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ABORTO
El trmino aborto procede del latn abortus,significa ab que implica privacin o partcula privativa y ortus que significa nacimiento.

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CONCEPTO CLNICO: MDICO U OBSTTRICO

Interrupcin del embarazo antes del periodo de viabilidad fetal. Segn la OMS antes de las 22 semanas de gestacin

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CONCEPTO JURDICO DEL ABORTO Interrupcin violenta del embarazo con la muerte del producto de la concepcin antes del momento del parto sea que se produzca la muerte dentro del vientre materno o como consecuencia de la expulsin prematura.

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CLASIFICACIN DEL ABORTO

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CLASIFICACIN MDICO LEGAL DEL ABORTO

El aborto puede ser de dos tipos: Aborto espontneo Aborto inducido.

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El aborto espontneo se produce cuando existe una anormalidad en el feto, la placenta y aqul es expulsado por causas involuntarias, interrumpindose as el embarazo. Al carecer de toda intencionalidad, el aborto espontneo no se incluye dentro de los juicios morales de la tica mdica. El aborto inducido o provocado interrupcin del embarazo en forma intencionada Puede ser legal o ilegal.

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CLASIFICACIN CLNICA DEL ABORTO

Segn el origen Aborto inducido provocado o voluntario Aborto espontneo o involuntario Segn las consecuencias Aborto no complicado. Aborto complicado Segn su evolucin Amenaza de aborto Aborto inminente o inevitable Aborto diferido o retenido Segn su terminacin Aborto completo Aborto incompleto Segn su frecuencia Aborto habitual o recurrente Segn su edad gestacional Aborto bioqumico Aborto clnico
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ABORTO ESPONTNEO DEFINICIN:

El aborto espontneo o aborto natural es la muerte del producto de la concepcin por causas no provocadas intencionalmente. ETIOLOGA: La causa ms frecuente es la muerte fetal por anomalas congnitas del feto, frecuentemente genticas, en especial las trisomas autosmicas (no sexuales).

En otros casos se debe a anormalidades del tracto reproductivo.

Enfermedades sistmicas de la madre (diabetes, nefritis, traumatismos graves) Enfermedades infecciosas (Mal de Chagas, toxoplasmosis, brucelosis, sfilis, listeriosis, hepatitis B, SIDA).

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ABORTO DOLOSO O CRIMINAL

DEFINICIN
Aborto provocado o inducido: Aborto teraputico Aborto criminal: Es el aborto practicado con la intencin nica de eliminar un producto de la concepcin por razones sociales (madres solteras) o econmicas (familias pobres sin recursos para cuidar adecuadamente al hijo).

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DEFINICIN
Es el

aborto que forma parte de los delitos en los que la culpabilidad se apoya sobre un elemento especfico de la figura. El conocimiento de la mujer de su embarazo, no requiere de violencia sobre ella. El autor tiene el propsito especfico de causar el aborto.
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ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL ABORTO CRIMINAL:

1. Que la mujer este embarazada
2. Es preciso el hecho de aborto 3. La expulsin del producto debe ser

provocada por medios artificiales. 4. Debe existir intencin criminal, por parte de la mujer que aborta, o del criminal que la hace abortar.
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CDIGO PENAL
Aborto doloso causado con el consentimiento

de la mujer: Cdigo Penal : artculo 145.1 . Se describe la conducta de dos sujetos. Se considera un delito plurisubjetivo, que requiere la intervencin del tercero que causa la muerte y la del consentimiento de la mujer; las intervenciones se producir en rgimen de coautora.
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1. Medios Abortivos 2. Maniobras Abortivas

MEDIOS ABORTIVOS
Sustancias abortivas: son medicamentos

txicos que, actan directamente, como envenenamiento inminentemente, que provocan el aborto, como consecuencia, del sufrimiento orgnico sobre el tero, y al feto en formacin. En este campo hay sustancias de origen popular, tales como: purgantes, loes, matas comestibles como el perejil con raz, clavos de olor, hay otras sustancias verdaderamente txicas como el fsforo, plomo, arsnico, estricnina.
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MANIOBRAS CRIMINALES
Abortos directos en matriz, punciones, el empleo de sondas dejadas en cavidad uterina por espacio de 24 horas; raspados uterinos (legrado) que, hasta en manos idneas, pueden producir perforacin uterina, en el fondo de saco. La rapidez de expulsin del producto, depende de la maniobra empleada; es rpido cuando se desprenden las membranas, y todava ms cuando se hacen succiones intrauterinas. Los signos de lesin en el cuello uterino son: cervix abierto o dilatado, y sangrado transvaginal: los signos hablaran a favor de una practica abortiva.
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MANIOBRAS ABORTIVAS
Mtodos quirrgicos 1. Aspiracin manual endouterina (AMEU) 2. Aspiracin mecnica 3. Legrado (dilatacin y curetaje) 4. Dilatacin y evacuacin. 5. Por envenenamiento salino 6. Por Succin 7. Induccin del parto inmaduro

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MANIOBRAS ABORTIVAS
Mtodos qumicos 1. La pldora RU 486. La pldora RU 486 contiene mifepristone, una sustancia abortiva con alto grado de efectividad cuando se le combina con una dosis de prostaglandina. La pldora se emplea dentro de las primeras nueve semanas de embarazo. 2. Metotrexate. El metotrexate es una droga que retarda o detiene el crecimiento del tejido embrionario o fetal. Al igual que en el caso de la pldora RU 486, ste se utiliza en combinacin con otra sustancia, el misoprostol. El misoprostol provoca contracciones en el tero para facilitar la salida del embrin.
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MANIOBRAS ABORTIVAS
Complicaciones: Infecciones Retencin del tejido Hemorragias Lesiones intra-abdominales Reacciones txicas a las sustancias utilizadas para inducir el aborto Continuacin del embarazo
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CUADRO CLNICO DEL ABORTO

