Farmacia y Bioquimica

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas

Los metales pesados son un grupo de elementos qumicos que presentan una densidad relativamente alta y cierta toxicidad para los seres humanos.
CONTAMINACIN

Farmacia y Bioquimica

Los metales pesados txicos ms conocidos son

Mercurio Cadmio

Plomo

Arsnico

COMBUSTIBLES DERIVADOS DE LA BASURA

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas Plomo (pb)

El plomo se encuentra en el medio ambiente de manera natural, pero una buena parte de su presencia se debe a su uso histrico en pinturas y gasolinas, as como a diversas actividades mineras y comerciales.
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FUENTES DE INTOXICACIN Metal

Plomo
Inorgnico

Orgnico

METALES PESADO Plomo Metal Universidad Alas Peruanas

FUENTES DE INTOXICACIN Solo es toxico cuando se funde a temperaturas prximas a 500C

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vapores de plomo muy txicos penetrando en las vas respiratoria alcanzando fcilmente a los alveolos.

METALES PESADO pb Universidad Alas Peruanas

FUENTES DE INTOXICACIN INORGNICO: Carbonato de plomo Sulfato de plomo

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ORGNICO: Tetraetilo Acetato

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas Plomo (pb)

FUENTES DE EXPOSICIN
Farmacia y Bioquimica INDUSTRIAL

Mineria
Fabricacion y recilcado de baterias Soldadiras, cables, tuberias (chatarra) Fabricacion de pinturas, etc. DOMSTICA Caerias de plomo Juguetes decorados con pinturas de plomo

METALES PESADO

TOXICOCINTICA

DISTRIBUCION 1) Compartimiento 90% del pb ligado a los Hemates Vida media de 35 das

ABSORCION INHALACIN Vapores Partculas 30 50% pb inorgnico 90% pb orgnico DIGESTIVA 10% Orgnicos e Inorgnicos

2) Compartimiento Rin e hgado su vida biolgica es de 40 das

3) Compartimiento Hueso 90% de plomo almacenado en el organismo. Semivida de 20 a 30 aos.

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas

TOXICOCINTICA

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METABOLIZACION Pb orgnico es metabolizado a trietilo (potente neurotxico). Pb inorgnico no es metabolizado

EXCRECION

80 % ORINA 10% heces Sudor Saliva y faneras

El plomo puede atravesar la placenta, la barrera hemato-enceflica y puede encontrarse en la leche humana.

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas

TOXICODINAMIA
Afectan cualquier proceso calcio dependiente Actuando como segundo mensajeros Activacin de protena quinasas

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Afinidad por grupos (SH) Enzimas dependientes de zinc Inhibiendo la sntesis del ADN Y ARN

Inhibicin de la sntesis del grupo Hem de la hemoglobina. de la produccin de hemates y acortamiento de su vida media.

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas

MANIFESTACION CLINICAS
INTOXICACIONES AGUDAS
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INTOXICACIONES CRNICAS

Sndromes digestivos Dolor epigstrico Estreimiento

Saturnismo Anemia Polineuritis Encefalopatas

Sndromes hepatorrenal Hgado (cirrosis) Uremia.

Encefalopatas Cefaleas intensas Obnubilacin

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas

MANIFESTACION CLINICAS

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Con niveles de plomo en la sangre entre 35 y 60mg /dl, se puede observar el deposito gris azulado de sulfuro de plomo en el borde libre de la encas que se conoce como ribete de burton

INTOXICACIONES CRNICAS

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas

TRATAMIENTO
INTOXICACIONES AGUDAS Lavado gstrico Tratamiento con quelantes INTOXICACIONES CRONICA Retirar al individuo de toda fuente de intoxicacin Tratamiento con quelantes EDTA

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QUELANTES: capaz de fijar el plomo y otros metales , formando complejos no ionizados que se eliminan por la orina.

