PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD INDIVIDUALIZADO DE LAS NIAS Y NIOS MENORES DE 5 AOS

El Plan de Atencin Integral es un instrumento en el que se detallan las atenciones de salud requeridas para la satisfaccin de las necesidades de salud de la nias y nios menores de 5 aos; este instrumento permite brindar las atenciones de salud en forma racional, continua y sistemtica de acuerdo a la cartera de servicios de la red de salud correspondiente.

Proceso de elaboracin
Se inicia con la evaluacin integral de la nias y nios menores de 5 aos, esta fase consiste en la recoleccin y organizacin de datos relacionados a la nia el nio, su familia y su entorno, para lo cual el prestador de salud utiliza estrategias e instrumentos como la entrevista, la observacin, el examen clnico, anamnesis, entre otros, a fin de obtener la informacin adecuada que le permita determinar los riesgos, problemas y necesidades de salud. Esta informacin es la base para las

En la segunda fase del proceso se determina el estado de salud actual de la nia y del nio, sus necesidades de salud, as como las de su familia y entorno.

En la tercera fase, de acuerdo a la cartera de servicios de la red de salud correspondiente y el paquete de atencin por etapas de vida, se programa la provisin de atenciones de salud para un periodo de 01 ao, a fin de satisfacer las necesidades de salud, minimizar los riesgos y resolver los problemas de salud de la nia el nio, su familia y su entorno.

La cuarta fase corresponde a la ejecucin o puesta en prctica de los cuidados programados. La entrega de las prestaciones de salud estar orientada por las guas de prctica clnica y la norma tcnica de atencin integral de salud de las nias y nios menores de 5 aos vigente.

 Finalmente se evala el plan para determinar si

se han cumplido con las actividades y/o acciones programadas y se logr el impacto deseado en la salud de la nia o el nio; de acuerdo a los resultados se debe reiniciar el proceso

1
PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
N de Historia Clnica Apellidos Nombres Direccin /Referencia Madre, Padre o adulto responsable del cuidado del nio Edad DNI Sexo: M F Cdigo Afiliacin SIS u otro Seguro : CUI F. de Nac.

Problemas y Necesidades

Prestaciones de salud

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

INSTRUMENTO: Formato modificado de Plan de Atencin pgina N 1 de la Historia Clnica.

1 Atencin del Recin Nacido

Control de Crecimiento y desarrollo del nio.

Sulfato ferroso Administracin de 2 Micro nutrientes (suplemento) Vitamina "A" Otros

Sesin de estimulacin temprana

4 Consejera Nutricional

5 Administracin de vacuna Anemia Parasitosis

Deteccin, Diagnstico y Tratamiento de:

Atencin odontolgica 7 Salud Bucal Aplicacin de barnices y/o sellantes Tto. Recuperativo (obturaciones y/o

8 Visita Familiar Integral

9 Atencin de patologas prevalentes

Otras
10

REGISTRO: El registro de la elaboracin y ejecucin del plan de atencin integral de salud como actividad deber hacerse en el formato HIS.
Plan de atencin elaborado.- Se registra en el momento en que se define con la madre o adulto responsable de la atencin de la nias y nios menores de 5 aos el conjunto de prestaciones que recibir la nia o el nio en un periodo determinado y de acuerdo a la edad.
DIA HC DISTRITO DE PROCED EDAD SEXO TIPO DE COND. COND.S DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y LAB DIAGNOSTICO ESTAB ERV. ACTIVIDAD DE SALUD CODIGO

10

N de HC

LIMA 150101

1 M

xF xN xN
C M R R

Control de crecimiento y desarrollo P D R R P D R

C Plan de atencin integral

x P x D

1 1

Z001 U169

REGISTRO: Plan de atencin ejecutado.- Se registra en el momento en que la nias y nios menores de 5 aos ha recibido el 100% de las prestaciones definidas en su plan de atencin.
DIA HC DISTRITO DE PROCED EDAD SEXO TIPO DE COND. COND.S DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y LAB DIAGNOSTICO ESTAB ERV. ACTIVIDAD DE SALUD CODIGO

10

N de HC

LIMA 150101

11 M

xF xN xN
C M R R

Control de crecimiento y desarrollo P D R P D R

C Plan de atencin integral

x P xD

Z001 U169

R TA

LLENADO DEL FORMATO DEL PLAN DE ATENCIN.

Para el registro de las actividades, fechas y otros, se sugiere usar lpiz para lo programado y lapicero para lo ejecutado. Se recomienda tener un duplicado del plan de atencin en cartulina, el mismo que podr estar archivado por separado de manera que facilite la utilizacin del citado instrumento para el seguimiento del plan.

En la primera parte consignar en forma clara los datos de identificacin de la nia y del nio. Ejemplo:

PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD INDIVIDUALIZADO N Afiliacin SIS u otro Seguro : N de Historia Clnica 15257 LM5 - 07- 1195
Apellidos Nombres Direccin /Referencia ACOSTA ESPINOZA LUIS ALBERTO Sexo: M x F CUI
F. de Nac. 28/06/2006

Jr. Julio C. Tello N 1115 - Chucuito Edad 30 DNI 08377347

Madre, Padre o adulto responsable del cuidado del nio MARA ESPINOZA SUAREZ

En la segunda parte problemas y necesidades de salud consignar informacin relevante sobre la situacin de salud de la nia o el nio (diagnsticos, clasificacin, etc.) que permita priorizar, focalizar la atencin y asegurar el seguimiento.

