Lave as suas mos e unhas. Use luvas de procedimento antes de tocar no paciente. Parar imediatamente a hemorragia intensa com torniquete
se possvel. Limpar o ferimento, retirando o sangue e a sujidade, para ficar com uma idia da extenso do ferimento ,com gaze e soro fisiolgico. Troque de luvas, por ESTREIS, se tiver que dar uma anestesia local no ferimento, por: Desinfeco dolorosa Necessidade de sutura As agulhas hipodrmicas e de sutura, bem como outros instrumentos cortantes, devero ser colocados nas caixas de amarelas (DESCARPAC) depois de usados. Esta caixa dever ser entregue a um farmacutico quando estiver cheia e enviada para incinerao . Panos e gazes contaminadas devero ser colocados em sacos de plstico selados.
ANESTESIA LOCAL
necessrio:
Luvas. Iodo povidine tpico e gazes para degermao. Infiltrao de lidocana 2%, (20mg/ml), 5 ml
ou menos para ferimentos pequenos em uma seringa de 5ml. NB: Tenha cuidado para no confundir com lidocana com adrenalina que no pode ser utilizada em circulao terminal, pois leva a necrose de tecido. A dose mxima para um adulto no deve exceder 20 ml, que corresponde a 400mg. Agulha de cor verde 25 x 8 para aspirar o anestsico e outra cinza 25 x 7 para injetar . Caixa de agulhas usadas para desprezar
ANESTESIA LOCAL
Insira a agulha na BORDA da leso com um ngulo de 30 a 45 ANTES FAA DEGERMAO DA BORDA COM IODOPOVIDINE
EXPLORAR DO FERIMENTO
Aps a anestesia devemos ampliar a degermao para o interior do ferimento, com Iodo Povidine tpico e em seguida explorar a ferida com o dedo a procura de corpo estranho como terra, asfalto, metais, madeira e vidro este ltimo mais difcil de se encontrar apenas com a viso, pois toma a colorao do sangue e no pode ser visto apenas sentido pelo TATO.
Fios Inabsorvveis:
Tipos de fios
Mono Nylon Algodo ( sutura seca para pele e couro cabeludo) Seda Ao inoxidavel Fios Absorvveis Categut ( sutura mida para mucosas) Vicryl ( Poligalactina) Dexon (Ac poligliclico)
Locais de Suturas
Boca:absorvvel Lbio: Absorvvel interno e Inabsorvvel externo Pele: Inabsorvvel Mono Nylon Couro Cabeludo: Inabsorvvel Algodo
COLOCAO DE DRENOS
Todo ferimento profundo em que no conseguir-mos
aproximar totalmente o tecido sub-cututneo dever ser drenado com DRENO DE PENROSE de modo a no permitir acumulo de secrees e posterior supurao; este deve ser tracionado diariamente at sair por completo Aps a colocao do dreno fazer curativo compressivo usando gases e faixa crepe
O adesivo de sutura (Histoacryl TM) pode ser usado em pequenos cortes at 3 cm de comprimento e uns poucos milmetros de profundidade, no pode entrar para o interior do ferimento e no pode entrar em contacto com membrana ou com os olhos. Quando os lados estiverem unidos, o ferimento deve manter-se descoberto e no se deve molhar.
A fita de sutura pode ser usada em pequenos cortes que tenham menos
de 1 cm de profundidade. A fita de sutura colocada de tal forma que as bordas do ferimento so obrigadas a juntarem-se firmemente ao longo do ferimento. Junte firmemente as bordas do ferimento e coloque as fitas adesivas separadas cerca de 0.5 cm a 1 cm.
REMOO DE PONTOS
CICATRIZAO DE UM FERIMENTO
Os ferimentos curam-se em duas fases. A primeira fase dura at cinco dias: Durante esta fase, os glbulos brancos do sangue dirigem-se para o local do ferimento para combater corpos estranhos e infeces. O ferimento libera uma secreo amarela e fina. A pele em torno do ferimento tem uma cor vermelho claro, est inchada e ligeiramente dolorida. A segunda fase dura entre sete a catorze dias depois da primeira fase: Durante esta fase, construdo tecido cicatrizante. No inicio, a superfcie do ferimento vermelha, granulada, macia, sangra facilmente e muito resistente contra as infeces. No secreta mais. A pele em volta das bordas do ferimento continua a ser vermelha clara e inchada, mas vai diminuindo. A cicatrizao do ferimento atrasada: se houver uma infeco, tecidos mortos, acumulao de sangue ou fluidos ou se a circulao sangunea for pobre.
ATENO
Verifique se a vacinao contra o ttano encontra-se em dia. O estado da ferida deve ser verificado diariamente
Muito Obrigado!