Anda di halaman 1dari 17

LAPORAN KASUS

Otomikosis
Fahmi anshori H1A006013

Identitas pasien
Nama Umur Jenis kelamin Alamat Pekerjaan : : : : : Tuan D 45 tahun laki-laki ampenan buruh

ANAMNESA
Keluhan utama Telinga sebelah kanan sering gatal sekali
.

Riwayat penyakit sekarang


Pasien datang dengan keluhan telinga sebelah kanan sering gatal yang terus-menerus dan sangat mengganggu kehidupan sehari-hari pasien sejak setahun lebih. Keluhan lainnya sering mendenging, nyeri , dan rasa seperti penuh di telinga sebelah kanan. Sebelumnya, dari lubang telinga kanan pasien sering keluar cairan yang agak kental putih kekuningan, sekarang tidak lagi muncul. Kedua telinga pasien sering kemasukan air dan saat ini penurunan pendengaran juga dirasakan oleh pasien.

Riwayat penyakit dahulu Riwayat OMSK (+), rinitis alergi (+), Tekanan darah tinggi (-), DM (-). Riwayat penyakit keluarga Ayah pasien pernah mangalami hal yang serupa namun sekarang sudah sembuh. Riwayat alergi Pasien menyangkal memiliki riwayat alergi Riwayat Pengobatan Pasien sering mengobati keluhannya dengan membeli obat ke apotik, yaitu otopain ED, antalgin, dan amoxicillin. Sebelumnya dengan menggunakan obat tersebut, keluhan membaik, namun saat ini dengan obat yang sama tidak ada perbaikan.

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : baik Kesadaran : Compos mentis Tanda vital : Tensi : 120/80 mmHg, nadi : 72x/mnt, respirasi 18x/mnt, suhu palpasi febris.

STATUS LOKALIS
Kanan Kiri

Telinga Kanan
Inspeksi : Aurikula Preaurikula Edema (-), hiperemi (-), massa (-) Edema (-), hiperemi (-), massa (-), fistula (-), abses (-) Edema (-), hiperemi (-), massa (-), fistula (-), abses (-)

Telinga Kiri
Edema (-), hiperemi (-), massa (-) Edema (-), hiperemi (-), massa (-), fistula (-), abses (-) Edema (-), hiperemi (-), massa (-), fistula (-), abses (-)

Retroaurikula

Telinga Kanan Palpasi MAE Nyeri pergerakan aurikula (-), nyeri tekan tragus (-), nyeri tekan retroaurikula (-) Edema (+), hiperemi (+), sekret (-), furunkel (-), serumen (-), filamen jamur (+) dan debris jamur (+), krusta (+) pada 2/3 bagian dalam.

Telinga Kiri Nyeri pergerakan aurikula (-), nyeri tekan tragus (-), nyeri tekan retroaurikula(-) Edema (-), hiperemi (-), sekret (-), furunkel (-), serumen (-)

Sulit dievaluasi Membran timpani

Intak, berwarna putih, cone of light (+)

Hidung

Pemeriksaan Hidung Hidung luar

Hidung kanan

Hidung kiri

Bentuk (N), inflamasi (-), Bentuk (N), inflamasi (-), nyeri tekan (-), nyeri tekan (-),deformitas (-)

deformitas(-) Rinoskopi anterior

Vestibulum nasi
Dasar cavum nasi

N
Bentuk hiperemi (-) (N),

N
mukosa Bentuk (N), mukosa

hiperemi (-)

Meatus media

Mukosa hiperemi (-), sekret Mukosa (-), konka nasi media (N), sekret massa (-)

hiperemi (-), konka

(-), nasi

media (-), massa (-)

Meatus inferior

Mukosa hiperemi (-), udema Mukosa (-) udema (-)

hiperemi

(-),

Konka nasi inferior

Edema (-), mukosa hiperemi Edema (-), livid (+).

(-),

mukosa

hiperemi (-), livid (+).

Septum nasi

Deviasi (-), benda asing (-), Deviasi (-), benda asing(-), perdarahan (-) perdarahan (-)

tenggorokan

Keterangan Mukosa bukal Mukosa gigi Warna merah muda, hiperemi(-) Warna merah muda, hiperemi(-)

Mukosa faring
Tonsil kanan kiri

Hiperemi (-),edema (-),ulkus (-)


Hiperemi (-), ukuran T1-T1, kripte melebar (-), detritus (-)

Diagnosis :Otomikosis auricula dextra Diagnosis sekunder : OMSK fase nonaktif Usulan pemeriksaan : kerokan kulit dan kotoran telinga dengan KOH 20%, biakan pada agar Sabouraud.

Rencana Terapi Pembersihan liang telinga dari kotoran dan sisik yang mengandung jamur Pemberian antibiotik oral, antihistamin, serta antipiretik, fungisida topikal spesifik KIE :
Menjaga kebersihan tubuh, terutama telinga Menjaga agar lubang telinga tetap kering dan tidak kemasukan air

PEMBAHASAN
Pada kasus ini, diagnosis ditunjang oleh hasil anamnesa serta pemeriksaan fisik. Berdasarkan anamnesa diketahui bahwa pasien datang dengan keluhan telinga kanan sering gatal yang dirasakan mengganggu aktivitas sejak setahun lebih. Keluhan rasa penuh, nyeri, tinnitus serta penurunan pendengaran pada telinga kanan juga dirasakan pasien.

Pada pemeriksaan fisik dengan otoskop, liang telinga dua pertiga dalam didapatkan filamen berwarna putih dan krusta yang berwarna agak kehitaman yang menutupi seluruh liang telinga, sehingga membran timpani tidak nampak. Mukosa di sekitar krusta juga nampak hiperemi dan di ditelihat debris jamur di MAE. Dari anamnesa dan hasil pemeriksaan fisik maka pasien ini didiagnosis otomikosis auricula dextra.

Diagnosa : Otomikosis auricula dextra Diagnosa banding : dermatitis liang telinga Untuk usulan pemeriksaan kerokan kulit dan kotoran telinga dengan KOH 20% hifa, biakan pada agar Sabouraud koloni jamur penyebab. Rencana terapi : pembersihan liang telinga irigasi (larutan NaCl,salisil spiritus 2%,povidon iodine 5%). Pemberian antibiotik oral , antihistamin, antipiretik, fungisida topikal spesifik

KIE : 1) Menjaga kebersihan tubuh, terutama telinga; 2) Menjaga agar lubang telinga tetap kering (tidak lembab) dan tidak kemasukan air;

Prognosis : baik

TERIMA KASIH