Usar lpiz considerando que los problemas y necesidades son situaciones temporales que deben ser solucionadas a travs de la provisin de cuidados esenciales tanto a cargo de los establecimientos de salud (atenciones de salud), familia y comunidad (auto cuidado y atenciones ofrecidas por padres y otros miembros de la comunidad).

Ejemplo

Problemas y Necesidades

Riesgo nutricional , Neumona (03/07/07)

En la tercera parte se encuentra el listado de atenciones de salud contenidas en el paquete de atencin integral de salud del nio definida por el Ministerio de Salud.
En los espacios correspondientes a fechas se deber consignar las fechas de ejecucin o fechas previstas para la ejecucin de las actividades, las mismas que debern ser definidas de mutuo acuerdo, usar lpiz para los programados y lapicero para las ejecutadas.

Control de crecimiento y desarrollo.- Ejemplo

N

Prestaciones de salud

Fecha
1 C - RN 03/07/06

Fecha
2 C - RN 10/07/07 2 C - 1a 03/10/07

Fecha
1 C <1ao 30/07/06

Fecha
2 C <1ao 30/08/06

Fecha
3 C <1ao 28/10/06

Fecha
4 C <1ao 30/12/06

Fecha
5 C <1ao 30/01/07

Fecha
6 C <1ao 30/03/07

Control de Crecimiento y 1 desarrollo del nio.

1 C - 1a 03/07/07

Administracin de micronutrientes.- Ejemplo

N

Prestaciones de salud
Sulfato ferroso Vitamina "A" Otros

Fecha
1 fco. 30/12/06
100,000 UI

Fecha
2 fco. 28/02/07
200,000 UI

Fecha
3 fco. 30/04/07
200,000 UI

Fecha
1 fco. 30/12/07

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

Administracin de Micro 2 nutrientes (suplemento)

30/12/06

03/07/07

03/01/08

Prestaciones de salud Sesiones de estimulacin temprana

Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha

1 S <1ao 30/07/06 2 S <1ao 30/08/06 3 S <1ao 28/10/06 4 S <1ao 30/12/06 5 S <1ao 30/01/07 6 S <1ao 30/03/07 1 S - 1a 03/07/07 2 S - 1a 03/10/07

Prestaciones de salud

Fecha
1 S - RN 03/07/06

Fecha
1 S <1ao 30/12/06

Fecha
2 S <1ao 30/01/07

Fecha
3 S <1ao 30/03/07

Fecha
1 S - RN 03/07/07

Fecha
2 S - RN 18/07/07

Fecha

Fecha

4 Consejera Nutricional

Prestaciones de salud

Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha

BCG+HVB 03/07/06 1 P+APO 30/08/06 2 P+APO 28/10/06 3 P+APO 30/12/06 SPR+AMA 03/07/07 1 Ref DPT 30/12/07

5 Administracin de vacuna

Prestaciones de salud
Atencin odontolgica

Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha

1 A - RN 03/07/06 2 A 6m 30/12/06 1 A - 1a 03/07/07 2 A - 1a 30/12/07

Salud Aplicacin de barnices 7 Bucal y/o sellantes

Tto. Recuperativo
(obturaciones y/o exodoncias)

Prestaciones de salud Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha
Examen 30/12/06 Examen 03/10/07 R(-) 3/01/07 Examen 30/12/07

Deteccin, Anemia 6 Diagnstico y Tratamiento de: Parasitosis

IMPORTANTE
Todos los trabajadores tienen que monitorear el plan
Internamiento ser el primero que apertura el

plan llenara los datos generales, resultado Hb, algn problema o riesgo y colocar la fecha de la vacuna y programar la visita y el primer control CRED Medicina registrar patologas y la fecha de cita y pasara a enfermera para programar la visita si el caso amerita (ejm. EDA c/desh,disentrica, bronconeumona, neumona, eruptivas con fiebre, etc.) en los casos de anemia colocar fecha de frascos, cita, resultados

 Odontologa las atenciones que le corresponde

Nutricin: programar consejeras, visitas y

sesiones demostrativas a nios con problemas Los tcnicos de enfermera verificaran que todas las citas se cumplan por ejm., si hoy 12 ve con lpiz cita para medicina para el 9 y acude a CRED, entonces informar a la madre y coordinar para que reciba la atencin, si no fuera posible escribir en la hoja de atencin y reprogramar la cita antes del control

 Los profesionales de enfermera tienen la

mayor responsabilidad en el manejo de todas las atenciones preventivas CRED, SET, sulfato ferroso preventivo, profilaxis antiparasitaria, vacunas, consejera nutricional si no puede acudir con la nutricionista, vacunacin, visitas domiciliarias. Adems mantendr actualizado el plan, en cada contacto evaluara su cumplimiento y programar nuevas atenciones CADA CONTACTO CON EL NIO AMERITA MODIFICACION EN EL PLAN SI ALGUIEN NO CUMPLE NO SE GARANTIZA UNA ATENCION INTEGRAL DE CALIDAD ALTERANDO TODO EL PROCESO