ASEPSIA

ANTISEPSIA

DESINFECCION

Mg. Enf. Olga Gessy Rodríguez Aguilar

 ASEPSIA
El término asepsia es utilizado para
denotar ausencia de microorganismos
patógenos, es decir ausencia de
microorganismos capaces de producir
enfermedad. También se utiliza para
señalar que hay ausencia de infección
(“aséptico”).
CLASIFICACION
– LA ASEPSIA MÉDICA
Incluye todas las prácticas destinadas a mantener los
microorganismos microscópicos confinados en un área
específica, limitando su número, crecimiento y propagación. En
la asepsia médica los objetos se denominan “limpios” o “sucios”.
El objeto limpio denota la presencia de algún tipo de
microorganismo, pero la ausencia de agentes potenciales
infecciosos; en cambio el objeto sucio, denota la presencia de
microorganismos productores de enfermedad; también son
conocidos como objetos o áreas contaminadas.
Las técnicas de asepsia médica interrumpen la cadena
infecciosa en cualquiera de sus elementos, evitando así la
propagación y el control de las infecciones.
Ejemplo: técnica de aislamiento, uso de indumentaria adecuada
cámara de flujo laminar, lavado clínico de manos.
– LA ASEPSIA QUIRURGICA
Llamada también “técnica estéril”, se refiere a
aquellas prácticas que mantienen un área o un
objeto libres de microorganismos y de sus esporas
(estructura redonda u oval encerrada en una
cápsula resistente a la destrucción. La asepsia
quirúrgica es requerida para la realización de
procedimientos invasivos, tales como
administración de medicamentos por inyección,
colocación de catéteres, realización de
procedimientos quirúrgicos. Ejemplo uso de
instrumental quirúrgico, paquetes de ropa esteril,
lavado quirúrgico de manos.
¿CUÁNDO APLICAR LA ASEPSIA?
- Cuando se realiza procedimientos invasivos.
- Cuando se realiza intervenciones quirúrgicas.
- Conteo de material estéril
- Manipulación de fluidos corporales.
PRINCIPIOS DE LA ASEPSIA QUIRURGICA
– Un objeto estéril se mantiene estéril si es tocado por
otro objeto estéril; en caso contrario se producirá
contaminación.
– En un campo estéril sólo pueden colocarse estériles.
Todos los elementos u objetos que han de colocarse
allí debieron ser preparados, esterilizados y
conservados adecuadamente. Los materiales y
objetos estériles pueden almacenarse en áreas
limpias, libres de polvo y humedad por un tiempo pre
establecido, transcurrido ese tiempo no se consideran
estériles.
- Los objetos o campos estériles fuera del
campo de visión o los objetos sostenidos por
debajo de la cintura se consideran
contaminados, debido a que no pueden ser
observados en todo momento. Nunca se
debe dar la espalda a objetos estériles o
dejarlos sin vigilancia. Los objetos estériles
deben mantenerse por encima del campo
estéril.
– Un objeto o campo estéril se contamina por la
exposición prolongada al aire. Evite acciones
que generen corrientes de aire tales como
movimientos bruscos o excesivos.
– La humedad transporta material desde una
superficie no estéril hacia una superficie
estéril.
– Los líquidos fluyen en el sentido de la gravedad. Los
objetos se contaminan si la gravedad hace que un
líquido contaminado fluya sobre su superficie.
– Los bordes de un campo o recipiente estéril se
consideran contaminados, de allí que cuando deban
extraerse objetos estériles de sus recipientes, debe
evitarse chocar con los bordes para no contaminar
los materiales.
– La piel no puede esterilizarse y no está estéril, por lo
que para manipular objetos estériles deben ser
cubiertas con guantes estériles.
 ANTISEPSIA

Término utilizado para hacer referencia a

la prevención de la infección mediante
exclusión, destrucción o inhibición de la
proliferación o multiplicación de
microorganismos de los tejidos y líquidos
corporales.
ANTISEPTICOS MAS COMUNES
Los más comunes son: El alcohol al 70%, el yodo, la
yodopovidona, la clorhexidina, y hay antisépticos
especiales en quemaduras.
EL ALCOHOL.- En solución al 70% es la más efectiva:
- Es germicida.
- No actúa sobre esporas.
- Su tiempo de acción es de dos minutos
- No se usa en heridas, es irritante.
- Combinado a otro antiséptico potencia su acción.
EL YODO.- Soluciones con alcohol: Alcohol yodado y
tintura de yodo
Solución acuosa: yodopovidona o povidona yodada al
7.5% y al 10%.
CLORHEXIDINA.- Viene como gluconato de clorhexidina al 2% y al 4%.
Es germicida.
De acción rápida y de duración prolongada.
Gran adhesividad a la piel.
Se usa asepsia preoperatorio de la piel, cirugía plástica, en pacientes
alérgicos al yodo en lavado de manos.

