Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo Instituto de ciencias de la Salud rea Acadmica de Medicina CLINOPATOLOGA DE PSIQUIATRA

Cadenas Velzquez Michael 8vo semestre GPO: 3

Diccionario de Especialidades Farmacuticas

Presentacin
Cada TABLETA contiene:

Clorhidrato de amitriptilina 25 mg 50 mg
Caja con 20 y 50 tabletas de 25 mg. Caja con 20 tabletas de 50 mg.

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FARMACOCINTICA
Absorcin por el tracto gastrointestinal y sus

concentraciones plasmticas mximas son obtenidas a las 2-12 horas.

Se une ampliamente a protenas plasmticas en 90-

95%.
Se metaboliza en el hgado Tiene una vida media plasmtica de 10-50 horas.

Se excreta va renal, va biliar y a travs de las

heces. Diccionario de Especialidades Farmacuticas

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La amitriptilina acta Especificamente a nivel del dentro del cuerpo humano

Sistema Nervioso Central

Ya!! a este nivel nos adentramos a sus profundidades Hasta las neuronas Noradrenrgicas y serotoninrgicas

En condiciones normales la membrana neuronal tiene un transporte de neurotransmisores continuo

La amitriptilina es como el semforo en rojo, porque inhibe la recaptura de noradrenalina y serotonina

Amitriptilina

El aumento de las concentraciones de neurotransmisores sinpticos que se observa despus de la administracin de la amitriptilina ocasiona un reajuste en los receptores lmbicos = ANTIDEPRESIN

INDICACIONES TERAPUTICAS
Pertenece al grupo de los tricclicos (ADTs) Posee eficaces propiedades particulares

antidepresivas y sedantes en el tratamiento del:

trastorno depresivo mayor, fase depresiva del trastorno afectivo bipolar tipo I y

II depresin con agitacin psicomotriz depresin reactiva y endgena distimia, trastorno obsesivo-compulsivo, ataque de pnico,
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CONTRAINDICACIONES
Est contraindicado en hipersensibilidad a los

antidepresivos tricclicos Durante la administracin simultnea con inhibidores de la monoaminooxidasa durante el periodo de recuperacin inmediato al infarto del miocardio. Su uso durante el embarazo y la lactancia est contraindicado. En personas que han ingerido alcohol.

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REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS

Frecuentes: (10-25%): Sedacin y efectos anticolinrgicos: Xerostoma,

hiperpirexia, retencin urinaria, dilatacin del tracto urinario, constipacin, visin borrosa, trastornos en la acomodacin visual, midriasis.
Poco frecuente: (1-9%):
Cardiovasculares: Infarto del miocardio, ACV, bloqueos AV,

arritmias, hipotensin ortosttica, sncope, hipertensin, taquicardia, palpitacin. Alrgicos: Rash cutneo, urticaria, fotosensibilidad, edema de cara o lengua. Gastrointestinales: Hepatitis (incluyendo anormalidades de la funcin heptica e ictericia), nuseas, dolor epigstrico, Diccionario de Especialidades Farmacuticas vmitos, anorexia, estomatitis, sabor particular, diarrea. 2011
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 Raros: (< 1%). SNC y neuromusculares: Coma, convulsiones,

alucinaciones, delirios, estados de confusin, desorientacin, falta de coordinacin, ataxia, temblores, neuropata perifrica, parestesias en las extremidades.
Hematolgicos: Agranulocitosis, leucopenia,

trombocitopenia, prpura y eosinofilia.

Endocrinos: Ginecomastia en el hombre, aumento del

tamao de las mamas y galactorrea en la mujer, aumento y disminucin de la libido, impotencia, aumento y disminucin de los niveles de azcar en la sangre.

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DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
Tiene un margen de seguridad amplio

Buena tolerancia
Baja toxicidad No es inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO). Una sola administracin o slo una dosis

administrada por la noche o a la hora de acostarse puede ayudar a los pacientes a dormir. No ha producido adiccin.

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Adultos
Depresin leve a moderada: Inicial 25 mg dos a

cuatro veces al da y aumentarla hasta un mximo de 150 mg en 24 horas.

Depresin severa: Inicial 75 a 100 mg/da como una

sola dosis o en dosis divididas, puede aumentar hasta 300 mg en 24 horas.

Adolescentes y ancianos: Pueden ser suficientes 50

mg/da. Adolescentes solo 1 a 5 mg/kg/da dividido en tres tomas.

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 Nios: Dosis de mantenimiento: 50-100 mg/da,

pudiendo administrarse en dosis nica, preferentemente por la noche o al acostarse.

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