ANATOMIA PELVICA

Dra. MIRYAN VARGAS LAZO

RGANOS EXTERNOS
A. VULVA.
1. LABIOS MAYORES 2. LABIOS MENORES 3. MONTE DE VENUS 4. CLTORIS 5. VESTBULO 6. MEATO URINARIO

7. GLNDULAS DE BARTHOLINI
8. VAGINA

GENITALES EXTERNOS

VULVA. TIPOS HIMEN

EPIT. PAVIMENTOSO NO QUERATINIZADO

ORGANOS GENITALES EXTERNOS

CLITORIS LABIOS MAYORES LINFATICOS

Arteria del Cltoris.

Arteria pudenda interna.

G. Linfticos Inguinales Superficiales.

GENITALES

RGANOS INTERNOS
TERO HISTOLOPATOLOGA

T. MUCOSA.
Forma: pera Longitud:8cm x 4cm. Situados entre vejiga y recto. Partes: Cuerpo (fondo) Cuello (crvix). Istmo

T. MUSCULAR LISA

T. SEROSO

Endometro con zona basal y zona funcional. .

Miometrio, formado por 3 capas fibra muscular lisa. Capa vascularizada.

Permetra

UTERO

RECTO

VEJIGA

UTERO
pera

8x4 cm

UTERO. EVOLUCION
0.5/1
0.5/ 1

1/1 2/ 0,5

CUERPO

CUELLO

2/ 0.5

12 a 15 mm

Fibras Lisas

CUELLO UTERINO (CERVIX)

SEGMENTO CILINDRICO, ESTRECHO 2 - 4 cm CANAL CERVICAL EPITELIOS:
ENDOCERVIX: EP. CILINDRICO MONOESTRATIFICADO EXOCERVIX: EP. PLANO (PAVIMENTOSO POLIESTRATIFICADO)

2 4

UNIN ESCAMOCOLUMNAR o TRANSICION: Cncer Cervix

ENDOCERVIX: EP. CILINDRICO MONOESTRATIFICADO

EXOCERVIX: EP. POLIESTRATIFICADO PLANO (PAVIMENTOSO o ESCAMOSO)

2.-MIOMETRIO

1.-ESTRATO SUBMUCOSO, fibras longitudinales

2.-ESTRATO VASCULAR,
vasos sanguneos y fibras perpendiculares entre s

3.-ESTRATO SUBSEROSO, fibras longitudinales

ESTRATOS MIOMETRIO
Submucoso

Subseroso

3 Tejidos: ENDOMETRIO
2.Tej. MUSCULAR MIOMETRIO 3.- Tej.serosa 1.-Tej. MUCOSA ENDOMETRIO

ZONA FUNCI ONAL

ZONA BASAL

IRRIGACION
Art. Tubarica

Art. Ovarica Art. Iliaca Interna Art. Hipogastrica

LIGAMENTOS DEL TERO

1.LIGAMENTOS REDONDOS 2.LIGAMENTOS ANCHOS 3.LIGAMENTOS UTERO SACROS o SACRO-CERVICALES 4.PUBO CERVICALES 5.LIG. TRANVERSO CUELLO o Cardinal o Mackenrodt

Inserta por delante y debajo unin uterotubarica

Formados por hojas peritoneales anterior y posterior. Revisten tero. Fijacin lateral a paredes a pelvis

Une cervix con el sacro

Va del cervix al superficie post pubis

Va cuello y extremo superior de la vagina hasta partes laterales de la pelvis.

LIGAMENTOS de SOSTEN UTERO

Ligamento Ancho Lig. Redondo Lig. CARDINAL 0 Mackenrodt
Une ngulo tubrico con pubis a travs del

Canal Inguinal.

LIGAMENTOS UTERINOS

LIGAMENTOS SUSPENSORIOS

Lig. Ancho

Lig. Utero sacro = Sacro cervical

TROMPAS DE FALOPIO

7 a 9 cm
Inervada: 1.-Plexo Hipogstrico Inf. 2.-Nervios Esplcnicos.

Musculo membranoso

VULVA

Vulva
Hipertrofia de los grandes labios, reblandecimiento, tinte ciantico, vrices.

Perin
Pigmentacin acentuada. Hiperplasia de tejido elstico y relajacin de msculos de la pelvis, en particular del elevador del ano.

VAGINA. Modificaciones Funcionales

tenemos

QUIMICAS

BACTERIOLOGICAS

BIOLOGICAS

tenemos marcada produccin de cido lctico.

tenemos 1/3 inferior: grmenes patgenos de vida saproftica; Los 2/3 superiores: bacilos lcticos de Dderlein. Procuden Acdo Lctico, Ph: < 4.5, el medio cido autodepura la vagina.

ventajas COLPOCITOGRAMA en la segunda fase (progestacional) del ciclo, entre el 24 a 26 da, pta acentuado predominio de clulas cianfilos Clulas eosinfilas no pasan del 10%) Infertilidad ( Fact. Uterino)

TROMPAS DE FALOPIO

EPIT. CILINDRICO
CILIADO
ISTMO
INFUNDIBU LUM

FIMBRIAS

TROMPAS DE FALOPIOS

OVARIOS

3 x 1 cm

SUPERFICIE RUGOSA

Oogenesis y formacion Hormonas sexuales Q

3 CAPAS DEL OVARIO

1.- CAPA CORTICAL:
-FOLICULOS -CUERPOS AMARILLOS

2.CAPA MEDULAR
Tej. Conjuntivo laxo Nervios. linfaticos Vasos sanguneos

3. ESTRUMA OVARICO:
Rodeada tnica Albugnea.

FIJACIN del OVARIO

1.- LIGAMENTO PROPIO DEL OVARIO 2.- LIGAMENTO SUSPENSORIO DEL OVARIO 3.- MESOVARIO

Fija al ngulo tubrico del tero. Rama ovrica de art. tero.

