TIPOS DE TERAPIAS

PSICOANLISIS FREUDIANO

CURA POR LA PALABRA

MTODO CAMPO MATERIAL

TCNICA

RELACIN

DOCTRINA

ABREACCIN : Hipnosis Asociacin Libre INTERPRETACIN MATERIAL: Fantasas Objetalidad Ansiedad

TRANSFERENCIA

TEORAS DE LA LBIDO Y ETAPAS SEXUALES TRAUMA REAL O FANTASEADO

PSICOTERAPIAS DE INSPIRACIN PSICOANLITICA

Tiempo abreviado No honorarios directos

Cara a cara o tumbado

Modificacin del setting

Menor n sesiones Mayor intervencin del terapeuta HC psicoanaltica: Diagnstico y Pronstico Encuadre variable: Entorno ambiental Tiempo sesin Interpretacin Acting out

 Formas de psicoterapia que se centran en modificar los patrones inadecuados de conducta mediante el uso de los principios bsicos del aprendizaje (Baron, R, 2001)

Skinner Pavlov

Watson

*Naturaleza humana bsica:

Capacidad de aprendizaje.

Aprendizaje defectuoso o conductas inadaptadas.

*Naturaleza de la psicopatologa: *Objeto de la terapia: *Papel del terapeuta:

Sustitucin de conductas inadaptadas o inapropiadas.

Entrenador que ayuda al paciente a desaprender viejas conductas y aprender otras nuevas.

*Capacidad y destreza necesarias:

Conocimiento de los principios primarios del aprendizaje, psicologa de la personalidad y de la psicopatologa

Se examina y se trata la conducta presente.

*Orientacin temporal:

*Papel del material inconsciente:

No relevante.

La conducta y los sentimientos observables.

*rea psicolgica relevante: *Papel de la percepcin:

Irrelevante.

MODELO CONDUCTISTA
Aprendizaje Refuerzo Condicionamiento Generalizacin

Autores

Eysenck Bandura Wolpe Dollard Skinner

Conceptos bsicos

Causas de patologa Aprendizaje deficiente Campo Conducta observable y registrable

Principios bsicos de las T. de Conducta

Basadas en las Teoras del Aprendizaje: Condicionamiento Clsico y Operante. Existe continuidad entre Conducta Anormal y Normal: Las leyes de aprendizaje se pueden aplicar a todas los tipos de conducta. Las conductas anormales o desadaptadas se adquieren por los mismos procesos que el resto de conductas: Se aprenden y se desaprenden. Las conductas alteradas aprendidas (que son los SINTOMAS), son el objetivo a tratar. Es imprescindible una Evaluacin Conductual, para disear las estrategias del programa terpico individual.

Clasificacin de las T.C. en funcin del Mtodo

ESTMULO ANSIOSO/ CONDUCTA DESADAPTADA

TIPO DE TERAPIA Antagonista Inhibidor: - Relajacin muscular - Conducta asertiva Extincin Contracondicionamiento Aprendizaje por Imitacin Reforzadores
Desensibilizacin Sistemtica Entrenamiento asertivo Inundacin / Implosin Terapias aversivas Modelamiento Economa de fichas Contrato de contingencias

Clasificacin por Indicaciones

T. De Ansiedad:
Desensibilizacin sistemtica. Tcnicas de Extincin. Entrenamiento asertivo. Modelamiento

T. Depresivos:

T. Psicticos (Sntomas Negativos):

- Economa de fichas

- Reforzamientos positivos - Entrenamiento asertivo

T. Alimentarios:
Adicciones:

- Contrato de contingencias y Autorrecompensas. - Tcnicas aversivas y Refuerzos positivos

Tcnicas basadas fundamentalmente en el C. Clsico

DESENSIBILIZACIN SISTEMTICA - Descrita por Wolpe - Basada en el principio de Inhibicin recproca: Si el miedo se aprende, puede desaparecer de la misma forma. - Tres Fases: 1.- Se entrena al paciente para la relajacin (la relajacin acta como antagonista de Ansiedad) 2.- Se establece jerarqua de objetos / situaciones segn la ansiedad que producen en el sujeto. 3.- Se somete al sujeto a las situaciones de menor a mayor, se repite hasta que desaparece la Ansiedad. (Muy empleada en Fobias)

 ENTRENAMIENTO ASERTIVO
-Conducta Asertiva = Toda conducta interpersonal que implica la expresin espontnea de los sentimientos. - Con el Entrenamiento Asertivo se pretende incrementar la capacidad del sujeto para adoptar conductas de autoafirmacin. - Adquirir habilidades sociales. TCNICAS DE EXTINCIN

- Exposicin directa ante el estmulo ansigeno durante el tiempo necesario. - Impedir por todos los medios el empleo de conductas evitativas. -Inundacin Implosin -Fobias

 TCNICAS AVERSIVAS
- Aversivo = de naturaleza desagradable o dolorosa. - Alcoholismo.

