DIURETIK

Asisten farmakologi 2010 FK UNSOED

Diuretik • Zat yang dapat me↑kan pembentukan urin (∑zat/vol) • 7an : mobilisasi cairan edema ke ekstra cell/sirkulasi sehingga menjadi normal .

Jenis diuretik • • • • • Osmotik CAI Tiazid Loop/kuat Hemat kalium/antagonis hormon antidiuretik .

Site of Action of Diuretics 4 .

Diuretik osmotik • Tempat kerja : 1.tubuli proksimal -> penghambatan reabsorbsi Na dan air melalui daya osmotiknya 2. Duktus koligentes -> penghambatan reabsorbsi Na dan air oleh karena penghambatan efek ADH • Syarat : 1. Resisten terhadap perbahan metabolik . << diabsorbsi sel tubuli 3.Ansa henle desenden bagian epitel tipis -> penghambatan reabsorbsi Na dan air karena hipertonisitas daerah medula menurun 3. Zat Inert 4. Difiltrasi bebas oleh glomerulus 2.

5gr/kgBB dalam larutan 50-75% Trombosis.Pdarahan IC IV lar 20% 250-500cc/10 jam pantau GGA 500cc/6 jam 1-1. ginjal anuria -Gangg fx hepar (risk ↑amoniak) .5 g/kgBB iv Dex 5%+urea 30% Oral 11. dehidrasi berat. dehidrasi berat. 1-3gr/kgBB 2-4x/hari . udem par berat. udem par berat.kondisi nekrosis tubuli akut(>>GGA) Payah jantung Pdarahan IC. iritatif.Contoh DO Indikasi penting Kontra Indikasi sediaan/ dosis ESO penting Manitol -Oliguri e.c hipovolemi terkoreksi . Ømurni. haruscampurh emolisis Hiperglikemi.Opp bdah syaraf Gliserin Isosorbid -Tindakan opthalmologi -↓TIO Sama GG anuriaPayah jantung Pdarahan IC. glikosuria Urea .

Carbonic Anhidrase Inhibitor • Tempat kerja: tubuli proksimal • Mekanisme kerja:  hambat resorbsi bikarbonat • I : ↓TIO(4). acute montain sickness(2) • KI : sirosis hepatis (<<H untk sekresi amonia)disorientasi. kehamilan ( teratogen) • Eso : parestesi. disorientasi Acetazolamide (Diamox®): • Tablet 125 and 250 mg • Doses: 250-1000 mg/day Dichlorphenamide: tablet 50 mg (1-4 /hari) Metazolamide: tablet 25 and 50 mg (1-4/hari) . alkalosis metabolik. epilepsi. kantuk.

osteoporosis(↑Ca darah) • KIDM. sirosis.25-200mg/hari . Hidroflumetanid 50.Tiazid • Disekresi di TKP. Klorotiazid 250-1000/hr 3. depresi mental • Sediaan : 1. HCT (25&50. edem. obes/hiperlipid.bekerja di TKD • Hambat resorbsi Na & air • Ihipertensi (sbg vasodilator dan diuretik). 12.5-100mg/hari) 2. payah jantung.

asites.Loop diuretik • Tempat kerja Ansa henle asenden bagian epitel tebal -> penghambatan terhadap kotranspor Na/K/Cl • Bumetanid<furosemid<as. pasien terapi digitalis . edema refrakter.etakrinatpotensial ototoksisitas • I : gagal jantung. • KI : bumil.

kombine A5mg+HCT 5mg. • B.A(5-10).5mg.Cl ESO pentingginekomasti.ganggan mens.↑eks Na.Hemat kalium • Tmpt kerja : hilir tubuli distal dan duktus koligentes daerah korteks • A.hiperkalemi I  HT.Udem refrakter sediaan : spironolakton 25-200mg/+HCT 25mg/+trabutazid 2. Iudem T(100-300). . Triamteren & amilorid lebih larut air. antagonis ADH  ↓Eks K+.

obes. Depresi mental • Osmotik: gagal ginjal dgn anuria -> manitol • gangguan fungsi hati -> urea • Penghambat karbonik anhidrase : sirosis hepatis. sirosis hepatis. KONTRAINDIKASI • Diuretik kuat : ibu hamil • Tiazid: DM. diuretik hemat kalium • Gagal ginjal akut: manitol. kehamilan . furosemid • Batu ginjal: tiazid • Glaucoma: asetazolamid B. diuretik kuat.Penggunaan diuretik A. INDIKASI • Hipertensi: tiazid.

 ..• Terimakasih..

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful