ILEUS OBSTRUKSI & ILEUS PARALITIK

PENDAHULUAN
Ileus merupakan salah satu kegawatan dalam bedah abdominalis yang sering dijumpai Ileus dibagi menjadi dua yaitu ileus obstruktif dan ileus paralitik Keduanya mempunyai perbedaan yang cukup berarti tak terkecuali dalam bidang radiologi.
2

ILEUS OBSTRUKTIF
Def : penyumbatan intestinal mekanik atau mempengaruhi dinding usus sehingga menyebabkan penyempitan atau penyumbatan lumen usus menyebabkan pasase lumen usus terganggu disebut juga ileus mekanik
3

ILEUS PARALITIK
Def : suatu keadaan dimana usus gagal atau tidak mampu melakukan kontraksi peristaltik untuk menyalurkan isinya disebut juga ileus adinamik atau non mekanik bukan merupakan suatu penyakit primer usus, melainkan akibat dari berbagai penyakit primer
4

GEJALA KLINIS
Obstruksi ileus ditandai:
nyeri abdomen yang bersifat kolik, umumnya nyeri tidak menjalar muntah-muntah dan obstipasi, distensi intestinalis, tidak adanya flatus pada keadaan strangulasi, nyeri biasanya lebih hebat dan menetap

 Obstruksi ileus ditandai:

obstruksi tinggi; muntah hebat bersifat proyektil berwarna kehijauan obstruksi rendah, muntah biasanya timbul sesudah distensi usus, tidak proyektil dan berbau feculent, warna kecoklatan

Gambaran klinis ileus paralitik pada umumnya sama dengan ileus obstruktif

 Perbedaan ileus obstruksi dan ileus paralitik:

RADIOLOGY ILEUS
Posisi terlentang (supine), Gambaran yang diperoleh:
pelebaran usus di proksimal daerah obstruksi penebalan dinding usus gambaran seperti duri ikan (Herring Bone Appearance)

RADIOLOGY ILEUS
Posisi setengah duduk atau berdiri:
adanya air fluid level dan step ladder appearance

Posisi LLD:
melihat air fluid level dan perforasi usus Dari air fluid level dapat diduga gangguan pasase usus

Il. Obs. letak tinggi

Il. Obs. letak rendah

10

Obs. Usus halus bag. tengah (berbaring)

Obs. Usus halus bag. Bawah (berbaring)

11

Obs. Usus besar

Obs. Sigmoid yang awal

12

Ileus paralitik

13

14

Free Template from www.brainybetty.com

15