ANATOMA Y FISIOLOGA DE TUBO DIGESTIVO

Dr. HENRY R. ZELA CAMPOS UAP-2013

INTRODUCCIN

SISTEMA DIGESTIVO
Tracto gastrointestinal Hgado Pncreas

INTRODUCCIN

SISTEMA DIGESTIVO: Funciones

Digestin Absorcin de lquidos, electrolitos y nutrientes Eliminacin de productos de desecho Metabolismo de materiales exgenos y de medicamentos

Etapas del proceso digestivo

Ingestin: Los alimentos son triturados por los dientes y mezclados con la saliva. Digestin: Las enzimas de los jugos descomponen los nutrientes en molculas ms sencillas. Absorcin: Las molculas sencillas atraviesan las paredes del tubo y son transportadas por la sangre. Asimilacin: Las clulas utilizan los nutrientes para obtener energa o fabricar nuevas molculas. Defecacin: Las sustancias no digeridas o no absorbidas son eliminadas por el ano.

INTRODUCCIN

Tracto gastrointestinal
Boca Faringe Esfago Estmago Intestino delgado Intestino grueso (colon)

INTRODUCCIN

Tracto gastrointestinal
Superficie mayor a la de una cancha de tenis Alto recambio epitelial con vida media celular de 3 a 7 das Cuenta con sistema nervioso entrico compuesto de una serie de neuronas en la pared del esfago, estmago e intestino Sistema inmunolgico mayor del cuerpo: defensas luminales y epiteliales Sistema endcrino propio

INTRODUCCIN

Pncreas
Secrecin endcrina: insulina, glucagon Secrecin excrina: enzimas digestivas Digestin intraluminal del alimento

INTRODUCCIN

Hgado
Metabolismo de sustancias de desecho Metabolismo de medicamentos Sntesis de protenas Sntesis de bilis (digestin) Defensa contra antgenos

Boca

Dientes
20

dientes de leche 32 dientes permanentes

Dientes definitivos

Dientes

Denticin de leche: 20 piezas. Denticin adulta: 32 piezas

Lengua

Lengua

Papilas filiformes: Ms abundantes, no poseen botones gusativos. Papilas fungiformes: Ms numerosas en la punta. Papilas caliciformes: Forman V invertida en la base de la lengua. Las dos ltimas tienen botones gustativos.

Lengua: Papilas gustativas

Lengua

rgano musculoso, muy mvil. Interviene en la masticacin Interviene en la deglucin rgano del gusto

Glndulas salivales

Glndulas salivales

Producen 1 a 1.5 L de saliva al da Lquido transparente compuesto por agua, sales minerales y algunas protenas Por la noche se segrega una mnima cantidad de saliva Su composicin depende de los estmulos como el olor y la visin de la saliva

Glndulas salivales

Composicin de la saliva
Agua 95% Iones cloruro Bicarbonato Moco Lisozima Ptialina (amilasa) Esteaterina Inmunoglobulinas Calcio

Glndulas salivares

Partidas: Bajo la oreja. Vierten junto al segundo molar superior. Submaxilares: Bajo la base de la lengua. Sublinguales: Encima de las anteriores. Saliva: contiene amilasa (degrada almidn) y lipasa lingual (degrada grasas), agua, sales, lisozima (bactericida) y mucina (lubricante).

Glndulas salivales
Orificio

de salida de glndula partida: segundo molar superior

Funciones de la saliva
Amilasa, mucina y peroxidasa Cistatina y mucina Antiviral Funciones Mineralizacin Cistatinas, histatinas, protenas ricas en prolina Mucinas
adapted from M.J. Levine, 1993

Anhidrasa carbnica

Amilasa, mucina y lipasa

Histatinas

Amilasa, cistatina, mucina, protenas ricas en prolina

FARINGE
Nasofaringe Orofaringe Hipofaringe

CAPAS DEL TUBO DIGESTIVO Mucosa Submucosa Muscular Circular Longitudinal Serosa

ESFAGO: ANATOMA

ESFAGO

Esfnter esofgico superior: permanece cerrado Msculo esqueltico primer tercio Msculo liso dos tercios Hiato esofgico Esfnter esofgico inferior que se relaja al tragar

Esfago

Tubo muscular de unos 30 cm que comunica la faringe con el estmago. Desciende por detrs de la trquea y del corazn Atraviesa el diafragma por el hiato esofgico Tiene dos esfnteres, uno superior y otro inferior

Pared esofgica

Unin esfago-gstrica

Estmago

Dilatacin en forma de J del canal alimentario Funciona principalmente como reservorio de la comida permitiendo una alimentacin intermitente Inicia el proceso digestivo Permite el paso controlado hacia el duodeno con menor capacidad Volumen entre 30 mL (RN) y 1.5 a 2 L (adulto)

Digestin: El estmago

Parte dilatada del tubo digestivo donde se completa la digestin mecnica y contina la digestin qumica. El bolo alimenticio se transforma en una papilla llamada quimo El esfinter pilrico regula el vaciado gstrico

ESTMAGO

CAPAS DEL ESTMAGO

Estmago: histologa

ESTMAGO

Pliegues longitudinales que se aplanan con la distensin La mucosa recubre la luz del estmago, es de apariencia aterciopeada y roja La submucosa es un tejido conectivo denso de colgena y elastina, contiene linfocitos, clulas plasmticas, arteriolas, vnulas, linfticos y el plexo submucoso

