CUIDADO DE PACIENTES CON ULCERAS POR PRESION

Qu son las ulceras por presin ?

Son lesiones que aparecen en una zona de la piel que es sometida a una presin prolongada sobre plano duro.

Clasificacin de ulceras
Piel roja, con induracin y calor local, Estadio I

pero no est rota la barrera cutnea y se mantiene la integridad de la piel.

Estadio II: lcera superficial que tiene el aspecto de erosiones, ampollas y/o desgarros superficiales.

Prdida total del grosor de la piel que implica lesin o necrosis del tejido subcutneo y que puede extenderse hacia la profundidad, pero sin llegar a afectar a los msculos.

Estadio III:

Prdida total del grosor de la piel con destruccin extensa, necrosis del tejido o lesin en msculo y huesos. En este estadio las lesiones pueden presentarse o tener una apariencia de cavernas o tneles.

Estadio IV:

FACTORES QUE INFLUYE EN SU APARICION SON

1.FACTORES EXTERNOS: Factores mecnicos como los colchones y las sillas duras, o la friccin o roce con la ropa de la cama, sobre todo si tiene arrugas, o por la postura excesivamente inclinada que hace que se escurra el cuerpo . Inmovilidad fsica, que mantiene la presin del cuerpo sobre puntos fijos. Humedad por malos cuidados o por incontinencia.

2. FACTORES INTERNOS: Edad: ms frecuente cuanta ms edad tenga el paciente. Alteraciones nutricionales.

Alteracin de la sensibilidad: al no percibir el dolor de una postura peligrosa y molesta no se cambia de postura y contina la presin hasta daar la piel.
Alteracin del estado mental o del nivel de conciencia

ZONA DONDE APARECE CON MAYOR FRECUENCIA

Las zonas de especial riesgo varan segn la postura que se adopte:

Codos.
Sacro. Talones. Orejas.

Hombros.
Costillas. Caderas. Rodillas

P R E V E N C I O N

CUIDAR LA PIEL: Examinar la piel todos los das. Mantener la piel siempre limpia y seca. Lavar la piel con agua, aclararla y secarla sin friccionar. Aplicar cremas hidratantes. No dar masajes intensos.

Poner apsitos protectores en las zonas de ms riesgo

2. MOVILIZACIN:
Cambios posturales cada dos o tres horas a los pacientes encamados y si esta en una silla, debe cambiar de posicin por lo menos cada hora. (Si usted mismo puede cambiar su posicin, hgalo cada 15 minutos). .No usar cojines en forma de rodete o anillo porque pueden favorecer las dificultades de aporte circulatorio. Evitar el contacto directo de las prominencias seas entre s, por ejemplo en las rodillas Evitar el arrastre.

 3. NUTRICIN: Corregir los dficits nutricionales. Aumentar la ingesta de protenas, vitaminas y minerales.

Asegurar un estado de hidratacin adecuado

OTRAS MEDIDAS PREVENTIVAS SON

sobre el mismo punto durante tiempo prolongado.

Colchones de aire: Estn compuestos de cmaras de aire que se inflan y desinflan alternativamente evitando la presin

Colchn de agua: evita los puntos de presin gracias al desplazamiento del lquido.

Colchn de espuma.
Colchn de silicona: distribuye las presiones y es confortable para el paciente

 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO :
De uso tpico las ms comunes son: BACITRACINA: CLORELASE: LA RIFAMICINA