TCNICAS DE BIOFEEDBACK
- Se le informa al paciente de procesos fisiolgicos de los que l no es consciente, y al percibirlos aprende a controlarlos voluntariamente. MODELAMIENTO

- Aprendizaje por imitacin. - Adquisicin de conductas adecuadas. - Observa la conducta de un modelo (terapeuta), en vivo o grabadas, y las repite. -Trastornos obsesivos-compulsivos

Tcnicas basadas fundamentalmente en el C. Operante

ECONOMA DE FICHAS
- Para eliminar conductas inapropiadas e inducir las apropiadas. - Pacientes psicticos. CONTRATO DE CONTINGENCIAS - Contrato negociado entre terapeuta y paciente. - Se establecen recompensas y castigos. - Trastornos alimentarios.

 Psicoterapia que se concentra en la modificacin de las formas fallidas o distorcionadas de pensamientos para aliviar los desordenes psicolgicos (Baron, R, 2001) ...Lo que pensamos afecta considerablemente la forma en que sentimos y lo que hacemos.

PSICOTERAPIAS COGNITIVAS
Conjunto de tcnicas basadas en los principios de la Psicologa Cognitiva, cuya tesis principal es: que el pensamiento o los modos de pensar (cogniciones), intervienen en nuestras emociones, sentimientos y comportamientos La intencin de toda Tcnica Cognitiva, es modificar los patrones de pensamiento para as modificar las emociones, los sentimientos y los comportamientos.

SUPUESTOS BSICOS DE LAS TERAPIAS COGNITIVAS

1.- Objetivo principal: Ocuparse de lo que hay entre estmulo y respuesta.
Psiquismo humano, que entendido de forma simple y parcial, nos muestra como la conducta depende esencialmente de ciertos contenidos del pensamiento (ideas, imgenes, expectativas, atribuciones) = COGNICIONES

2.- Las Cogniciones rigen la conducta. 3.- Las Cogniciones pueden ser modificadas 4.- El tratamiento adecuado para los Trastornos Psicopatolgicos, es modificar la distorsin cognitiva. 5.- Presentan a un hombre casi perfecto, capaz de controlar sus cogniciones y conductas.

La perturbacin emocional no es creada por las situaciones sino por las interpretaciones que el sujeto hace de ellas.
La disfuncin psicolgica desde este modelo se explica por la manera como interpreta el sujeto su ambiente y sus circunstancias y las creencias que ha desarrollado sobre s mismo, sobre los otros y sobre el mundo en general.

Cambia tu actitud y podrs cambiarte a ti mismo. No nos preocupan las cosas sino la visin que tenemos de ellas. La manera en que los pacientes perciben y, en consecuencia estructuran el mundo es lo que determina sus emociones y su conducta.

TIPOS DE TERAPIAS COGNITIVAS

Terapias de reestructuracin cognitiva 1958 Terapia racional emotivo-conductual (Ellis) 1963 Terapia cognitiva (Beck) 1971 Entrenamiento en autoinstrucciones (Meichenbaum)

Terapias de habilidades de afrontamiento 1973 Entrenamiento de inoculacin de estrs (Meichenbaum)

Terapias de solucin de problemas 1971 Terapia de solucin de problemas (DZurilla Goldfried)

Terapia Racional Emotiva de Ellis

Las emociones, sentimientos y conductas, dependen de las cogniciones. Enfermedad = se debe a creencias irracionales e ilgicas. Objetivo: Mostrar al sujeto lo absurdo de sus pensamientos y creencias. Esquema bsico:
A : Acontecimiento activador B : Creencia irracional (por la que A tiene como consecuencia B) C : Consecuencia = Conducta expresada. Enfermo: C es consecuencia de A Terapia: - C no es consecuencia de A - C se produce porque existe B - El terapeuta ensea al sujeto a discutir y cuestionar su irracional sistema creencial.

