Anda di halaman 1dari 23

GLAUKOMA

NORO WASPODO BAG. ILMU PENYAKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

DEFINISI ADANYA PENYEMPITAN LAP.PANDANG & PELBRAN EKSKAVASIO FISIOLOGIS AKIBAT PENINGGIAN TEKANAN INTRA OKKULER ATAU KELEMAHAN BUNDEL SERABUT SARAF PAPILOMAKULA

KLASIFIKASI 1. GLAUKOMA KONGENITAL 2. GLAUKOMA PRIMER - SUDUT TERBUKA = GLAUKOMA SIMPEL KRONIK - SUDUT TERTUTUP 3. GLUKOMA SEKUNDER - SUDUT TERBUKA * IRIDOSIKLITIS * FAKOTOKSIK - SUDUT TERTUTUP * DISLOKASI LENSA KE ANTERIOR 4. NORMO TENSION GLAUCOMA 5. OCULAR HYPERTENSION

GLAUKOMA KONGENITAL
SINONIM : BUFTALMOS, OX EYE DEFINISI : PENINGGIAN TIO OK/ GGN PKBGAN SISTEM PENGELUARAN HA (TRABEKULA YG TDK BERKEMBANG) GAMBARAN KLINIS UMUMNYA BILATERAL ANAK SELALU MENANGIS DIAMETER KORNEA YG BESAR EPIFORA AKIBAT EVERSI PUNGTUM LAKRIMAL USG : DIAMETER BULBUS BESAR & EKSKAVASIO SARAF OPTIK SLIT LAMP: RUPTUR MBR DECEMETH & EDEMA KORNEA

DIAGNOSIS BANDING - RETINOBLASTOMA STAD. GLAUKOMATOSA - MEGALOKORNEA PENANGANAN : - DAHULU DILAKUKAN GONIOTOMI -TRABEKULEKTOMI

GLAUKOMA SIMPEL KRONIK

NORO WASPODO BAG. ILMU PENYAKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

DEFINISI PENINGGIAN TIO KRONIS DGN PENYEMPITAN LAP.PDG GAMBARAN KLINIS - TIO MENINGKAT DGN DEFEK LAP. PDG SPESIFIK (VISUS SENTRAL KDG MSH BAIK) - ADANYA EKSKAVASIO GLAUKOMATOSA SARAF OPTIK - GONIOSKOPI : SDT IRIDOKORNEAL TERBUKA DIAGNOSIS BANDING - OCULAR HYPERTENSION - ANTERIOR ISCHEMIC OPTIC NEUROPATHY

PENANGANAN - MEDIKAMENTOSA - TOPIKAL : TIMOLOL MALEAT (BETA BLOKER) PILOCARPINE - SISTEMIK : KARBONIK ANHIDRASE INHIBITOR (DIAMOX) - LASER TRABEKULOPLASTI (LTP) - TRABEKULEKTOMI

GLAUKOMA PRIMER SUDUT TERTUTUP

NORO WASPODO BAG. ILMU PENYAKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

DEFINISI PENINGGIAN TIO AKUT YANG TIDAK DIKETAHUI PENYEBABNYA SECARA JELAS STADIA : 1. STD. PRODROMAL TIO MENINGKAT TTP KEMBALI NORMAL MELIHAT PELANGI SEKITAR LAMPU (HALLO GLAUC) 2. STD CONSTANT INSTABILITY TIO NAIK- TURUN TTP TDK PERNAH MENCAPAI NORMAL 3. STD. ACUT ATTACK TIO NAIK DAN TIDAK TURUN LAGI UMUMNYA PENDERITA DATANG PD STADIUM INI 4. STADIUM KRONIK 5. STD. ABSOLUT