AGUA OXIGENADA.- Se usaba al 3%, ya no se usa, su efecto es pobre y la

solución queda descompuesta por la catalasa tisular.

ANTISEPTICOS EN QUEMADURAS.
También pueden ser usados en injertos infectados.

SULFADIACINA DE PLATA 1%( crema).

No se absorbe
No produce dolor.
No produce alteraciones electrolíticas.
Es letal para bacilos Gram + y -, pseudomona aeruginosa y candida
albicans

NITROFURAZONA (furacin)
No se absorbe ni produce dolor es letal para bacilos Gram + y - .
DESINFECCION
 DESINFECCION
Es un procedimiento mediante el cual se
eliminan la mayoría de los microorganismos
patógenos existentes en un objeto inanimado, a
excepción de sus esporas, mediante el empleo
de agentes físicos y químicos.

DESINFECTANTES
Son agentes químicos, los mismos que
presentan diferentes grados de actividades
frente a los microorganismos.
OBJETIVO
En 1968, Earl Spaulding estableció el
primer criterio de indicación para la
desinfección con el objetivo de
racionalizar éstas en el procesamiento
de los materiales e instrumental.
CRITERIO DE INDICACION.
Spaulding Consideró el grado del riesgo
de infección que existe en el empleo de
estos artículos, clasificándolos de la
siguiente manera:
Artículos Críticos
Artículos Semicríticos
Artículos No Críticos
ARTICULO CRITICOS.
Son aquellos instrumentos que entran en
contacto con cavidades o tejidos estériles,
incluyendo el sistema vascular. Estos
artículos representan un alto riesgo de
infección, si están contaminados con
cualquier microorganismo, por lo que
deben ser siempre estériles.
Por ejemplo el
instrumental
quirúrgico, sondas
cardíacas, los
catéteres y las
prótesis.
ARTICULOS SEMICRITICOS.
Son aquellos instrumentos que entran en
contacto con la mucosa de los tractos
respiratorios genital y urinario y con la piel
que no se encuentre intacta. Las mucosas
son por lo general resistentes a las
infecciones por esporas bacterianas, pero
pueden presentar infección cuando se
contaminan con otras formas microbianas.
Por tal razón, mínimamente deben tener en su
manejo DESINFECCION DE ALTO NIVEL (DAN),
por ejemplo, los equipos de asistencia respiratoria,
anestesia así como los equipos endoscópicos.
ARTICULOS NO CRITICOS.
Son todos los instrumentos que sólo toman
contacto con la piel intacta. La piel sana
actúa como una barrera efectiva para evitar
el ingreso de la mayoría de los
microorganismos, por lo tanto el nivel de
desinfección es menor.
En general, sólo requieren limpieza adecuada y
secado y en algunas ocasiones, desinfección de
bajo nivel.
Ejemplo: los esfingomanómetros, la ropa de cama,
las incubadoras, los colchones y los muebles en
general.
 NIVELES DE
DESINFECCION
Se basan en el efecto microbicida de los
agentes químicos sobre los
microorganismos.
DESINFECCION DE ALTO NIVEL
(DAN).
Es realizada con agentes químicos
líquidos que eliminan a todos los
microorganismos.
Ejemplo: Orthophthaldehído,
glutaraldehído, acido peracético,
dióxido de cloro, peróxido de hidrógeno
y formaldehído, entre otros.
DESINFECCION DE NIVEL
INTERMEDIO (DNI).
Se realiza utilizando agentes químicos
que eliminan bacterianas vegetativas y
algunas esporas bacterianas.
Aquí se incluyen el grupo de fenoles,
hipoclorito de sodio, la cetrimida y el
cloruro de benzalconio, entre otros.
DESINFECCION DE BAJO NIVEL (DBN).
Es realizado por agentes químicos que
eliminan bacterias vegetativas, hongos y
algunos virus en un período de tiempo
corto (menos de 10 minutos). Ejemplo:
grupo de amonio cuaternarios.
Gracia
s.