bactrias em sua urina por perodos prolongados, os seres humanos tornam-se infectados pelo contato com gua ou solo contaminados com urina.

SABRINA

Doenas bacterianas dos sistemas reprodutores


A maioria das doenas do sistema reprodutor sexualmente transmissvel (DSTs). A maioria das DSTs pode ser prevenida pelo uso de preservativo e tratada com antibiticos.

Gonorria
Neisseria gonorrhoeae causa a gonorreia.

- A gonorria uma doena transmissvel de notificao compulsria nos Estados Unidos.


- Neisseria gonorrhoeae fixa-se s clulas mucosas da rea oro-farngea, genitais, olhos e reto atravs de fmbrias.

- Os sintomas em homens so mico dolorosa e secreo de pus. Bloqueio da uretra e esterilidade so complicaes dos casos notratados.
- As mulheres podem ser assintomticas, a menos que a infeco se dissemine para o tero e para as trompas. - Endocardite, meningite e artrite gonoccicas so complicaes que podem afetar ambos os sexos se as infeces gonorreicas no forem tratadas. - A oftalmia neonatal uma infeco ocular adquirida pelos lactentes durante a passagem atravs do canal de parto de uma me infectada. - A gonorreia diagnosticada pela colorao de Gram, ELISA ou sonda de DNA.

Uretrite no-gonoccica (UNG)


- A uretrite no-gonoccica (UNG) ou inespecfica (UNS) qualquer inflamao da uretra que no seja causada pela Neisseria gonorrhoeae. - A maioria dos casos de UNG causado por Chlamydia tracomatis. - A infeco por Chlamydia trachomatis a DST mais comum. - Os sintomas de UNG frequentemente so leves ou ausentes, embora inflamao das trompas

e esterilidade possam ocorrer.


- Chlamydia trachomatis pode ser transmitida aos olhos do beb no momento do parto. - O diagnstico baseado na deteco de DNA clamidial na urina. - Ureaplasma urealyticum e Mycoplasma hominis tambm causam UNG. Doena

Doena inflamatria plvica (DIP)


um termo coletivo para qualquer infeco bacteriana extensa dos rgo plvicos femininos, particularmente o tero, a crvice, as trompas uterinas ou os ovrios. Causada por N. gonorrhoeae(advindas de casos de gonorria no tratada)

Sintomas: Corrimento vaginal (leucorria) usualmente com colorao, odor e consistncia alterada e dor abdominal baixa, no deveria ter um destaque separado desde que o principal sintoma que se iniciam logo aps o perodo menstrual. Pode ocorrer febre, calafrios, dor durante a relao sexual ou sangramento menstrual irregular.

DIAGNOSTICO E TRATAMENTO
Exame fsico, no qual se determina a presena e as caractersticas do corrimento, dor palpao abdominal e dor palpao e mobilizao do tero. Alguns exames laboratoriais como hemograma, teste de gravidez (hCG), pesquisa de clamdia e gonococo, exame a fresco do contedo vaginal, bem como ecografia plvica auxiliam na confirmao do diagnstico. Deve ser no mbito ambulatorial com o uso de antibiticos e acompanhamento regular da paciente.

Complicada requer hospitalizao e teraputica antibitica endovenosa seguida por complementao oral.
O parceiro sexual sempre dever ser tratado.

Sfilis
uma doena infecciosa causada pela bactria Treponema pallidum . Podem se manifestar em trs estgios. Os maiores sintomas ocorrem nas duas primeiras fases, perodo em que a doena mais contagiosa. O terceiro estgio pode no apresentar sintoma e, por isso, d a falsa impresso de cura da doena. Pessoas sexualmente ativas devem realizar o teste para diagnosticar a sfilis(GESTANTES); TRANSMISSO: durante o sexo sem camisinha com algum infectado, por transfuso de sangue contaminado ou da me infectada para o beb durante a gestao ou o parto.

SINTOMAS: pequenas feridas nos rgos sexuais e caroos nas virilhas (nguas), em um certo estgio, podem surgir manchas em vrias partes do corpo (inclusive mos e ps) e queda dos cabelos.

Sfilis
- A sfilis causada por Treponema pallidumi, uma espiroqueta que ainda no foi cultivada in
vitro. As culturas laboratoriais so feitas em cultura de clulas. - Treponema pallidum transmitido pelo contato direto e pode invadir as membranas mucosas intactas ou penetrar atravs de pequenos abrases na pele. - A leso primria um pequeno cancro de base endurecida no local de infeco. As bactrias

ento invadem o sangue e o sistema linftico, e o cancro cicatriza espontaneamente.


- O surgimento de erupes cutneas amplamente disseminadas na pele e nas membranas mucosas caracteriza o estgio secundrio. Os espiroquetas esto presentes nas leses das erupes

- O paciente entra em um perodo latente aps as leses secundrias cicatrizarem espontaneamente. - Pelo menos 10 anos aps a leso secundria, leses tercirias denominadas gomas podem surgir em muitos rgos. - A sfilis congnita, que ocorre quando o Treponema pallidum atravessa a placenta durante o perodo latente, pode causar leso neurolgica ao recm-nascido. - Treponema pallidum identificvel por meio de microscopia em campo escuro de lquidos

das leses primrias e secundrias.


- Muitos testes sorolgicos como o VDRL, RPR e FTA-ABS podem ser usados para detectar a presena de anticorpos contra Treponema pallidum durante qualquer estgio da doena.

