Benarkah Qta Memang Perlu Melakukan Perawatan…????

SO…..@Pa Yang @nda Pikirkan……..?????

Tujuan Pembelajaran
Setelah mempelajari materi ini, mahasiswa dapat memahami: • Definisi luka kanker • Penyebab luka kanker • Definisi kanker payudara • Prinsip perawatan luka kanker • Fase penyembuhan luka • Faktor- factor yg mempengaruhi proses penyembuhan luka • Pengkajian luka • Pemilihan aplikasi dressing / balutan

Referensi
• Ekaputra, Efandi. 2013. Evolusi Manajemen Luka. Jakarta: CV. Trans Info Media. • Olfah, Yustiana, 2013. Kanker Payudara Dan SADARI. Yogyakarta: Nuha Medika • Suriadi,2009. Perawatan Luka Edisi I.Jakarta: CV. Sagung Seto

PERAWATAN LUKA KANKER .

. Konsep dasar luka kanker • Definisi kanker Kanker adalah penyakit yang di tandai dengan adanya pertumbuhan sel abnormal yang tidak terkendali dan menyebar ke organ lain.A.

dimana secara spesifik terdapat substansi jaringan yang rusak atau hilang. .Next…… Luka Rusaknya kesatuan/komponen jaringan.

. Perluasan kanker secara langsung. Penyebab luka kanker Dampak dari adanya lesi Adanya infiltrasi kulit termasuk metastase kanker.B.

Lingkungan Penyinaran yang berlebihan Merokok Polusi udara Makanan .Berikut faktor faktor yang menyebabkan terbentuknya kanker: 1. a. 2. b. c.

Sel Kanker yang sedang membelah .

Kenapa yg qta Pelajari Kanker Payudara….??? .

memerlukan perhatian khusus dari dokter. thn 2005 menjadi angka kesakitan ke-1 yang di rawat di rs indonesia. . Kanker Payudara Kanker payudara merupakan angka kejadian kanker ke-2 setelah kanker servix. bidan.C. perawat.

.

Kanker Payudara Kanker Payudara • Kanker payudara adalah tumor ganas pada payudara atau salah satu payudara. kanker payudara juga merupakan benjolan atau masa tunggal yang sering terdapat di daerah kuadran atas bagian luar. benjolan ini keras dan bentuknya tidak beraturan dan dapat digerakkan. .

2011) . (USU Repository.Etiologi • Kanker payudara terjadi karena adanya kerusakan pada gen yang mengatur pertumbuhan dan diferensiasi sel sehingga sel tumbuh dan berkembangbiak tanpa bisa dikendalikan.

Umumnya pertumbuhan sel normal mengalami pemisahan dan mati ketika sel menua sehingga dapat digantikan sel-sel baru. .. Kanker payudara juga terjadi karena adanya pertumbuhan abnormal sel payudara.Next…. Organ-organ dan kelenjar dalam tubuh (termasuk payudara) terdiri dari jaringan yang berisi selsel.

Normal Vs Kanker .

.

. • Menurut Smettzer & Bare. hormonal. sebaliknya serangkaian faktor genetik. dan kemungkinan kejadian penunjang dapat menyebabkan kanker ini.Next…. (2007) tidak ada satupun penyebab spesifik dari kanker payudara.

mudah terinfeksi. sukar digerakkan. berbentuk seperti jamur atau bunga kol. sehingga menonjol keluar atau bentuknya menjadi tidak beraturan.Luka Kanker • Luka kanker disebabkan oleh pertumbuhan sel kanker sampai menembus lapisan dermis dan/atau epidermis kulit. . Sel kanker yang menonjol keluar kulit umumnya berupa benjolan yang keras. jika tersentuh mudah berdarah.

d. Prinsip Perawatan Luka Kanker .

Berdasarkan Waktu Penyembuhan Luka 1.E. Akut Luka akut adalah jenis luka dengan masa penyembuhan sesuai dengan konsep penyembuhan yang telah disepakati. .

menahun dan namun belum juga sembuh-sembuh.2. yang diderita dalam waktu yang sudah cukup lama. . Kronis Luka kronis adalah jenis luka yang yang mengalami kegagalan dalam proses penyembuhan.

