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DAVID EDUARDO CORTS SIERRA

PLAN
Introduccin 2. Historia clnica psiquitrica 3. Examen Mental 4. Diagnstico en psiquiatra
1.

INTRODUCCIN
La psiquiatra (del

griego psiqu, alma, e iatria, curacin) es la especialidad mdica dedicada al estudio de la mente. Los efectos bioqumicos y ambientales y su interaccin

INTRODUCCIN
Siempre pensar en un

paciente con sntomas psiquitricos de primera vez que obedece a una causa orgnica. Ms si se presenta luego de la adultez. Sndrome mentalorgnico.

HISTORIA CLNICA - PSIQUIATRA


Principal herramienta de

diagnstico. Deja entrever la calidad del mdico Mientras ms completa mejor. Comprende puntos que son de inters para la comprensin de la patologa psiquitrica

HISTORIA CLNICA - PSIQUIATRA


I.
II. III.

IV.
V. VI.

VII.

Identificacin general Motivo de consulta Enfermedad actual Historia Familiar Historia Personal Experiencias emocionalmente perturbadoras Rasgos de personalidad premrbidos

VIII.Antecedentes
IX. Examen fsico

EXAMEN MENTAL XI. Impresin diagnstica (ejes) XII. Paraclnicos XIII. Tratamiento
X.

EXAMEN MENTAL
Complemento de la

anamnesis. Mediante la observacin del examinador se obtiene los signos clnicos. Busca las caractersticas comportamentales, afectivas y cognitivas como efectos y caractersticas del problema .

EXAMEN MENTAL
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Apariencia porte y actitud Conciencia Orientacin Atencin Memoria Lenguaje Pensamiento Sensopercepcin

9. Afecto
10. Inteligencia 11. Juicio y raciocinio

12. Introspeccin,

prospeccin 13. Conducta habitual 14. Personalidad de base

APARIENCIA PORTE Y ACTITUD


Adecuado
Concordante Sumisa, desafiante,

arrogante, agresiva, pasiva, suspicaz, desconfiada

CONCIENCIA
Capacidad que permite

darse cuenta de algo. Alterarse en su estructura: obnubilacin, estupor y coma. Alteracin en sus contenidos: Captacin del yo.

ORIENTACIN
Ubicacin en un eje

(temporal, espacial y personal). Es superpuesta, alopsquica (tiempo, espacio) y autopsiquica (yo).

ATENCIN
Focalizar identificar y

retener estmulos. Hiperprosexia (no los puede focalizar) Hipoprosexia Aprosexia (no repuesta a estmulos) Pseudoaprosexia (ensimismado en sus problemas)

MEMORIA
Identificar, retener y

evocar informacin. Cuantitativas: Hipermnesia hipomnesia Cualitativas: Deja vu, jamais vu, falsos recuerdos

LENGUAJE
Capacidad mediante la

cual los animales se comunican entre s. Preverbal, hablado, escrito. Disartrias, afasias, curso, ritmo, repeticin, comprensibilidad.

LENGUAJE HABLADO
Ritmo Curso Repeticin Comprensibilidad Espasmofemia (tartamudeo) Logorrea (rpido) Mutismo (lento o ausente) Ecolalia (ltima palabra) Verbigeracin (frases sin sentido) Neologismo (palabras inventadas) Musitacin

Coprolalia (groseras)

(hablar en susurros)
Soliloquio (ante un auditorio imaginario)

LENGUAJE PREVERBAL
Cuantitativas

Cualitativas

Hipermimia Hipomimia Paramimia Ecomimia

PENSAMIENTO
Funcin ms compleja,

permite crear y comunicar ideas. Se evala:


Origen Contenido Curso Forma

CONTENIDO IDEAS PATOLGICAS


Fijas
Sobrevaloradas Obsesivas

Fbicas
Delirante: idea de origen

patolgico, contenido errneo, que no permite modificacin, pero que modifica la conducta.

IDEAS DELIRANTES
Ideas delirantes

depresivas: hipocondra, ruina, castigo, negacin


Ideas delirantes

paranoides: megalomaniaca, persecutoria, mstica

PENSAMIENTO: CURSO - FORMA


CURSO

FORMA

Fuga de ideas

Mente en blanco

Disgregacin

Incoherencia

SENSOPERCEPCIN
SENSACIN
rganos receptores

PERCEPCIN
Interpretar la sensacin

impresionados por el ambiente

SENSOPERCEPCIN
Umbral
Gusto: 1 gr de sal de mesa con

Patolgico
Ilusiones Alucinaciones Alucinosis

500 litros de agua Olfato: Una gota de perfume difundido en un apartamento de tres habitaciones. Tacto: El ala de una abeja que cae en la mejilla a una altura de 1 cm Audicin: El tic tac de un reloj a 6 m de distancia en condiciones de mucho silencio Visin: una flama de una vela a 50 km. En una noche oscura y despejada.

ALUCINACIONES
Percepcin sin objeto en la realidad.

AFECTO
Facultad relacional por

excelencia
Afectos de tipo:

expansivo, depresivo, angustia. Distimias: Labilidad, incontinencia, disociacin

TIPO
EXPANSIVA
Euforia Hipomana Mana

DEPRESIVA
Reactiva Endgena

ANGUSTIA
Ansiedad Angustia

DISTIMIAS
Labilidad Incontinencia Disociacin Anhedonia Ambivalencia
Cambios evidentes y frecuentes

NO puede refrenar sus emociones


Piensa y acta diferente Pierde el inters por las cosas que le gustaban Presencia de dos sentimientos opuestos

INTELIGENCIA
Funcin psicolgica

compleja de abstraccin y simbolizacin


Retardo mental -

Oligofrenia Deterioro mental Demencia

JUCIO Y RACIOCINIO
Adecuarse al principio

de realidad y a partir de este emitir juicios. Raciocinio: Capacidad cognitiva que permite concluir. Da origen a la razn lgica

JUICIO Y RACIOCINIO
Insuficiente
Debilitado Suspendido

Indecisin sistemtica
Decisin impulsiva

INTROSPECCIN Y PROSPECCIN
INTROSPECCIN
Observacin consciente de la

PROSPECCIN
Elaborar planes realistas

propia realidad

consigo mismo

CONDUCTA HABITUAL
MOTRICIDAD
Agitacin motora Catalepsia Catatona

ALIMENTACIN
Anorexia bulimia Pica Coprofagia

CONDUCTA HABITUAL
SUEO
Hipersomnias Insomnio

SEXUALIDAD
Parafilias Trastornos de la prctica

Disomnias

Trastornos de la identidad
Trastornos de la funcin

PERSONALIDAD
Grupo A (extraos)
Paranoide, esquizoide, esquizotpico

Grupo B (dramticos)
Antisocial, lmite, histrinico y narcisista

Grupo C (ansiosos)
Evitativo, dependiente, obsesivo-compulsivo

DIAGNSTICO
Diagnstico
Eje I
Trastorno mental del individuo

Eje II
Rasgos de la personalidad

Eje III
Problemas mdicos
Hipoglicemia

Eje IV
Factores psicosociales
Problemas relacionados con el grupo de apoyo primario

Eje V
Evaluacin del desempeo interperson al
EAAG 55

Personalidad tipo Esquizofreni paranoide a paranoide

Fractura de codo

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