A
B

Acontecimientos activantes
Creencias (R/I)

C
Emocionales Conductuales Ideacionales

Consecuencias Interpretacin

Tipos de distorsiones cognitivas

Pensamiento todo/nada Catastrofizar Sobregeneralizacin Abstraccin selectiva Inferencia arbitraria Magnificacin y minimizacin Razonamiento emocional Afirmaciones de debo de, tengo que Calificacin / descalificacin

Errores cognitivos en los depresivos

Sobregeneralizacin

Si es cierto en un caso se aplica a cualquier caso

Abstraccin selectiva

Los nicos hechos que importan son los fracasos, las privaciones...
Se mide a uno mismo por los errores Ha sido cierto en el pasado, siempre ser cierto

Responsabilidad excesiva

Estabilidad en el tiempo

Pensamientos irracionales / racionales

Pensamientos irracionales Pensamientos racionales

Es horrible, espantoso
No puedo soportarlo Soy un estpido Es una imbcil Esto no debera ocurrir No tiene derecho

Es un contratiempo, una contrariedad

Puedo tolerar lo que no me gusta Mi comportamiento fue estpido No es perfecto Esto ocurre porque es parte de la vida Tiene derecho a hacer lo que le parezca, aunque preferira que no hubiese sido as Fue mi culpa y merece sancin pero no tengo que ser condenado A veces fracaso

Debo ser condenado Cada vez que ensayo, fallo

Pensamientos irracionales Necesito que l haga eso Todo sale siempre mal Nada funciona Esto es toda mi vida

Pensamientos racionales
Quiero/deseo/preferira que l haga eso, pero no necesariamente debo conseguirlo A veces, tal vez frecuentemente, las cosas salen mal Las cosas fallan con ms frecuencia de lo que deseara Esto es una parte muy importante de mi vida

Esto debera de ser ms fcil

Deseara que fuese ms fcil pero, a menudo, lo que me conviene es difcil de lograr
que pude en ese momento

Debera de haberlo hecho mejor Preferira haberlo hecho mejor, pero hice lo Soy un fracaso
Soy una persona que a veces fracasa

Principales creencias irracionales propuestas por Ellis

Tengo que ser amado y aceptado por toda la gente que sea importante para m Tengo que ser totalmente competente, adecuado y capaz de lograr cualquier cosa o, al menos, ser competente o con talento en algn rea importante Cuando la gente acta de manera ofensiva e injusta, deben ser culpabilizados y condenados por ello, y ser considerados como individuos viles, malvados e infames Es tremendo y catastrfico cuando las cosas no van por el camino que a m me gustara que fuesen

Principales creencias irracionales propuestas por Ellis

La desgracia emocional se origina por causas externas y yo tengo poca capacidad para controlar o cambiar mis sentimientos Si algo parece peligroso o temible, tengo que estar preocupado por ello y sentirme ansioso Es ms fcil evitar afrontar ciertas dificultades y responsabilidades de la vida que emprender formas ms reforzantes de autodisciplina Las personas y las cosas deberan funcionar mejor y si no encuentro soluciones perfectas a las duras realidades de la vida tengo que considerarlo como terrible y catastrfico Puedo lograr la felicidad por medio de la inercia y la falta de accin o tratando de disfrutar pasivamente y sin compromiso

Terapia cognitiva para la depresin de Beck

Depresin: Sesgos cognitivos en el procesamiento de la informacin

Triada cognitiva:
Visin negativa de si mismo Interpretacin negativa de las experiencias

Visin negativa acerca del propio futuro

 Forma de psicoterapia humanista diseada para incrementar la conciencia del individuo y su comprensin de sus propios sentimientos (Baron, R, 2001) Fritz Perls (1967 , 1970) Experimentar la vida de manera ms unificada e ntegra.

El ncleo de la Psicologa Gestalt (totalidad)

"La percepcin humana no es la suma de los datos sensoriales, sino que pasa por un proceso de reestructuracin que configura a partir de esa informacin una forma, una gestalt, que se destruye cuando se intenta analizar, y esta experiencia es el problema central de la psicologa". Implica un retorno a la percepcin ingenua, a la experiencia inmediata, no viciada por el aprendizaje. Debemos remarcar que la aplicacin del trmino no se limita, por supuesto, al campo visual, y ni siquiera al campo sensorial en su conjunto. Aprender, pensar, procurar, actuar, han sido tratados todos como gestalten.

Fundamentos

Consiste en atender al otro ser humano en la forma que le permita ser lo que realmente es, Con fundamento en el poder que lo constituye (Kierkegaard)

Perls introduce como base de sus teoras la idea de Gestalt, sugiriendo dos cosas especificas: completo integro y formacin unidad definitiva entre experiencias.

