Idiopatic Trombositopenia Purpura
Idiopatic Trombositopenia Purpura
Idiopatic Trombositopenia Purpura :unknown :darah tidak punya cukup platelet :perdarahan dibawah kulit sehingga terjadi ruam
Orang yang terkena ITP memiliki sel darah yang normal kecuali plateletnya. Platelet : trombosit, bagian darah yang berfungsi pada pembekuan darah Biasanya orang tersebut akan mengalami pendarahan yang lama karena kurang faktor pembekuannya
Penyebab ITP belum diketahui Orang dengan ITP membentuk antibodi untuk menghancurkan plateletnya
Patofisiologi
Abnormal autoantibodi Biasanya IgG dengan spesifitas pada 1 atau lebih platelet Autoantibodi menginduksi Fc reseptor pada makrofag mononuklear Makrofag akan menghancurkan Ig yang membungkus platelet Megakarioblas pada sumsum tulang jika tidak meningkatkan produksinya akan terjadi trombositopeni
Penderita
Anak anak dengan umur 2-4 thn Dewasa biasanya perempuan muda ITP bukan penyakit turunan
Berbeda dengan yang terdapat pada dewasa Biasanya karena infeksi rubella, cytomegalo virus dan Eipstein Barr virus Biasanya terdapat ptekie, hidung dan gusi berdarah
Terjadi kelainan autoimun Tubuh menghasilkan antibodi yang menghancurkan platelet Pada wanita yang sedang haid terjadi perdarahan yang hebat dan lama Kadang tidak di jumpai gejala
Pemeriksaan Fisik
Tanda vital : hipertensi, bradikardi.. Karena terjadi peningkatan tekanan intrakranial Kulit : ptechie CV : Penurunan amplitudo jantung karena distensi v. jugularis Abdomen : Hepatosplenomegali, pada anak anak teraba limpa
Pemeriksaan Lab
Darah tepi : lekosit normal, beberapa penderita akut trobositopeni memiliki megakariosit, trombosit kurang, warna abnormal
Pengamatan umur Rasio jns kelamin presentasi Jumlah trombosit awal Penyakit sebelumnya Penyakit penyerta Lama penyakit
ITP Akut 2-4 thn P:W 1:1 mendadak 20000 80% virus jarang 2-4 mngg
ITP kronis 20-40 thn P:W 1:2 terselubung 30-100 ribu jarang Keganasan, Bbrp thn
Pengobatan
Kortikosteroid : deltason, orason, steraped, metil prednisolon Blood product : winrho SDF IVIG : gamimon, gammagard
Komplikasi
Prognosis
Anak tanpa terapi ITP biasanya sembuh dalam 2-6 minggu dengan peningkatan jumlah platelet Penggunaan prednisolon dan IVIG dapat menyebabkan hemoragik Pada dewasa terjadi perbaikan setelah penggunaan prednison dan IVIG