TRASTORNO OPOSICIONISTA DESAFIANTE

Es una psicopatologa que afecta aproximadamente al 5% de la poblacin infanto-juvenil. En algunos casos los sntomas se atenan con la edad pero en otras ocasiones se recrudecen. De esta forma, muchos padres no saben qu hacer ni qu medidas tomar para contrarrestar los comportamientos que le hacen dao tanto al nio o al adolescente como a quienes conviven con l.

SINTOMAS
1. Se encoleriza e irrumpe en pataletas 2. Discute con los adultos 3. Desafa activamente a los adultos o rehsa cumplir sus demandas 4. Molesta deliberadamente a otras personas 5. Acusa a otros de sus errores o mal comportamiento 6. Es susceptible o fcilmente molestado por otros 7. Colrico y resentido 8. Rencoroso o vengativo

CAUSAS

La causa precisa de este trastorno no se conoce pero existen dos grandes teoras que intentan explicar el por qu de su aparicin. La teora del desarrollo sugiere que las dificultades inician cuando los nios tienen entre uno y dos aos y medio de edad fundamentalmente debido a que presentan dificultades para aprender a separarse y hacerse autnomos de la persona a la cual se encuentran ligados emocionalmente. As, los malos comportamientos seran una prolongacin de las cuestiones normales del desarrollo que no han sido resueltas adecuadamente en los primeros aos de vida. Por otra parte, la teora del aprendizaje indica que las caractersticas negativas del trastorno oposicionista desafiante son actitudes aprendidas que no son sino un reflejo de los efectos de las tcnicas de refuerzo negativo empleadas por los padres y las figuras de autoridad. As, se piensa que el empleo de refuerzos negativos incrementa la frecuencia e intensidad de los comportamientos opositores en el nio, que de este modo logra llamar la atencin de los adultos y obtiene la interaccin deseada.

EVALUACION

-Escalas Conners. Contienen escalas de evaluacin para padres y maestros. -BASC. Sistema de evaluacin de la conducta en nios y adolescentes. Comprende diferentes escalas para padres, maestros y autoinformes en edades comprendidas entre 3 y 18 aos. Estas escalas son comercializadas por TEA Ediciones y disponen de baremos

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL

La psicoterapia individual para el ODD suele emplear un enfoque cognitivo conductista para aumentar la capacidad del paciente de resolver los problemas y sus habilidades de comunicacin, y las habilidades de control de la ira.

TERAPIA FAMILIAR (SISTMICA)

La terapia familiar tiene a menudo como objetivo la introduccin de cambios en la familia, como por ejemplo, mejorar la capacidad de comunicacin y fomentar la interaccin entre los miembros de la familia.

Sugerencias

ESCUELA
Es un mbito frustrante por las DIFICULTADES ACADMICAS que presentan. Psicoeducacin a maestros acerca de tcnicas conductuales Entrenamiento acerca de reforzamiento positivo de conductas adecuadas y extincin de las inadecuadas Facilitacin de conductas adecuadas

FAMILIA

Se requiere del asesoramiento con asistente social para identificar condiciones de riesgo Existen casos en que la TUTELA PROVISORIA es TERAPETICA hasta que se recompongan las bases familiares Psicoeducacin a padres acerca de estilo disciplinario adecuado

COMUNIDAD

Participacin en ACTIVIDADES PROSOCIALES: Promueve la integracin social adecuada, Habilita a mejorar el autoconcepto, Educa en valores.

PLANIFICACIN
Entrevista con el profesional externo, intercambiando opiniones en base a la informacin recabada. Una vez intercambiada la informacin, se empieza el planeamiento. Entrevista clnica La entrevista al adolescente y a la familia se har de forma conjunta y por separado (en el caso de los adolescentes es conveniente entrevistar al adolescente primero).

Historia familiar: Psicopatologa en los padres (depresin, uso de sustancias, conducta antisocial), problemas conyugales, violencia domstica, implicacin en la educacin de los hijos, estilo educativo, coherencia en la disciplina. Informes de otros profesionales: Profesores, psiquiatras Evaluacin familiar Es importante evaluar el estilo de crianza y el manejo parental ante los problemas de conducta, el estrs familiar y las estrategias para resolver conflictos de los padres, los factores de riesgo tanto en los progenitores como en el entorno social. Tambin hay que preguntar por antecedentes psiquitricos o de abuso de txicos

Informe escolar Es necesario obtener informacin sobre el funcionamiento en la escuela, tanto a nivel de rendimiento escolar como de relacin con iguales y profesores. Puede ser necesaria una valoracin psicomtrica y una evaluacin para descartar problemas especficos de aprendizaje.

Una vez obtenida toda la informacin se le aconseja a los padres que el adolescente siga una terapia psicolgica. Apoyo vocacional y educacional Psicoeducacin y apoyo: informacin relevante con respecto a su desarrollo psicoemocional y normalizando las dificultades que pueda estar experimentando Potenciar las habilidades sociales el establecimiento de relaciones positivas entre iguales ya adultos.

ALGUNAS CLAVES PARA PREVENIR EL TRASTORNO

- Potenciar todas aquellas habilidades encaminadas a favorecer la comunicacin entre los diferentes miembros de la familia. - Controlar las emociones de enojo y todas las conductas negativas que pueden llevar a enfrentamientos. - Eliminar todo tipo de situaciones conflictivas en el mbito familiar y escolar. - Lograr una correcta adaptacin al mbito escolar.