EFETIVIDADE DA CRIOTERAPIA APS RECONSTRUO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

ARTIGO 2012

RESUMO
Avaliar a efetividade da crioterapia no ps-operatrio imediato de reconstruo do ligamento cruzado anterior (LCA), em relao reduo da dor e melhora da amplitude de movimento (ADM) do joelho.

OBJETIVO

MTODO

Trata-se do estudo piloto de um ensaio clnico prospectivo randomizado. Os pacientes (n=25) foram randomizados em dois grupos: (A) Grupo Interveno (n=10) que realizou um protocolo fisioteraputico e fez uso do gelo por 20 minutos, duas vezes ao dia; e o Grupo (B) Controle (n=9), que realizou o mesmo protocolo, duas vezes ao dia. A intensidade da dor foi avaliada pela Escala Anloga Visual e a ADM pela goniometria.

RESULTADO

O Grupo (A) Interveno obteve melhora absoluta e percentual quando comparado ao (B) Controle, tanto para os parmetros de dor, ADM de flexo e extenso do joelho.

CONCLUSO

A crioterapia no ps-operatrio imediato de reconstruo do LCA foi efetiva para melhorar a dor e a ADM do joelho. Nvel de Evidncia I, Estudo Clnico Randomizado.

LCA o ligamento mais acometido, principalmente em indivduos de faixa etria entre 15 a 25 anos adeptos da prtica esportiva.

A incidncia de ruptura do LCA isolado de 30% ao ano.

As leses do LCA esto associadas s leses meniscais (96% crnicas e 82% agudas).

Mais de 100 mil procedimentos cirrgicos de reconstruo so realizados anualmente nos Estados Unidos.

Fora Muscular

ADM

Melhora do controle neuromuscular

Marcha

Reduo do quadro lgico, edema e inflamao

PROCESSO DE REABILITAO

Propriocepo

Aliviar o quadro lgico

CRIOTERAPIA

Fcil acesso

Diminuir edema

Baixo custo

Crioterapia aps cirurgia de reconstruo LCA

Promove:
1. 2. 3. 4. 5. Reduo da dor; Reduo do consumo medicamentoso; Reduo do tempo de internao hospitalar; Melhora da ADM do joelho; Melhora de qualidade de vida ao paciente.

Padronizao do Protocolo de Fisioterapia

1. Foi realizado no primeiro dia de ps-operatrio, em ambos os grupos (A e B); 2. No entanto, no grupo Interveno (A), os pacientes receberam aplicao de compressa com gelo (realizada utilizando-se gelo picado envolto em material plstico estril) na regio anterior do joelho acometido, com o membro em elevao, por 20 minutos; 3. Todos os atendimentos foram realizados 2X ao dia, perodos manh e tarde.

DISCUSSO
1. A crioterapia, uma modalidade teraputica de fcil aplicao;

2. Evita a persistncia da dor, edema, inflamao e complicaes no ps-operatrio como diminui-o da amplitude de movimento articular, contro-le motor e alteraes da marcha;
3. Portanto, o uso do gelo tem como objetivo a melhora funcional e retorno dos indivduos ao nvel das atividades de vida diria prvias leso.

CONCLUSO A crioterapia no ps-operatrio imediato associada a um protocolo de exerccios foi efetiva para melhorar a dor e a amplitude de movimento articular do joelho em indivduos adultos submetidos cirurgia de reconstruo do LCA, com tempo de aplicao de 20 minutos e realizada duas vezes ao dia.

Bibliografia: Artigo retirado do site http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S141378522012000500008 &script=sci_arttext , acesso em 23 de abril de 2013.

Fonte das Figuras:. Fernandes, Joo B de Oliveira .Monografia Preveno de Leso do Ligamento Cruzado Anterior em Futebolistas, Porto 2007.

Site Google Imagens acesso 04 de maio de 2013