Fase penyembuhan luka • Penyembuhan luka adalah suatu kualitas dari kehidupan jaringan yang berhubungan dengan regenerasi jaringan.E. .

Fase Penyembuhan Luka
1
• Fase Inflamatory • Terjadi segera setelah luka dan berakhir 3-4 hari.
• Fase proliferasi Berlangsung dari hari ke 3 atau 4 sampai hari ke 21 setelah pembedahan. Fibroblast yang berpindah ke daerah luka mulai 24 jam pertama setelah pembedahan. • Fase maturasi Dimulai hari ke 21 dan berakhir 1-2 tahun setelah pembedahan. Fibroblast terus mensintesis kolagen. Kolagen menjalin dirinya, menyatukan srtuktur yang lebih kuat.

2

3

F. Faktor-faktor yang mempengaruhi proses penyembuhan luka
• Proses penyembuhan luka tidak hanya terbatas pada proses regenasi yang bersifat lokal saja pada luka, namun dipengaruhi oleh faktor intrinsik dan ekstrinsik.

Faktor intrinsik
• adalah faktor dari penderita yang dapat berpengaruh dalam proses penyembuhan luka, yang cukup berpengaruh pada luka kanker payudara meliputi : • usia, • status nutrisi dan hidrasi, • oksigenasi dan perfusi jaringan, • status imunologi • penyakit penyerta

2008) .faktor Ekstrinsik • faktor yang didapat dari luar penderita meliputi : • Pengobatan (kemoterapi). baik panjang maupun kedalaman luka (Potter & Perry. Infeksi tidak hanya menghambat proses penyembuhan luka tetapi dapat juga menyebabkan kerusakan pada jaringan sel penunjang. sehingga akan menambah ukuran dari luka itu sendiri. • infeksi. • Radiasi.

• kemungkinan letak penyebaran. Letak dan luas luka • Pengkajian luka kanker terutama untuk menilai lokasi luka. . Pengkajian luka 1. lebar dan ketinggian karena biasanya luka kanker • menonjol /keatas.G. Kemudian ukur besarnya luka • meliputi panjang.

. System ini bersifat konsisten. Kemudahan untuk menilai derajat keseriusan luka kanker adalah menilai warna dasar luka. • Luka kanker memiliki bentuk menonjol sehingga cukup sulit membaginya ke dalam stadium luka.2. Warna dasar luka. mudah dimengerti dan sangat tepat guna dalam membantu memilih tindakan dan terapi perawatan luka serta mengevaluasi kondisi luka.

karenanya mudah berdarah.Tujuan Perawatan Luka:  Mempertahankan lingkungan yang lembab  Mencegah terjadinya trauma atau perdarahan dan infeksi .a) Red / Merah • Merupakan luka bersih dengan banyak vaskularisasi. .

b) Yellow/Kuning Warna kuning merupakan jaringan nekrosis  Kuning. kehijauan. pucat  Merupakan luka terkontaminasi atau terinfeksi Tujuan Perawatan • meningkatkan sistem autolisis debridemen agar luka berwarna merah .kuning kecoklatan.

Mengurangi/menghilang kan kejadian infeksi c) Black/Hitam .• Luka dengan dasar warna luka hitam adalah jaringan nekrosis.Menghilangkan bau tidak sedap 4.meningkatkan Autolisis Debridemen atau mekanikal debridemen 2.Absorb Exudate 3. • Tujuan perawatan luka kuning dan hitam: 1.

penetrasi dalam hingga otot atau tulang .Stadium Luka • Stadium I: Kulit berwarna merah. belum tampak adanya lapisan Epidermis yang hilang • Stadium II : Hilangnya lapisan Epidermis sampai batas dermis paling atas • Stadium III: lesi terbuka.

Bentuk dan Ukuran Luka  Panjang luka  Lebar luka (dibuat gambar/pola lebih akurat untuk bentuk)  Kedalaman luka: 1) Membentuk gua 2) Membentuk sinus / dead space cek dg cara memutar searah jarum jam dengan mengunakan lidi watten .

adanya transport oksegen dan nutrisi • Tidak terdapat infeksi • Penanganan yg baik dan tepat pada saat merawat luka .Apa yang diperlukan untuk terjadinya proses penyembuhan luka? • Luka terlindungi dari adanya trauma dan tekanan • Terciptanya lingkungan yg lembab.