Sntomas

previos de malestar agudo, vmitos, debilidad y lipotimias. Hemorragias Expulsin del contenido endouterino Puede ocurrir a las 24 horas de realizadas las maniobras intrauterinas, despus de 5 a 15 das de la administracin de sustancias abortivas.
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DIAGNOSTICO DE ABORTO DOLOSO

ELEMENTOS CONSTITUTIVOS Pre-existencia del embarazo Muerte del producto con o sin expulsin En cualquier etapa de la gestacin Dolo

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Examen de la escena del hecho Examen de la mujer Examen del feto

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 Restos del producto de

la concepcin y de la placenta:histologa.AP. Manchas de sangre Instrumentos mdicos Medicamentos relacionados

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DRA. NANCY DE LA CRUZ CH.

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 Solo permite establecer la edad fetal

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COMPLICACIONES
Muerte sbita por inhibicin en el momento de la

maniobra Embolia gaseosa Hemorragias Lesiones por el instrumento utilizado Quemaduras por custicos o por lquidos calientes Lesiones abdominales Infecciones

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LEGISLACIN DEL ABORTO EN EL PERU

ASPECTO MEDICO LEGAL

Pre-existencia de la

gestacin. ELEMENTOS Destruccin del producto CONSTITUTIVOS de la concepcin. DEL DELITO DE ABORTO
La voluntad de destruir el

producto o dolo.

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LIBRO SEGUNDO PARTE ESPECIAL DE DELITOS TITULO I DELITOS CONTRA LA VIDA, EL CUERPO Y LA SALUD capitulo II ABORTO

Articulo 114.- Autoaborto

La mujer que causa su aborto o consciente que

otro que le practique, ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de 2 aos o con prestacin de servicio comunitario de 52 a 104 horas jornadas.

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Articulo 115.- Aborto consentido El que causa aborto con el consentimiento de la gestante, ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de 1 ni mayor de 4 aos. Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la pena ser no menor de 2 ni mayor de 5 aos.

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Articulo 116.- Aborto sin consentimiento El que hace abortar a una mujer sin su consentimiento, ser reprimido con una pena privativa de su libertad no menor de 3 aos ni mayor de 5 aos. Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la pena ser no menor de 5 ni mayor de 10 aos.

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Articulo 117.- Agravacin de la pena por la calidad del sujeto El medico, obstetra, farmacutico o cualquier personal sanitario, que abusa de la ciencia o arte para causar aborto, ser reprimido con las penas del articulo 115 y 116 e inhabilitacin conforme al artculo 36, incisos 4 y 8.

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Articulo 118.- aborto preterintencional El que, con violencia, ocasiona un aborto sin haber tenido el propsito de causarlo, siendo notorio o constatndole el embarazo, ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de 2 aos, o con prestacin de servicios comunitario de 52 a 104 horas de jornada.

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 Articulo 119.- Aborto teraputico No es punible el aborto practicado por un

medico con el consentimiento de una mujer embarazada o de su representante legal, si lo tuviere, cuando es el nico medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente.

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 Articulo120.- Aborto sentimental o

eugensico El aborto ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de 3 meses: 1. Cuando el embarazo sea consecuencia de violacin sexual fuera del matrimonio o por inseminacin artificial no consentida y ocurrido fuera del matrimonio

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Aborto Eugensico o sentimental

Siempre que los hechos hubieren sido denunciados e investigados, cuando menos policialmente o 2. Cuando es probable que el ser en formacion conlleve al nacimiento graves taras fisicas o psiquicas, siempre que exista diagnostico medico.

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ABORTO EN EL SIGLO XXI

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 En el siglo XXI el aborto sigue siendo tema

de debate, aunque en 189 pases de 193 que pertenecen a la Organizacin de Naciones Unidas (ONU) ya tienen leyes acerca del tema.

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 Aun dentro de los 189 pases incorporados

a la ONU que despenalizan la prctica existen diferencias abismales acerca de cmo cada pas define la despenalizacin: 122 permiten el aborto para preservar la salud fsica de la mujer; 83 slo en caso de incesto y violacin; 76 de ellos lo consideran nicamente en el caso de un feto deteriorado, y slo 63 por razones econmicas o sociales.
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 Existen pases tales como India y

Repblica Popular China con legislaciones sumamente permisivas, otros como la antigua Unin Sovitica, donde el aborto se ha convertido en una prctica para el control de la natalidad. En los pases occidentales las cifras son ms bajas aunque importantes como lo demuestran las cifras oficiales de EEUU donde se realizan en torno a un milln trescientos mil abortos anuales.

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 En la Ciudad de Mxico, el 26 de abril de

2007, la Asamblea Legislativa del Distrito Federal (ALDF) legaliz la medida del aborto, y aunque ello parece reflejar cierta estabilidad en el campo legal, en el mbito social sigue el debate.

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 Espaa.-

Aparte de ser de los ltimos pases europeos en incorporar la despenalizacin sobre el aborto e, incluso, la venta de anticonceptivos, las mujeres espaolas optan por abortar en pases vecinos, principalmente Francia e Inglaterra, por costos, accesibilidad, y para evitar las persecuciones que actualmente sufren las mujeres fuera de las clnicas de aborto.

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 En la India existe una de las leyes

de aborto ms liberales de Asia. De conformidad con la Ley de Interrupcin Mdica del Embarazo, promulgada en 1971, el procedimiento de aborto puede ser efectuado durante las primeras 20 semanas del embarazo por un mdico titulado, en un hospital o establecimiento de salud.
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