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas

IMPORTANTE
El Per es uno de los cinco mayores productores de plomo en el mundo
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Niveles maximo permisibles de plomo en el aire son de 1,5 g/m Adultos < 20 g/dL de plomo en sangre Nios < 10 g/dL de plomo en sangre El nivel aceptable de plomo en agua potable es de 15 g de plomo /L La (OMS) define como intoxicacin los valores de plombemia ( envenenamiento que produce el plomo )de mas de 15 g/dL.

Mercurio (Hg)

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas Mercurio (Hg)

El mercurio es un metal pesado ampliamente distribuido en la naturaleza. Es el nico metal liquido y algo voltil a temperatura ambiente.
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ELEMENTALES

INORGNICOS

ORGNICOS

El mercurio elemental o mercurio metlico es el elemento en su forma pura

Sales mercuriales son mas toxicas por ser mas solubles:

Se forma cuando se combina el mercurio con carbono y otros elementos

Metilmercurio Etilmercurio Fenilmercurio Usados como fungicidas

Cinabrio

Oxido de mercurio Pinturas para barcos Fabricacin de bateras Nitrato de Mercurio Curtidos de pieles

Termmetros Temsiometros Interruptores elctricos

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas Mercurio (Hg)

EXPOSICIONES Desgasificacin de la corteza terrestre Farmacia y Bioquimica Amalgamas dentales (empastes)

Termmetros de mercurio
Lugar de trabajo Alimentacin

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas

TOXICOCINTICA

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DISTRIBUCION ABSORCION Respiratoria 80% Digestiva Inorgnicos 7 % Orgnicos 95 % 80% unido a los eritrocitos Acumulndose SNC 50% protenas plasmticas Acumulndose: A nivel del rin Hgado

EXCRECION

ORINA 90% HECES SALIVA SUDOR

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TOXICODINAMIA
Hg: La enzima delta ALAD (acido delta aminolevulinico dehidratasa) que intervienen en la sntesis del grupo Hem.

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Hg : Estimula la actividad humoral Activacin de los linfocitos T.

AFINIDAD A GRUPOS SULFIDRILOS la cual alteran varios sistemas enzimticos

Inhiben la sntesis de protenas en la mitocondria

MANIFESTACIONES CLINICAS VAPORES DE MERCURIO

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Intoxicacion Aguda
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Inhalacin de vapores de Hg pulmones: edema

Intoxicacion Cronica
Cuadro profundamente neurolgico

Evoluciones en pocas horas Dolor torxico Fiebre e insuficiencia respiratoria

Deceso en 24 horas: shock e insuficiencia respiratoria

Temblor mercurial Parpados Lengua Labios Manos Miembros inferiores

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas

MANIFESTACIONES CLINICAS
Mercurio inorganico
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La intoxicacin aguda generalmente ocurre por ingestin y es potencialmente fatal

Mercurio organico
Sndrome neurolgico y enceflico progresivo

Gastroenteritis aguda colitis Ucerohemorragica

Ataxia Irritabilidad emocional Afectacin renal

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas

TRATAMIENTO
INTOXICACIONES POR INGESTIN DE COMPUESTOS INORGNICOS intoxicacin por vapor de mercurio Retirar al individuo del rea intoxicante Apoyo ventilatorio Administrar quelante HEMODILISIS

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PENICILAMINA La penicilamina se administra a la dosis de 250 mg cada 6 horas.

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TRATAMIENTO
INTOXICACIN POR MERCURIO INORGNICO Lavado gstricos salinos Carbn activado y catrticos Terapia con quelante DIMERCAPROL PENICILAMINA

METALES PESADO Tratam

Lava

INTOXICACIONES POR INGESTIN DE COMPUESTOS INORGNICOS

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INTOXICACIN POR MERCURIO ORGNICO PENICILAMINA

El dimercaprol se administra a la dosis de 5 mg/kg IM, seguida de dosis de 2,5 mg/kg IM cada 12 horas durante 10 das. La penicilamina se administra a la dosis de 250 mg cada 6 horas.