La experiencia de nosotros mismos es en gran parte fsica y en consecuencia, depende de la percepcin de nuestro cuerpo.
Es una terapia existencial que se ocupa de lo que es, o del fenmeno existente. Su propsito es recuperar partes perdidas de la personalidad.

Dos corrientes nutricias

La Fenomenologa:

- Describir antes que explicar: el cmo procede al por qu.

- Vivencia inmediata (percibida o sentida corporalmente) - Percepcin del mundo

El existencialismo

El ser humano situado frente a la necesidad de la ELECCIN y DECISIN

Fenmenos con los que Trabaja

Papeles sociales. Conducta opuesta al proceso natural. Huecos en la personalidad. Partes del ser que ya no se experimentan, o a las que se niega expresin.

Instrumentos

Para los papeles sociales: la voz. Para los huecos: la evasin; las demandas hechas por el paciente en la situacin teraputica.

Metodologa

Su forma de trabajar depende de que diferenciamos entre hablar acerca de y experimentar (estar en contacto o en relacin con uno mismo y con el mundo de uno). Vigilar continuamente la conciencia.

La terapia gestalt se ocupa de lo que ocurre entre el organismo y el medio ambiente, en los niveles biolgico y social.
En el proceso de la terapia se busca una forma de ser.

Leyes Gestalticas
Ley de la Proximidad - El agrupamiento parcial o secuencial de elementos por nuestra mente. Los psiclogos iniciadores de esta corriente, Max Wertheimer (1880-1943), Wolfgang Khler y Kurt Koffa (1887-1941), desarrollaron el programa de investigacin de la Gestalt a principios de la dcada de 1910, trabajando sobre el "movimiento aparente" y dando lugar a la teora del "fenmeno Phi

Mira detenidamente cada circulo separadamente y veras que ellos estan quietos!

 Ley de Continuidad - La mente contina un patrn, an despus de que el mismo desaparezca. Ley de la Comunidad - Muchos elementos movindose en la misma direccin son percibidos como un nico elemento. Ley del Destino Comn - Si un grupo de elementos se mueve con velocidad uniforme sobre un campo de elementos similares, los que se mueven tienden a percibirse como un grupo coherente. Puede hacerse fcilmente la experiencia pintando un conjunto de puntos al azar sobre un papel transparente y otros sobre un papel blanco, haciendo que la hoja transparente se mueva sobre la otra se observar que lo puntos se mueven conjuntamente, se ven como una unidad

Otra vez todo gira? Si te fijas mejor te daras cuenta que no.

O quizas si giran?..

Mira solo la cruz central. Dentro de un momento el circulo que se mueve se pondra de color verde!

Si continuas mirando la cruz fijamente, en un poco rato desapareceran los circulos de color lila y solo se vera el circulo verde que se traslada por la pantalla...

(Que en realidad es un circulo de color lila)

Ley del Cierre - Nuestra mente aade los elementos faltantes para completar una figura.

Ley de la Semejanza - Nuestra mente agrupa

los elementos similares en una entidad. La semejanza depende de la forma, el tamao, el color y el brillo de los elementos.

Ley de Simetra: Las imgenes simtricas son percibidas como iguales, como un solo elemento, en la distancia.

Formar cuatro tringulos EQUILTEROS empleando seis fsforos.

 Aqu nos pasa que estamos fuertemente influidos por la idea de que los tringulos tienen que ser construidos en dos dimensiones, pero aplicando estrategias espaciales economizamos bastantes fsforos, construyendo una pirmide regular.

Ley de Continuidad: En la experiencia perceptual

hay una tendencia a que los miembros constituyan grupos, a que las figuras incompletas se completen, definan y precisen, y a que el campo total sea organizado en figura y fondo.

La Gestalt est estudiando tambin el papel del aprendizaje en la percepcin, al descubrir que nuestras capacidades perceptuales sufren grandes cambios con la edad: aumenta la constancia perceptual y vara la susceptibilidad a las ilusiones y alucinaciones, porque se incrementa la capacidad de organizacin de los estmulos segn los patrones adquiridos.

Examina esta imagen: Qu puedes encontrar? Mira de lejos... Mira de cerca...

DNDE EST LA MUJER? Y EL CABALLO? Y EL LEN? Y EL VIEJO ? Y EL LOBO? QU MS?

Qu puedes encontrar? Hay 10 caras

HAY UN ROSTRO OCULTO EN ESTE PAISAJE.

PUEDES ENCONTRARLO?