STD. ACUT ATTACK


GAMBARAN KLINIK - UMUMNYA BILATERAL, WLP SATU MATA YG DISERANG - VISUS TIBA-TIBA JELEK, SAKIT KEPALA HEBAT - INJEKSIO PERIKORNEAL & KONJUNGTIVA, EDE MA KORNEA, BMD SGT DANGKAL, IRIS SURAM PUPIL MIDRIASIS BWRN KEHIJAUAN - TONOMETER : TIO SANGAT TINGGI - GONIOSKOPI : DITEMUKAN PAS (PERIPHERAL ANTERIOR SINECHIA)

PENANGANAN : - TURUNKAN CEPAT TIO DGN MANNITOL IV - STD AKUT 2X24 JAM SEGERA DILAKUKAN IRIDEKTOMI PERIFER JK PAS KRG 180 DERAJAT - TRABEKULEKTOMI JIKA PAS LBH 180 DERAJAT ATAU STADIUM KRONIS - IRIDEKTOMI PREVENTIF PADA MATA YG SEHAT ATAU STD PRODROMAL/ CONSTANT INSTABIL. - INJEKSI ALKOHOL RETROBULBER ATAU ENUKLEASI PD STD ABSOLUT.

GLAUKOMA SEKUNDER AKIBAT TRAUMA TUMPUL

NORO WASPODO BAG. ILMU PENYAKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

GLAUKOMA RESEKSI SUDUT


DEFINISI PENINGKATAN TIO STLH TRAUMA TUMPUL YG MERUSAK JARING TRABEKULA SECARA LUAS GAMBARAN KLINIS TIO MENINGKAT AKUT STLH 3 BLN TRAUMA TUMPUL, BMD NORMAL, EDEMA EPITEL KORNEA, PUPIL MIDRIASIS. GONIOSKOPI : STRUKTUR TRABEKULA YG TDK BERATUR AN DGN JAR.PARUT & NEOVASKULARISASI PENANGANAN BEDAH KRIO ATAU TRABEKULEKTOMI PD T4 TRABEKULA YG MSH SEHAT

GLAUKOMA AKIBAT HIFEMA


DEFINISI PENINGKATAN TIO AKIBAT PERDRHAN PROGRESIF PD BMD STLH TRAUMA TUMPUL GAMBARAN KLINIS TIO MNINGKAT AKIBAT HAMBATAN ALIRAN HA PD BMD OK/ ADANYA HIFEMA (UMUMNYA PDRHAN SEKUNDER). SLIT LAMP : ADANYA HEMOSIDEROSIS PD KORNEA, EDEMA EPITEL KORNEA & HIPEREMIS KONJUNGTIVA PENANGANAN OBAT HEMOSTATIK & KARBONIK ANHIDRASE INHIBITOR KORTIKOSTEROID JIKA DITEMUKAN SEL RDG PARASENTESIS

GHOST CELL GLAUCOMA


DEFINISI PNINGKATAN TIO AKIBAT PDRHAN VITREUS YG MERO- BEK MBR.HYALOID ANTERIOR, SEL DRH YG SDH TDK ELASTIS AKAN KE BMD & MENUTUP TRABEKULA. GAMBARAN KLINIS GONIOSKOPI : ADANYA GUMPALAN SEL-SEL DRH DLM BMD YG NORMAL, PUPIL MIDRIASIS, VISUS TETAP JELEK STLH TRAUMA, KONJUNGTIVA HIPEREMIS PENANGANAN HEMOSTATIK DAN VITREKTOMI EVAKUASI SEL-SEL DRH PD BMD

GLAUKOMA AKIBAT DISLOKASI LENSA


DEFINISI TIO MNINGKAT AKIBAT DISLOKASI LENSA KE ANTERIOR YG MHAMBAT ALIRAN HA PD TRABEKULA GAMBARAN KLINIS TIO MNINGKAT MENDADAK STLH TRAUMA YG MAKIBAT RUPTUR ZONULA ZINII, LENSA BERGESER KE DEPAN & BMD SGT DANGKAL (SINEKHIA ANTERIOR), KONJUNGTI- VA HIPEREMIS PENANGANAN EKSTRAKSI LENSA SEGERA DILAKUKAN, VITREKTOMI ANTERIOR JK DIPERLUKAN

