Anda di halaman 1dari 20

Fraktur Galeazzi

Dedik Apriyono 07700052

Fraktur Galeazzi merupakan fraktur radius distal yang disertai dislokasi sendi radius ulna distal. Saat pasien jatuh dengan tangan terbuka yang menahan badan, terjadi pula rotasi lengan bawah dalam posisi pronasi waktu menahan berat badan yang memberi gaya supinasi.

I. a. b. c. d. e. f. g. h.

Anamnesa : Apa yang terjadi pada anda? Jika pasien duduk, dia duduk dimana? Apakah pakai helm atau sabuk pengaman? Berapa kecepatan kendaraan? Apa penyebab kecelakaan? Apakah pasien ingat kejadiannya? Apakah pasien mual dan muntah? Apakah pasien pingsan?

II.

Pemeriksaan Fisik :
a. Primary Survey Airway, bebaskan jalan nafas dengan triple manuver, suction, intubasi. Breathing, nilai pernafasan dengan gerakan dada pasien dan udara pernafasannya. Circulation, nilai sirkulasinya dengan hitung denyut nadi, tek. Darah, tanda-tanda syok dan hipovolemi, kekuatan dan irama pulsasi nadi, bunyi jantung, JVP Dissability, hitung GCS pasien, periksa ukuran, kesimetrisan dan reaktivitas pupil. Eksposure, evaluasi adanya tanda-tanda trauma dan perdarahan.

b. Secondary Survey Inspeksi kepala : laserasi, hematoma, nyeri tekan, krepitasi, cedera mata, ruptur membran timpani. leher : edema, hematoma dada : pergerakan dinding dada, simetri bunyi nafas ekstremitas : tandatanda tauma, hematoma Palpasi kepala : nyeri tekan leher : laring (krepitus, nyeri tekan dan stabilitas) abdomen : distended, nyeri tekan ekstremitas : deformitas, pulsasi, Perkusi perkusi dinding dada Auskultasi abdomen : bising usus

I.

Pre-OP
a. b.

Analgetik Long arm cast

II.

Post-OP
a.

Open Reduction Internal Fixation

Nama

:Tn. S Umur : 18 th Kelamin : Laki - laki Alamat :Pandaan Agama : Islam Pekerjaan : Pelajar MRS : 12 September 2012

Primary Survey A B C D Patent Spontan, simetris, RR 20x/mnt T : 120/80, N: 80 x/mnt GCS 456, Pupil isokor, Reflek cahaya +/+

Vul. Ap. Antebrachii (D), open fraktur radialis (D) 1/3 distal, dislokasi ulnaris (D)
Secondary Survey

S O P

KLL motor vs motor pkl. 12.00, benturan kepala (-), pingsan (-), patah lengan kanan bagian bawah Open fraktur radius (D) 1/3 distal + dislokasi ulna (D) Pdx: Ro antebrachii (D) AP/Lat, wrist position Ptx: inr. RL 14 tpm, Tervacet, Gentamicin, Noralges, ATS 1500IU Konsul Orthoped

MRS zal ortophed

Keluhan

Utama :

Post KLL motor vs motor

Nyeri lengan kanan post KLL. Mu/mun : -/Pingsan : (-) Bengkak : (-) Pasien masih bisa mengingat kejadian post KLL Post KLL pasien dibawa ke Puskesmas Pandaan dengan luka terbuka di lengan kanan. Kemudian dirawat luka, di pasang bidai, dan dirujuk ke RSUD Bangil.

Riwayat

alergi (-)

STATUS GENERALIS
Keadaan

Umum Cukup Kesadaran Compos Mentis, GCS 456 Vital Sign dalam batas normal. Kepala : a/i/c/d : -/-/-/Leher : Pembesaran KGB (-) JVP meningkat (-) Thorax : simetris C : S1 S2 tunggal P : ves/ves Rh -|Wh -|M(-) G(-) Abdomen : supel, flat, BU (+) Normal HIL tidak teraba

Genital : dbn Ekstremitas : inspeksi : tanda-tanda radang (-) palpasi : derik tulang (+) Vulnus appertum antebrachii (D) 1/3 distal Edema antebrachii (+) Deformitas (+) Diagnosa Sementara : Open Fraktur Radius (D) 1/3 Distal Terapi : Infus RL 14 lpm Injeksi Teracef 2x1 gr iv Injeksi Gentamycin 2x1 amp iv Injeksi Noracess 3x1 amp iv ATS 1500 iu im

Foto antebrachii+Wrist Joint S 12/09/12

Dilakukan tanggal 13 september 2012 pukul 13.00-13.30 WIB di ruang OK RSUD Bangil. Nama dokter bedah : dr.Baskoro, Sp.OT Nama dokter anasthesi : dr. Prawito, Sp.An Diagnosa post operatif : Open Fraktur Galeazzi D Tindakan yang dilakukan : Debridement, platting radius +pinning. Rencana pengobatan :Open Reduction Internal Fiksation, scru+pinning.

Post OP foto antebrachii 14/09/2012