Fija a la pared de pelvis. Art. y Vena Ovrica.

Fija ovario al Lig. Ancho.

LIGAMENTOS del los OVARIOS

Cuerpo

Itsmo

Cuello

VASCULARIZACIN Y CIRCULACIN LINFTICA OVARIO

IRRIGADA RETORNO LINFATICOS

Art. Ovricas. Rama ovrica de Art. Uterina.

Vena Ovrica Izquierda. Vena Ovrica Derecha.

Ganglios Linfticos Lumbares.

IRRIGACION
Art. RENAL Izq

AORTA
Vena . Ovrica Derecha

Vena Ovrica Izquierda

CAVA
Art Iliaca Primitiva

Art. Iliaca Interna

Art. Uterina

IRRIGACION y LINFATICOS
TROMPA UTERO, VAGINA

Rama Tubrica de la Art. Uterina. Rama Tubrica de Art. Ovrica.

Art. Uterina. Art. Ovrica

Venas uterinas y vaginales: plexo uterovaginal.

Linfticos: ganglios linguinales y de las paredes pelvianas.

LINFATICOS

MUSCULATURA DEL SUELO DE LA PELVIS DE MUJER

DIAFRAGMA PELVICO

DIAFRAGMA UROGENITAL

Estructura Muscular. Forma de embudo. Compuesta: Elevador del ano. Pubo rectal Pubo Coxgeo Ileo Coxgeo Coxigeo.

M. Transverso perineal profundo. M. Transverso perineal superficial. Fascia superficial y profunda.

DIAFRAGMA UROGENITAL

DIAFRAGMA UROGENITAL

DIAFRAGMA

MUSC. TRANSVERSO PERINEAL

PELVICO

PROFUNDO FASCIA ENDOPELVICA

Diafragma Urogenital

DIAFRAGMA PELVICO
MUSC. ELEVADORES DEL ANO

MUSC. COXIGEO

FASCIA ENDOPELVICA

Inerva: -S4, -Nervio Pudendo

 CAPA MOLECULAR EXTERNA

Musculatura estriada de los genitales externos: Compre. de: Bulbocavernoso. Transverso perineal superficial. Isquiocavernoso. esfnter externo del ano.

PERINEO
Puente de partes blandas situado entre la regin urogenital y anal.
Fibras del M. Transversal, elevador del ano, bulbocavernoso.

Cubiertas por aponeurosis perineal superficial.

Nervios de la Pelvis
NERVIOS PELVICOS PLEXO SACRO

est inervada sobre todo por los: Nervios sacros y coccgeos y la Porcin plvica del sistema nervioso autnomo. L4+L5= TLS+PS. Plexo sacro:

Citico (L4-S3) y Pudendo (S2-S4) nervio principal del perineo y el nervio sensitivo ms importante de los genitales externos. Nervio dorsal del cltoris.

Se forma ramas ant

L4 Y L5

Ramas Ant.

Se forma ramas ant

L4 Y L5

Ramas Ant.

NERVIO PUDENDO
3. N. Dorsal Clitoris

N. Labial Post

N. Pudendo

1. N. Hemorroidal Inf.

Nervios de la Pelvis
NERVIO COXIGEO NERVIOS AUTONOMOS DE LA PELVIS

Pequea red de fibras nerviosas formadas por los ramos ventrales de S4 y S5 y por Los nervios coccgeos. Cara plvica del msculo coccgeo, elevador del ano, articulacin sacrococcgea.

-Troncos simpticos sacros, -Plexos hipogstricos, -Nervios esplcnicos plvicos

1 Fase T de P

F. Simpticas

2 F de T de P

LINFATICOS

ANATOMIA MAMA
1.-TEJIDO GLADULAR 2.-TEJIDO FIBROSO 3.-GRASA (SUBCUTANEA RETROMAMARIA)

Lbulos(15 a 20) se componen de lobulillos(20 a 40) Acinares productoras de leche Conductos galactforos
(Conducen leche)

LINFATICOS MAMARIOS

50%

GANGLIO CENTINELA

TECNECIO

Carcinoma lobulillar

CARCINOMA DUCTAL IN SITU

Carcinoma ductal

CARCINOMA LOBULILLAR IN SITU

PELVIS
Est formada por la unin de cuatro huesos: 1. El sacro 2. El coxis 3. Dos ilacos producto de la fusin del leon, el isquion y el pubis.

3.-ILIACOS
ILION

PELVIS OSEA
1.-SACRO

2. COXIS

A: Ilion B: Sacro C: Acetbulo D: pubis E: Snfisis Pbica ACETABULO F: Isquion

PUBIS

ISQUION

SINFISIS PUBICA

4 TIPOS DE PELVIS

DIAMETROS DE: PELVIS GINECOIDE