ESTMAGO

Muscular propia
Oblicua interna Circular media Longitudinal externa

Serosa: continuacin del peritoneo visceral

MUCOSA DEL ESTMAGO

El epitelio se invagina formando glndulas

Cardias Fondo y cuerpo Antro y ploro: glndulas pilricas con clulas productoras de gastrina (clulas G) y clulas productoras de moco

MUCOSA DEL ESTMAGO

Cada regin tiene distintos tipos de glndulas

Cardias: transicin del epitelio escamoso al columnar Fondo y cuerpo: glndulas oxnticas que producen cido (parietales), factor intrnseco y enzimas (principales o zimognicas que producen pepsingeno I y II) Antro: clulas productoras de moco y clulas endcrinas productoras de gastrina en respuesta a la distensin gstrica, los aminocidos y pptidos

Duodeno

Digestin: Intestino delgado

Ocurre la mayor parte de la digestin enzimtica y casi toda la absorcin. Es un tubo arrollado, de unos siete metros de longitud y de algo ms de dos centmetros y medio de dimetro. El intestino delgado se subdivide en duodeno, yeyuno e leon, que se contina con el intestino grueso por medio de la vlvula ileocecal.

Intestino delgado: digestin qumica

La bilis y el jugo pancretico vierten en el duodeno a travs de la ampolla de Vater, donde se mezclan con el quimo. Las glndulas intestinales segregan jugo intestinal

Corte transversal en L2L3

Intestino delgado

Vellosidades intestinales

Intestino grueso

1,5 m de longitud y 6,5 cm de dimetro En l se produce absorcin de agua e iones inorgnicos, y formacin y eliminacin de heces fecales Contiene abundante flora bacteriana que fermenta residuos no digeridos, y sintetiza vitaminas K y B

Ciego y apndice cecal

Recto y ano

Hgado cara anterior

Hgado

Cuadrante superior derecho El mrgen inferior del hgado desciende por debajo del margen costal durante la inspiracin Pesa entre 1400 gr y 1800 gr

Hgado

Tiene una circulacin arterial y una circulacin portal que recibe la sangre del tracto GI entre el estmago proximal y el recto superior, el bazo, pncreas y vescula La vena esplnica y la mesentrica superior forman la vena porta

HGADO

Hepatocitos: clulas polihdricas Actividad sinttica y metablica Tienen superficie sinusoidal, canalicular y contigua Superficie sinusoidal: espacio de Disse con intercambio entre el plasma y los hepatocitos

Digestin: El hgado

Glndula ms grande del organismo Peso 1,5 kg (sin sangre) Color rojo oscuro Consistencia blanda Dividido en 4 lbulos:
Izquierdo Derecho Caudado Cuadrado

Hgado

Recibe sangre de la vena porta, procedente del intestino (aporta nutrientes). Recibe sangre de la arteria heptica (aporta oxgeno) Las venas de los lobulillos confluyen en la vena heptica, que lleva sangre a la cava inferior.

Hgado

Constituido por lobulillos hepticos hexagonales con hepatocitos alrededor de una vena central. Entre ellos hay espacios porta, triangulares, una rama de la arteria heptica, una rama de la vena porta, un capilar linftico y un conductillo biliar, que recoge la bilis producida por los hepatocitos

Hgado: funciones

Secrecin de bilis Metabolismo de los glcidos (gluclisis, glucogenlisis y gluconeognesis) Metabolismo de los lpidos (sntesis de colesterol y lipoprotenas) Metabolismo de protenas Eliminacin de toxinas y hormonas Sntesis de factores de coagulacin Depsito de muchas sustancias (hierro, vitaminas, ) Eliminacin de eritrocitos envejecidos por las clulas de Kupffer Activacin de vitamina D Formacin y excrecin de bilirrubina por degradacin de la hemoglobina

Hgado y vescula biliar

La bilis emulsiona las grasas, neutraliza la acidez del quimo, y favorece la absorcin de los cidos grasos. Contiene sales biliares, protenas, colesterol y hormonas, adems de pigmentos de color verdoso (bilirrubina). Es producida por los hepatocitos, vierte a los canalculos biliares, que desembocan en los conductos biliares Se almacena temporalmente en la vescula biliar Es liberada cuando el alimento llega al duodeno

Digestin: El pncreas

Pncreas

rgano de forma cnica, de unos 25 cm de longitud y 5 de grosor. Glndula mixta: los islotes de Langerhans segregan insulina y glucagn, que regulan el metabolismo de los glcidos. Como glndula exocrina fabrica jugo pancretico.

Pncreas: el jugo pancretico

Contiene enzimas: amilasa pancretica, lipasa pancretica, tripsina, quimotripsina, peptidasa, nucleasas pancreticas y bicarbonato. Llega al duodeno a travs del conducto de Wirsung, que se une al coldoco y desemboca en la ampolla de Vater Existe tambin un conducto accesorio

Pncreas

Pncreas

Glndula de 12 a 20 cm de longitud Pesa entre 70 y 110 g Retroperitoneal Cabeza rodeada por el duodeno Cabeza, cuello, cuerpo y cola

Islotes y acinos

Acinos o excrino: secretan enximas digestivas: tripsina, quimotripsina, lipasa, amilasa, Endcrino:
Clulas Clulas Clulas Clulas B: insulina A: glucagon D: somatostatina PP: polipptido pancretico