PEMILIHAN APLIKASI DRESSING/BALUTAN.H.. .

but not into SUbQ AMOUNT OF DRAINAGE none/dry TYPE OF DRESSING hydrogel (gel form)* hydrogel (sheet form)* film moist absorbent foam hydrocolloid PRODUCTS Solosite (Smith and Nephew) Cutinova Hydro (Jobst-Biersdorf) Comfeel Plus (Coloplast) Allevyn (Smith and Nephew) Duoderm thin (Convatech) light absorbent (collagen)* heavy drainage Calcium Alginate** absorbent foam Fibracol (Johnson and Johnson) Algisorb (CalgonVestal) Allevyn (Smith and Nephew) .CONTOH MODERN WOUND THERAPY DEPTH OF INJURY Partial thickness (loss of skin) To.

Jenis Dresing…… .

exudasi (granulating)  Hidroselosa Slough-covered   Hirokoloid Hidrogel .Tipe Luka Tipe Balutan Bersih. medium sampai banyak eksudat (epithelialising) contoh   Paraffin gauze Knitted viscose primary dressing Bersih. sedikit eksudat (epithelialising)  Vapour-permeable adhesive film dressing Bersih. kering.

hidroselulos a (Aquacel) Eksudat Silver Ag Dressing Bau tidak sedap Kalsium Alginat Perdarahan hidrogel Gatal .

pasca mastektomi dalam chemo therapy terputus akibat penurunan kondisi / keadaan umum yang tidak memungkinkan .STUDY KASUS • Ny.A dengan kasus ca Mammae.

agak berbau .Pengkajian Luka • Tampak daerah nekrotik pada bagian tengah. beberapa tempat mudah berdarah.

Bersihkan Luka • Karena beberapa tempat memiliki kondisi mudah berdarah. maka pencucian dilakukan dengan menggunakan suatu zat yang memiliki kemampuan sebagai hemostatik (ferachilum) .

maka pada daerah nekrotik diberi gel sebagai zat yang memiliki kemampuan melisiskan debris tanpa melakukan tindakan yang menimbulkan trauma .Penggunaan Topikal Therapy • Untuk tercapai autolisis debridemen.

Penggunaan topikal therapy • Untuk mengontrol bau yang kurang sedap. diberikan metronidazole powder .

Tutup Luka • Tindakan terakhir diberikan secondary dressing yang memiliki kemampuan untuk menyerap ( absorben ) • Perawatan luka dilakukan 3 hari sekali / tergantung kondisi luka .

.. ...Contoh pemakaian calcium alginate pada kanker payudara.

CARCINOMA OF BREAST .

. sehingga: • Mudah untuk membersihkan • Mengurangi nyeri • Tidak memerlukan penggatian yang sering • Tidak menimbulkan trauma pada jaringan yang mengalami granulasi / penyembuhan jaringan .Keuntungan menggunakan calcium alginate...   Haemostasis Ketika bersentuhan dengan luka.. akan berubah menjadi gel.

Aplikasi Calcium alginate .

Aplikasi Calcium alginate .

.

Secondary dressing applied .

....TESTIMONI. • Kasus delay wound healing post radikal mastektomy (riwayat penyakit Diabetes Melitus + dalam proses kemoterapi) • Perawatan dengan aplikasi Hydrogel+ Calcium Alginate .

.Setelah 3 hari....

Setelah 7 hari... ...

.Setelah 2 minggu....

...Setelah 3 minggu. .

.Setelah 4 minggu.... .

.Setelah 6 minggu....

..Mari Simak Video Ini ya….

.

Perawatan luka kanker berbeda dengan karakteristik luka kanker itu sendiri. .Kesimpulan • Kanker merupakan salah satu luka kronis yang memerlukan perawatan yang sangat lama tanpa batas waktu yang di sepakati.

?? .AnY Questions….

.I Have Question 4 You..

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful