Anda di halaman 1dari 23

Tekhnik yang aman dan efektif mulai Nyeri sedang dan dikembangkan berat pasca operasi 75 % karena insufisiensi

40 % pasien bedah analgetik

anak

bedah intervensi yang adekuat pada neonatus transfusi pertukaran dan bayi dapat menjaga intrauterin pada respon stres hormon janin membutuhkan secara bertingkat akibat akses transhepatik intra- dan pasca operasi yang menunjukkan analgesia gejala perilaku nyeri serta respon hormon stres.

Contoh

Manajemen nyeri pasca operasi pada bayi dan anak-anak


Tujuannya untuk meminimalkan nyeri sedang sampai berat pada semua anak dengan mencegah rasa sakit dan mengontrol nyeri sepulang dari RS Pencegahan tersebut menggunakan multi modal analgesia
Regional anastesi dilakukan anak dibius tetapi pada neonatus mengalami mordibitas tinggi pada anestesi jenis ini Diperlukan kontrol cepat untuk memantau aktivitas analgesia

tekhniknya efektif untuk sirkumsisi karena mengaplikasikan jel yang topikal

digunakan untuk tulang Alveolar graft dalam beberapa teknik dari perbaikan sumbing palatum

Penegembangan anestesi regional

Tekhnik anastesi regional pada anak mudah tersedia dengan cepat Farmakokinetiknya telah memiliki ulasan terbaru

setelah operasi bedah mayor menemukan kualitas dan tingkat Penyebaran pewarnaan penyebaran yang berbeda setiap epidural bayi.

Filling defect & skipped segment

Penyebaran lebih luas setelah 1 ml kg dibandingkan 0,5 ml kg (mean 11,5 vs 9,3 segmen, P=0,014) (tapi tidak dua kali lebih besar) dengan sedikit skipped segmen dan kepadatan lebih besar pada pewarnaan.

dilaporkan tingkat keberhasilan 85-96%, Dalam sebuah studi deskriptif 20 anak usia 0-36 bulan, para penulis mampu menempatkan semua tips untuk dalam waktu dua ruang vertebral dari tingkat target (baik T4, T7, atau T10)

Ultrasonografi memungkinkan realtime visualisasi struktur anatomi, dan menunjukkan penyebaran solusi anestesi lokal disuntikkan. . Ultrasound juga dapat membantu untuk blok kaudal dan epidural pada bayi dan anak-anak dibagian sakrum dan tulang belakang USG-dipandu untuk teknik anestesi telah dijelaskan untuk blokade pleksus brakialis infraklavikula, dan lumbal blok pleksus di children.

Saraf pemetaan pada saraf perifer membantu memblok pleksus di atas dan tungkai bawah, dimana pada pasien permukaan landmark tidak jelas atau terdistorsi Teknik ini terus menerus menjadi populer di anak-anak

Sebuah penemuan telah menemukan dosis anestesi aman pada anak-anak yaitu bupivakain Secara bertahap digantikan dengan ropivakain dan levobupivakain

Karena mengurangi kejadian toksisitas sistemik

Perubahan ini didorong oleh potensi penurunan untuk toksisitas sistemik dan lebih rendah risiko blokade motorik yang tidak diinginkan

Obat anestesi tambahan

Jenis adjuvant

Yaitu: kentamin, fentanil dan diamorfin.

Pemberian opioid
Infus morfin antara 10 dan 30 mg kg-1 h-1 memberikan analgesia yang memadai dengan efek samping minimal bila diberikan dengan tingkat yang sesuai monitoring. karena terbukti meningkatkan pola tidur tanpa Efek samping.

Metode lain pemberian opioid yaitu : Oral, sublingual, transdermal, intranasal, dan dubur rute telah dijelaskan dan memiliki peran dalam kasus yang spesifik

Tramadol, oxycodone, hidromorfon, dan buprenorfin Pethidine (meperidine) tidak dianjurkan pada anakanak karena efek samping yang besar terhadap metabolit

Dikombinasikan dengan oipioid, untuk mengurangi terkait efek samping

Efek samping bisa berupa: ileus, spasme bladder, spame otot rangka

Kombinasi dengan acetaminophen(p aracetamol) dapat menghasilkan analgesia


Dihindari pada bayi 6 bulan,anak-anak dengan alergi aspirin, gagal ginjal/hati, dehidrasi/hipovole mik dll.

Untuk pengobatan ringan sampai sedang pada anak

NSAID

NSAID pada beberapa penyakit


NSAID dan tonsilektomi

NSAID dan asma

NSAID dan penyembuhan tulang

COX-2 inhibitor di pediatri

Analgesia pediatrik
Nyeri berat dan sedang pasca operasi harus dikendalikan Pentingnya kontrol nyeri di rumah pasca operasi Farmakokinetik terapi analgesia telah memiliki pengembangan obat baru
Manajemen nyeri pada analgesia memerlukan tim multidisiplin keahlian pediatrik