Esta apresentao eletrnica no pode (e no deve) ser avaliada, interpretada ou julgada fora do seu contexto de sua explanao oral, que a acompanha.
OBJETIVO DO PROGRAMA
Capacitar os participantes a efetuar o
acolhimento de urgncia, em vtimas de agravos agudos sade, efetuando o suporte bsico de vida, incluindo as imobilizaes dentro das limitaes tcnicas e legais atuais.
RESULTADOS ESPERADOS
Capacitar os participantes a:
Planejar a atuao em situaes de emergncia; Avaliar adequadamente e propiciar um tratamento pertinente s vtimas de agravos agudos sade dentro das limitaes tcnicas e legais atuais; Efetuar as imobilizaes e o transporte adequado vtima em situaes usuais.
TRAUMA
Conceito Epidemiologia Morbi-mortalidade Classificao Morte imediata
Morte mediata Morte tardia
FASE DO IMPACTO
PRIMRIO Impacto do veculo com
obstculo
SERVIOS DE APH
Evoluo do APH Resultados Qualificao do Servio de APH
ATENDIMENTO INICIAL
Abordagem da cena
1. 2. 3. 4. 5.
Segurana da equipe Nmero de vtimas Auxlio tcnico Prioridades no atendimento Avaliao da vtima
ATENDIMENTO VTIMA
ATENDIMENTO VTIMA
1. 2. 3. 4. 5.
ATENDIMENTO VTIMA
1. 2.
Quedas
Altura da queda Superfcie da queda Regio de impacto
1. 2. 3.
ATENDIMENTO VTIMA
IMOBILIZAES E EXTRAO
Minorar o desconforto ocasionado
pelos agravos j existentes Propiciar conforto possvel durante o transporte Evitar agravos adicionais
OBJETIVOS DA IMOBILIZAO
Propiciar estabilidade das regies
afetadas Impedir leses vasculares Impedir leses neurolgicas
PECULIARIDADES
Regio afetada Idade Leses associadas Co morbidades
MATERIAIS
Busca do melhor possvel
Maior estabilidade Maior praticidade Menor ndice de efeitos colaterais Menor desconforto
De nada adianta uma boa imobilizao se sua retirada for precoce e intempestiva
TRAUMA CERVICAL
Se no for reconhecido e atendido adequadamente no local do trauma, o trauma raquimedular pode resultar em leso irreparvel e deixar o doente paralisado para sempre.
PHTLS
FRATURAS
ENTORSE
LUXAO
congruncia articular. De um modo mais simples podemos dizer que a situao em que existe algum grau de deslocamento entre os ossos de uma articulao, alm dos limites fisiolgicos.
Geralmente uma luxao acompanhada de muita dor e limitao funcional. A presena de edema, sensibilidade e deformao NO suficiente para confirmar a luxao.
Causas
Colises de veculos
Sinais e sintomas
Dor no pescoo ou nas costas Dor a mobilizao cervical ou dorsal Deformidade da coluna Paralisia, paresia dos MMSS e MMII Choque neurognico Respirao Abdominal Priapismo
Armadilhas
TRANSPORTE
Manipulao adequada do paciente:
no local do acidente; do local do atendimento inicial at veculo de transporte; trajeto; retirada do meio de transporte; colocao no local de atendimento definitivo.
IMOBILIZAO PADRO
1.
2. 3. 4. 6.
Mover a cabea para uma posio neutra e alinhada sob trao (exceto se contra indicado); Realizar exame primrio rpido; Examinar o pescoo e aplicar um colar cervical adequado e eficaz. Ajustar o colar, verificando os 4 indicadores de bom posicionamento; Posicionar o dispositivo no paciente (prancha curta, longa, KED, OSS II, cadeira veicular ou outros) Avaliar a necessidade de acolchoar cabea (adulto) ou trax (criana).
IMOBILIZAO PADRO
6. Imobilizar a cabea no dispositivo de conteno
lateral e tirantes. 7. Imobilizar o segmento axial (atar os tirantes) 8. Imobilizar o quadril 9. Imobilizar as pernas 10. Reavaliar (abertura da boca, funes motora, sensitiva e circulatria).
TRAUMA CERVICAL
Contra Indicaes
Espasmos dos msculos do pescoo Aumento da dor Incio ou aumento de dficit neurolgico
IMOBILIZAO CERVICAL
IMOBILIZAO CERVICAL
Colar cervical adequado
Limitao da flexo 90% Limitao da extenso 100% Limitao da flexo lateral e rotao 50%
IMOBILIZAO CERVICAL
Um colar no deve impedir o
movimento de abertura da boca, para em casos de vmitos, evitar aspirao pelo paciente
IMOBILIZAO DO TRONCO
Deve ser realizada depois da
imobilizao da cabea
IMOBILIZAO DA CABEA
Colar Cervical adequado Coxim (se necessrio) Protetores laterais
No usar blocos de areia
Coxim se necessrio
De nada adianta uma boa imobilizao se sua retirada for precoce e intempestiva
TRANSPORTE
Manipulao adequada do paciente:
no local do acidente; do local do atendimento inicial at veculo de transporte; trajeto; retirada do meio de transporte; colocao no local de atendimento definitivo.
SITUAES ESPECIAIS
EVISCERAO
Exteriorizao de vsceras
Geralmente pela parede abdominal Vscera oca
TRANSFIXAO
Penetrao e fixao de grandes
objetos nos tecidos ou rgos
DVIDAS ?