Linfogranuloma venreo (LGV)


uma doena encontrada em regies tropicais e subtropicais (incomum nos EUA); aparentemente causada pelo por uma linhagem de C. Trachomatis que invasiva e tende a infectar o tecido linfide. Os microorganismos invadem o sistema linftico e os linfonodos regionais tornam- se aumentados e dolorosos. A inflamao resulta em fibrose que ocasionalmente, obstrui os vasos linfticos. Pode levar ao aumento dos genitais externos (masculino ) e estenose retal (feminino). Diagnstico: pela aspirao do PUS dos linfonodos infectados. Tratamento: feito atravs da droga DOXICICLINA.

Cancroide (cancro mole)


Ocorre mais freqente em reas tropicais, onde vista mais freqentemente a sfilis . Casos nos EUA(5 mil casos 1988); Raro de ser observado por alguns mdicos e difcil de diagnosticar(pouco relatado)

No cancride, uma lcera edemaciada e dolorosa que se forma nos genitais e envolve uma infeco dos linfonodos adjacentes.

Os linfonodos na rea da virilha se rompem e secretam pus;

Secrees (transmisso do HIV);


Leses podem ocorrer em reas distintas(lngua e lbios); O agente causal: Hemophilus ducreye;

Tratamento: antibiticos (eritromicina e ceftriaxona);

Doenas virais dos sistemas reprodutores SALETE


Herpes genital

Normalmente causada pelo vrus herpes simples tipo 2.


Perodo de incubao e de cerca de uma semana. Preservativos podem no fornecer proteo. Possibilidade de recidivas devido ao estado latente durante toda vida nas celulas nervosas junto a base da coluna

SINTOMAS

(SALETE)

Sensao de ardncia, a mico pode ser dolorosa e a deambulao bastante desconfortvel seguir surgem as vesculas.

HERPES NEONATAL
Pode causar aborto espontneo, retardo mental e dficit de viso ou audio ou leso fetal grave. A infeco tem maior probabilidade de consequncias serias quando a me contrai a doena durante a gravidez.

SALETE

Ao contrario do amor a herpes a para toda vida, pois ainda no h cura para a doena. As drogas comumente usadas so aciclovir e valaciclovir, elas so efetivas para aliviar os sintomas do surto primrio, alguns se usados todos os dias pode interromper a transmisso

Verrugas genitais
So causadas pelo vrus conhecido como papilomavrus. Existem mais de 60 sorotipos desse vrus, certos sorotipos tendem a estar ligados ao aparecimento das verrugas, tecnicamente, condiloma acuminado.

AIDS
A AIDS, ou infeco por HIV, uma doena viral que frequentemente transmitida por contato sexual. Contanto sua patogenicidade baseada na leso ao sistema imunolgico. importante lembrar que as leses resultantes de muitas das doenas de origem bacteriana e viral facilitam a transmisso do HIV.

QUESTIONRIO
Qual o perodo de incubao do vrus da herpes, e quando normalmente aparece a primeira reincidiva?

Qual o perigo do herpes nas mulheres em idade frtil?

SALETE

Doenas fngicas dos sistemas reprodutores Candidase


uma infeco causada por fungos e o mais comum denominado Candida Albicans. Ela pode ocorrer em qualquer parte da pele humana, mas afeta com mais frequncia a parte interna da boca e os rgos genitais. A candidase pode afetar tanto homens quanto mulheres, mas os bebs que nascem de parto normal de me infectada tambm podem ser afetados

Sintomas de Candidase
Variam, dependendo do tecido infectado. Na infeco da boca, as caractersticas so placas cremosas, brancas e dolorosas. 1. Na mulher, os sintomas da candidase vaginal so: coceira na vagina; vermelhido na parte genital exterior, dor ou ardor ao urinar, corrimento branco espesso, tipo leite coalhado; dor durante as relaes. 2. Os sintomas da candidase no homem so: Dor durante o contato ntimo, Assadura na glande, Ardor ao urinar, Leve inchao do rgo genital masculino

As causas da candidase podem ser:

Comprometimento do sistema imune: doenas, tratamento do cncer, em caso de AIDS;


Relaes sem preservativo. Neste caso ela considerada uma DST; Diabetes descompensada; Uso de plulas com alta concentrao de estrognio;

Uso de antibiticos;
Gravidez; Uso da corticoides;

Infeco com HPV;


M higiene pessoal, como limpar-se de trs para frente aps evacuar.

Candidase Peniana Candidase Esofgica Candidase Labial

Doenas causadas por protozorios


Tricomonase - uma doena causada pelo protozorio Trichomonas vaginalis que habita o trato geniturinrio feminino e masculino causando infeces. O protozoario um parasita anaerbico facultativo e vive bem em ph aproximado de 6,0 a 6,5. Necessita de glicose para seu crescimento e para produo de energia necessria a sua sobrevivncia e multiplicao.

O Trichomonas vaginalis um parasita cosmopolita e atinge principalmente mulheres adultas. A forma mais comum de adquirir a tricomonase atravs do contato sexual, portanto uma doena sexualmente transmissvel. Porm, pode ser transmitida tambm por roupas ntimas, roupas de cama, toalhas de banho midas contaminadas, assentos de banheiros e por instrumentos ginecolgicos.

01- Onde o Trichomonas vaginalis habita?

Habita o trato geniturinrio feminino e masculino causando infeces.


02- Qual a forma mais comum de se contrair Trichomonas vaginalis ? atravs do contato sexual, portanto uma doena sexualmente transmissvel

Referencias Bibliogrficas
TORTORA, Gerard J; CASE, Cristine L; FUNKE, Berdell R. microbiologia , 8ed, Porto Alegre; Artmed, 2005