AMINAS

Por: Yvette Fougere M. MIP, Medicina Interna

Ejemplos de algunas aminas biolgicamente activas.

Dopamina

Es un precursor inmediato de la Noradrenalina. Usualmente no se encuentra en la periferia por Ser un NT central, que se localiza principalmente en la sustancia negra. Estimula distintos receptores de diferente sensibilidad como :
Estimula la liberacion de NA

DA2 DA1 DA1 + BETA 1 BETA 1 + ALFA 1 ALFA 1

Dopamina

Goodman & Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica Hardman, Joel y Limbird, Lee, edit Mxico : McGraw Hill Interamericana. 1996

Farmacocinetica
Se administra en infusion IV (con bomba de infusion)
Comienzo de accion de 5min, duracion <10min T1/2 en plasma 2min.

Goodman & Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica Hardman, Joel y Limbird, Lee, edit Mxico : McGraw Hill Interamericana. 1996

DOPAMINA
PRESENTACION: Ampulas de 200mg PREPARACION: 2amp en 500cc de Glucosa 5%

Indicaciones

Shock sptico y cardiogenico Hipotension aguda ICC descompensada Edema Agudo de pulmon

Precauciones

Katzung,

B.G. Farmacologa bsica y clnica. 10ma. Ed Manual Moderno.

2006

Precauciones

Katzung,

B.G. Farmacologa bsica y clnica. 10ma. Ed Manual Moderno. 2006

Contraindicaciones

Efectos secundarios

Katzung,

B.G. Farmacologa bsica y clnica. 10ma. Ed Manual Moderno. 2006

Interacciones

Tilmann Klein y el Dr. Markus Ullsperger del Instituto Max Planck para las ciencias cerebrales y cognitivas humanas en Leipzig, Alemania, creen haber descubierto la causa gentica para esta tenacidad. Ambos descubrieron que una simple mutacin gentica puede determinar si las personas repiten sus errores. Esta mutacin, llamada A1, se encuentra en aproximadamente un tercio de la poblacin, y provoca una reduccin en la cantidad de receptores D2 en el cerebro, que son los lugares de atraque para la dopamina.

www.maikelnai.es/.../los-hay-que-nunca-aprenden/

Dobutamina

DOBUTAMINA

Catecolamina sintetica, quimicamente similar a dopamina, pero posee un substituyente aromatico voluminoso en el grupo amino. Constituido por dos isomeros: (-): agonista -1 (+): antagonista -1 La potencai del isometo (+) sobre los receptores -1 es unas 10 veces mayor que el isomero (-)

Efectos:
b1......incremento del GC incrementa la FC b2......vasodilatacin

Farmacodinamia

Mecanismo de accin 1-2min, efecto mximo en 10min, T1/2 2min metabolismo: catecol-Ometil transferasa y consecutivamente conjugada Excrecin: renal y heces.

Indicaciones
Infarto VD Shock septico Schoc cardiogenico Congestion pulmonar Aumento en FC

Dosis y via de admon:

ICC
Ampulas 250mg, (dosis de inicio 2pg/kg/min y max 10 pg/kg/min (diluido) Contraindicado en Hipotensos

IAM, SHOCK, EAP

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad

Precauciones

Interacciones
Si ha recibido Betabloqueadores (porque aumenta la RVP) No documentadas ( digital, furosemide, espironolactona. Ac. folico., atropina, morfina, potasio.)

Reacciones adversas

Sobredosis

NORADRENALINA
catecolamina endgena - precursora de la Adrenalina - dosis dependiente

Acciones:

- dosis bajas...b...incrementa el GC - >3 mcg/Kg/min...a...vasoconstriccin

Efectos secundarios:
- Isquemia tisular - Disminucin del GC si RVS por encima de lo tolerado

Precauciones:
- Diluir en glucosado al 5% - En la administracin a travs de venas perifricas: si extravasacin....fentolamina

ADRENALINA
catecolamina endgena - prototipo de agente simpaticomimtico

Acciones:

- vasoconstriccin intensa a 0,1mcg/Kg/min - bloqueo de liberacin de mediadores inflamatorios por los basfilos y mastocitos

Efectos secundarios:

- Arritmognico - Isquemia miocrdica

Indicada en shock anafilctico y shock refractario

VASOPRESINA
La vasopresina ha tomado relevancia como vasopresor en los ltimos aos que acta directamente sobre los receptores del msculo liso vascular. Este frmaco se ha propuesto como opcin para shock refractario con elevado componente vasodilatador, pero hasta el momento no existe evidencia clnica que justifique su recomendacin.

NORADRENALINA
La Noradrenalina es un vasopresor ms potente que la
dopamina e incrementa la contractilidad, el trabajo cardacos y el volumen minuto mientras el aumento de la

poscarga es tolerado.
La Noradrenalina restaura las presiones de perfusin orgnicas en estados de hipoperfusin con una adecuada volemia.

Bibliografia

Goodman & Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica Hardman, Joel y Limbird, Lee, edit Mxico : McGraw
Hill Interamericana. 1996

Katzung, B.G. Farmacologa bsica y clnica. 10ma. Ed Manual

Moderno. 2006

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k 7/prods/34920.htm