Sistlicos

Diastlicos

Angina de Pecho

Sincope

Insuficiencia cardiaca

Examen Clnico:

Palpacin de pulso carotideo disminuida Palpacin torcica Soplo medidiastolico Ruido de expulsin aortica

Aumenta el grosor de la pared

Replicacin paralela de sarcomeras

Hipertrofia concntrica

Disminuye la tensin en la pared

La tensin de la pared es proporcional al producto de la presin transmural y en radio de la cavidad inversamente proporcional al grosor de la pared

Angina de Pecho

Sincope

Insuficiencia cardiaca

Examen fsico:

Pulso retardado debido a la obstruccin de flujo Desplazamiento lateral y prolongacin del ia En presencia de calcificacin valvular el soplo es spero Obstruccin del flujo proveniente del VI

Miocardiopata hipertrfica

PRESENTACION CLINICA

Sitio Valvula r Artica

CAUSAS DE INSUFICIENCIA AORTICA Patologa Causas

Anomalas de las valvas
Endocarditis, Enfermedad Reumtica, Congnita

Curso
Agudo o Crnica Crnica Agudo Crnica Crnica

Dilatacin

Aneurismas Aort. S. De Marfn Osteognesis I. Aortitis Sfilis Artritis Reumat.

Inflamacin

Crnica Crnica Crnica

Desgarros con perdida de Soporte

Traumatismos

Aguda

FISIOPATOLOGIA

FISIOPATOLOGIA: Aumento de Volumen del Ventrculo Izquierdo por defecto de las vlvula Aortica o Mitral. Elongacin de las fibras del corazn y replicacin de los sarcomeros. Incremento del Volumen Ventricular Alteracin en los periodos de relajacin contraccin durante la distole.

MANIFESTACIONES CLINICAS CRONICOS AGUDOS No presenta Signos Perifricos

PULSO HIPERDINAMICOS:
Pulso en Martillo Nuematico, Signo de Musett, Signo de Muller, Pulso de Quincke Soplos: Primer Ruido Cardiaco, Segundo Ruido Cardiaco (Austin Flint) Tercer Ruido Cardiaco Tercer Ruido Cardiaco: Insuficiencia Cardiaca o Exageracin de Llenado

Soplo Diastlico Temprano Apagado Primer Ruido Cardiaco Apagado

Impulso Apical: Incremento del volumen en el V.I

ESTENOSIS MITRAL

Los sntomas de la estenosis mitral incluyen: disnea, fatiga y hemoptisis.

Al final el paciente puede presentar sntomas neurales como entumecimiento o debilidad de las extremidades, perdida sbita de la visin.

El soplo caracterstico consiste en un retumbo diastlico tardo de tono bajo.

MANIFESTACIONES CLINICAS

DISNEA HEMOPTISIS ORTOPNEA PALPITACIONES

ETIOLOGIA

La estenosis mitral es la secuela mas frecuente de la cardiopata reumtica.

CAUSAS DE ESTENOSIS MITRAL

TIPO
Reumtica

COMENTARIOS
El estrechamiento resulta de la fusin y engrosamiento de las comisuras, valvas y cuerdas tendinosas. Por lo general causa insuficiencia mitral, pero quiz produzca estenosis mitral en algunos casos Se presenta durante la lactancia o niez

Calcificada

Congnita

Enfermedad de la colgena vascular

Lupus eritematoso sistmico y artritis reumatoide.

FISIOPATOLOGIA

La superficie de la vlvula mitral esta entre 5 y 6 cm, la estenosis mitral se presenta cuando la superficie valvular disminuye a menos de 1 cm.

La interrelacin presin volumen del ventrculo izquierdo demuestra poca anormalidad a parte de las disminuciones del volumen

La anomala principal es la elevacin de la presin venosa pulmonar y aumento en las presiones del lado derecho del corazn

En los pacientes con esta enfermedad avanzada es frecuente observar dilatacin del ventrculo derecho y disminucin de la funcin sistlica

Presentacin Clnica
Regurgitacin Mitral Aguda
INSUFICIENCIA CARDIACA Acortamiento de la respiracin Ortopnea Choque

Regurgitacin Mitral Crnica

Disnea Fatiga de pequeo esfuerzo Palpitaciones

Soplo regurgitante Tercer ruido cardiaco

Etiologa
Prolapso de la V. Mitral
Generacin Mixomatosa Mala coaptacin de las valvas Ruptura de las cuerdas tendinosas

Arteriopatia Coronaria
Isquemia de Msculos papilares Ruptura

Fisiopatologa

Fisiopatologa
Regurgitacin Mitral Crnica Regurgitacin Mitral Aguda

Dilatacin Auricular y ventricular Izq. Hipertrofia de la Pared Ventricular Aumento del llenado del ventrculo

Ondas V auriculares sobresalientes Aumento presin capilares pulmonares y desarrollo del edema

Manifestaciones Clnicas
Edema Pulmonar
Acortamiento de la respiracin Ortopnea, disnea Edema con el ejercicio

Fatiga

Flujo sanguneo antergrado hacia los tejidos perifricos

Palpitaciones

El crecimiento Auricular Izq. da lugar a fibrilaciones y palpaciones 20% de estos pacientes sufren eventos cardioembolicos