GLAUKOMA SEKUNDER AKIBAT LENSA


NORO WASPODO BAG. ILMU PENYAKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

GLAUKOMA FAKOMORFIK
DEFINISI PENINGKATAN TIO AKIBAT PERUBAHAN KECEMBUNGAN LENSA KRISTALINA (HIDRASI LENSA AKIBAT KATARAK SENIL STD IMMATUR) GAMBARAN KLINIS BMD AGAK DANGKAL, TIO MENINGKAT (TDK TERLALU TINGGI), KONJUNGTIVA HIPEREMIS DAN VISUS MENURUN TTP TDK SSI STD KATARAK PENANGANAN SEGERA EKSTRAKSI KATARAK STLH TIO TERKEN DALI SECARA MEDIKAMENTOSA

GLAUKOMA FAKOTOKSIK
DEFINISI PENINGKATAN TIO MENDADAK AKIBAT INFLAMASI THDP KOR TEKS LENSA PD BMD AKIBAT KATARAK SENIL STD HIPERMA- TUR ATAU TRAUMA YG MAKIBATKAN RUPTUR KAPS LENSA. GAMBARAN KLINIS TIO SGT TINGGI DGN ADANYA SEL-SEL RDG DAN MASSA LEN SA PD BMD YG DALAM, KONJUNGTIVA HIPEREMIS, LAKRIMA- SI, SAKIT KEPALA HEBAT. PENANGANAN INFLAMASI DI KENDALIKAN SEC. MEDIKAMENTOSA, DAN EKSTRAKSI LENSA DAN PEMBERSIHAN BMD MASSA LENSA SECARA BEDAH

GLAUKOMA PSEUDOFAKIA
DEFINISI PENINGKATAN TIO AKIBAT ADANYA LENSA INTRA-OKULER YG TIDAK MEMADAI GAMBARAN KLINIK ADANYA LIO DGN TIO MENINGKAT BBRP SAAT STLH OPERASI KATARAK O/ BHN VISKOELASTIK, RX/ INFLAMASI LIO/OPERASI, PUPIL CAPTURE. EDEMA EPITEL KORNEA, REFLEKS PUPIL LAMBAT S/D MIDRIASIS PENANGANAN TIMOLOL MALEAT TM, AINSD TM KARBONIK ANHIDRASE INHIBITOR, ANTI INFLAMASI

GLAUKOMA AFAKIA
DEFINISI PENINGKATAN TIO PASCA OPERASI KATARAK AKIBAT BLOK PUPIL O/ KORPUS VITREUS A/ SISA KORTEKS PD BM GAMBARAN KLINIS AFAKIA DGN VITREUS PD PUPIL, AKUMULASI HA PD BMB, SHG BMD DANGKAL, TIO MENINGKAT, EDEMA EPITEL KORNEA PENANGANAN MIDRIATIKUM TM DGN OSMOTIK AGENT IV (MANI-TOL) ATAU GLYSEROL ORAL, KORTIKOSTEROID. LASER IRIDOTOMI

GLAUKOMA NEOVASKULER

NORO WASPODO BAG ILMU PENYAKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

DEFINISI PENINGKATAN TIO AKIBAT ADANYA NEOVASKULA-RISASI PD AKAR IRIS AKIBAT IRIDOSIKLITIS KRONIK, OKLUSI A. RETINA SENTRALIS, RETINOPATI DIABE-TIK LAMA. GAMBARAN KLINIS SAKIT KEPALA HEBAT, EDEMA KORNEA, IRIS SURAM DGN NEOVASKULARISASI (GONIOSKOPI), KONJUNG- TIVA HIPEREMIS PENANGANAN BEDAH KRIO DGN MERUSAK KORPUS SILIARIS