Anda di halaman 1dari 11

ABSES TUBO OVARIUM

Oleh: Rimah Syahdatul Ainy Supervisor: dr. Nasrudin A.M, Sp.OG

DEFINISI
Abses tubo ovarium (ATO) adalah radang bernanah yg terjadi pada ovarium dan atau tuba fallopi pada satu sisi atau kedua sisi adneksa. Insidens: wanita (20-40thn)

ETIOLOGI
Streptokokus Escherecia coli Gonokokus

PATOMEKANISME
Abses tubo ovarium (ATO) umumnya sebagai komplikasi dari pelvic inflammatory diseases (PID). Penyebaran patogen(dari ovarium yg meradang/naik dari cavum uteri) ----- cavum peritoneal (lewat ostium tuba) ----- imunitas tubuh ----- respon pertahanan tubuh ----- akumulasi bakteri, leukosit, cairan ----- aglutinasi ----- abses

GEJALA KLINIS
Demam tinggi disertai menggigil Nyeri tekan pada perut kiri & kanan bawah Mual & muntah (perangsangan peritoneum)

PEMERIKSAAN & DIAGNOSA


Vagina toucher: teraba cavum gouglasi Laboratorium: leukositosis (pada 60-80% kasus) USG: tampak gambaran homogen, kadang simetris, kistik, dinding tipis, berbatas tegas.

PENATALAKSANAAN
Curiga ATO utuh tanpa gejala: Antibiotik: doksisiklin 2x/100mg/hr selama 1 minggu ATAU ampicilin 4x500mg/hr selama 1 minggu. Pengawasan lanjut, bila masa tak mengecil dlm 14 hari atau membesar kemungkinan u/ laparotomi. ATO utuh dgn gejala: Perawatan RS, tirah baring, observasi tanda vital, periksa lingkar abdomen, IV line.

CONT...

Antibiotik massif (gol,beta lactam) minimal 48-72 jam. Gol.ampicilin 4x1-2 gram/hr, IV 5-7 hari & gentamicin 5mg/kgBB/hr, IV/IM 2x1 selama 5-7 hari & metrinodazole 1gr 2x/hr. ATAU kloramfenikol 50mg/kgBB/hr, IV selama 5 hari ATAU sefalosporin generasi III 2-3x/1gr/hr & metronidazole 2x1gr selama 5-7 hari. Awasi ketat keberhasilan terapi.

CONT...
ATO yg pecah: Merupakan kasus darurat. Dilakukan laparotomi pasang drain kultur nanah Setelah dilakukan laparotomi, diberikan sefalosporin generasi III & metronidazol 2x1gr selama 7 hari.

KOMPLIKASI
ATO yg utuh: Pecah sampai sepsis reinfeksi dikemudian hari, infertilitas. ATO yg pecah: Syok sepsis, abses intraabdominal, abses paru/otak.

PROGNOSIS
ATO yg utuh: Pada umumnya prognosa baik. Apabila dgn pengobatan tidak ada perbaikan gejala & pengecilan abses sebaiknya dilakukan laparotomi. ATO yg pecah: Kemungkinan septisemia besar oleh karenanya perlu penanganan dini & tindakan pembedahan u/ menurunkan angka mortalitas.

TERIMAKASIH...