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas

IMPORTANTE
Niveles txicos de concentracin de mercurio y su acumulacin en humanos

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METALES PESADO Universidad Alas Peruanas Cadmino (Cd)

El cadmio es un elemento natural de la corteza terrestre. Generalmente se encuentra como mineral combinado con otros elementos tales zinc, plomo, cobre, arsnico.
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proteger al hierro contra los agentes corrosivos

Pigmentos para pinturas

Sulfuro de cadmio: Pigmentos para pinturas Sulfato de cadmio: Fertilizante Cloruro de cadmio: Pesticidas

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TOXICOCINTICA

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DISTRIBUCION ABSORCION Respiratoria 90% Digestiva 5 % 90 95 % hemates Pulmones Rin Hgado

EXCRECION Renal (lenta) fecales Faneras (pelos, uas )

La vida media del cadmio en el organismo es mayor de 10 aos.

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas

MANIFESTACIONES CLINICAS
Intoxicacion Aguda
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Digestiva: Gastroenteritis Clicos epigstricos Vmitos Diarreas Dolor abdominal

Intoxicacion Cronica
Efectos generales: Anorexia Anemia Afectacin renal Trastornos respiratorios Rinitis Bronquitis Lesiones Oseas Osteomalacia Posibles accin cancergena a nivel de la prstata

Respiratorio: Irritacin pulmonar Disnea, Cianosis y tos,

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas

TRATAMIENTO
EDTA-Ca - Na, va intravenosa
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Si la via fue inhalatoria, las medidas han de ser de apoyo ventilatorio. Tratamiento sintomtico: Digestiva Respiratoria Nutricionales

la osteomalacia : administrando calcio

El valor ambiental cadmitido en el lugar de trabajo es de 10 g/m3. El cadmio en orina (<5 g/g de creatinina). El cadmio en sangre (<5 g/L) slo tiene valor para la deteccin de una intoxicacin aguda (la conocida fiebre de los humos metlicos); sin embargo, para que esto se produzca el paciente debe someterse a una exposicin mayor de 200 g/m3.

Arsenico (As)

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas Arsenico (As)

El arsnico es un elemento natural que se encuentra en la tierra y entre los minerales como el magnesio, hierro, cobre, cobalto etc.
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Compuestos orgnicos Carbono Hidrgeno Acido cacodlico Acido arsanlico

Compuestos inorgnicos Oxgeno cloro azufre. As +3 Tricloruro de arsnico Trixido de arsnico As+5 Pentxico de arsnico

Gaseosos Arsina

Herbicidas / Rodentecidas

F. Cermicas/ F. Vidrio/ Herbicidas

C. Electrnicos

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TOXICOCINTICA

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DISTRIBUCION ABSORCION Digestiva 60% Inhalatoria 80% Cutnea 10% Sangre unido a las globulinas Redistribuyndose 24 horas: Hgado Intestino Bazo Dentro de 30 horas Pelo Ua Se deposita en los huesos en donde pueden permanecer aos. EXCRECION Renal Heces (menor cantidad) sudoracin

La vida media es de 38 dias.

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas

MANIFESTACIONES CLINICAS
Intoxicacion Aguda
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Ingestin : Nauseas Vmitos Diarreas Dolor abdominal Inhalatoria : Hemolisis grave acompaada con Irritacin en las vas respiratorias Opresin torcica Tos, dolor a la inspiracin, disnea y perforaciones en el tabique nasal

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas

MANIFESTACIONES CLINICAS
Intoxicacion Cronica
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Lesiones cutneas Trastornos nerviosos Afecciones hepticas Afecciones cardiovasculares Acciones cancergenas

METALES PESADO Universidad Alas Peruanas

TRATAMIENTO
Descontaminacin
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1. Realizar lavado gstrico, con soluciones de carbn activado 2. Luego administrar carbn activado va oral con catrticos salinos. Quelantes DIMERCAPROL (BAL), Dosis: 3-4 mg/kg cada 4 h los 2 primeros das. (IM profunda) Luego 3 mg/kg cada 12 h hasta que el arsnico en orina este de 50 g/dia. Los sntomas crticos disminuyen despus de haber pasado 30 a 90 minutos.

Valores Normales Sangre total = 3 g/dl As en orina = 50 g/L As en faneras = 1 ppm (ua, pelo)