Anda di halaman 1dari 30

ATELEKTASIS, PEMERIKSAAN RADIOLOGI dan GAMBARAN RADIOLOGINYA

Triana Yessisca Diniy Miftahul Muthmainnah Min Wai Han

Pembagian Segmen Paru

Gambaran Radiologis Atelektasis

Lobus kanan atas

Lobus kanan atas (foto lateral)

Lobus kanan tengah (foto PA)

Foto lateral

Atelektasis subsegmental (platelike)

Atelektasis hemithoraks sinistra

Atelektasis lobularis

Atelektasis segmental paru kiri bawah

Diagnosa Banding Atelektasis

Diagnosa Banding Atelektasis


Efusi Pleura Pneumonia Abses Paru Asbestosis Karsinoma Bronkus Perifer Bronkiektasis Alveolitis Fibrosa

Efusi Pleura
Pada posisi supine ditandai dengan peningkatan densitas homogen pada hemitoraks, sinus kostofrenikus tumpul, hilangnya silhouette diafragma, menurunnya gambaran vaskuler di bagian basal, apical capping, dan penebalan fissura minor.

Efusi Pleura

Pneumonia
Pada foto toraks hanya sebagai petunjuk kearah diagnosis etiologi, misalnya gambaran pneumonia lobaris tersering disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeroginosa sering memperlihatkan gambaran infiltrate bilateral atau gambaran bronkopneumonia yaitu konsolidasi multifocal bilateral, sedangkan Klebseilla pneumonia menunjukkan konsolidasi yang tejadi pada lobus atas kanan meskipun dapat mengenai beberapa lobus.

Pneumonia

Abses paru
Terdapat gambaran kavitas dengan dinding tebal dengan tanda konsolidasi di sekelilingnya. Kavitas bisa multiple atau tunggal. Gambaran ini lebih sering pada paru kanan dari pada paru kiri. Bila terdapat hubungan dengan bronkus maka di dalam kavitas terdapat air fluid level. Tetapi bila tidak ada hubungan maka hanya ditemui tanda konsolidasi (opasitas).

Abses Paru

Asbestosis
Penemuan awal terlihat plak pleura fokal, kalsifikasi diafragma bilateral , terdapat penebalan pleura difus, fibrosis pulmonal khususnya di basal paru walaupun dapat terjadi di seluruh bagian paru.

Asbestosis

Karsinoma bronkus perifer


Pada lesi perifer tampak massa berlobulasi atau berspekulasi namun kadang dengan tepi yang rata, pembesaran kelenjar hilus, efusi pleura, daerah yang kolaps atau konsolidasi, kavitasi ditemukan pada 15% kasus dengan lusensi udara di bagian sentral, adanya batas udara atau cairan dan suatu dinding dengan ketebalan bervariasi.

Karsinoma bronkus perifer

Bronkiektasis
Sering terjadi pada bagian basal paru, pada bronkiektasis silinder dilatasi bronkus dapat terlihat sebagai garis parallel (menggambarkan dinding bronkus) yang menyebar dari hilus menuju diafrgma. Bronkiektasis kistik dilatasi terminal dapat divisualisasi sebagai bayangan kistik atau cincin berupa lesi opak, kadang disertai batas cairan.

Bronkiektasis

Alveolitis fibrosa
Bayangan linier bergaris dan nodular halus (pola retikulonoduler) yang dimulai pada bagian basal namun dapat mencakup seluruh lapangan paru. Pola sarang lebah pada penyakit yang berat dengan ruang-ruang kistik kecil dengan bayangan retikulonoduler kasar.

Alveolitis fibrosa

Tabel persamaan dan perbedaan diagnosis banding dari Atelektasis

Persamaan

Perbedaan

Atelektasis

Gambaran opak homogen Tanda berkurangnya volume paru

-Pergeseran mediatinum kearah atelektasis -Sela iga menyempit -Trakea tertarik kearah atelektasis -Sudut kostofrenikus tumpul, silhouette diafragma menghilang, penebalan fissure minor -Jika efusi luas terjadi pergeseran mediastinum kearah berlawanan

Efusi Pleura

Berpindahnya posisi Fisura Paru : Diperlukan Foto Thorax ( sisi Lateral ) Bergesernya Hilus Paru: terjadi bila atelektasis pada satu lobus paru.

Pneumonia

Hemithorax menjadi Asimetris Hyperinflasi / Kompensasi emfisema

- Lokasi Gambaran infiltrat dan konsolidasi menunjukkan kemungkinan bakteri penyebab


- Trakea relatif ditengah

Persamaan

Perbedaan

Abses Paru

Cavitas dengan air fluid level / multi kavitas. - Penebalan pleura fibrosis paru. - Pembesaran hilus. kelenjar dan di

Asbestosis

Karsinoma Bronkus Perifer

- pelebaran mediastinum - pembesaran kelenjar di hilus - elevasi diafragma

Persamaan

Perbedaan

Bronkiektasis

Pada bronkiektasis silinder dilatasi bronkus dapat terlihat garis paralel (menggambarkan dinding bronkus) yang menyebar dari hilus menuju diafrgma. Bronkiektasis kistik dilatasi terminal terlihat sebagai bayangan kistik atau cincin berupa lesi opak, kadang disertai batas cairan Pola sarang lebah pada penyakit yang berat dengan ruang-ruang kistik kecil dengan bayangan retikulonoduler kasar

Alveolitis Fibrosa

TERIMAKASIH....