Silvia Naula Zhongor

rgano piriforme que ocupa la porcin central de la cavidad plvica, Dimensiones: 6 a 8cm. X 4cm. X

3cm.
TIENE TRES PORCIONES: Cuerpo: Orientado hacia el pubis Cuello: Orientado hacia el cccix, se contina con la vagina. Istmo: Es la zona de unin entre cuerpo y cuello. Forman un Angulo de 120.
Posicin normal: Anteversoflexin La angulacin de los ejes del cuerpo y el cuello recibe el nombre de versin. Utero hacia ventral: anteversoflexin. Utero en el eje de la pelvis: intermedio Utero hacia dorsal: retroversoflexin.

Parmetros Antes de a adolescencia Mujer Nulpara Mujer Multpara

Tamao 2-2,5cm longitud 6 a 8cm longitud 9a 10cm longitud

Peso

50 a 70g 80g

70g >> 1100g VP 5 litros

TERO
RELACIONES

Ant: Vejiga. Separados por el

fondo de saco vesicouterino .

Post: Recto. Separados por el

fondo de saco rectouterino

Sup.: El fondo uterino rebasa

aprox. 3cm del estrecho superior de la pelvis. Contacta con las asas intestinales

Inf: Se continua con la porcin

extravaginal del cuello.

ENDOMETRIO
Es una capa mucosa que reviste la cavidad uterina es una membrana de color rosada , aterciopelada de aspecto perforado por diminutos orificios de las glndulas uterinas 1. Epitelio de una sola capa de clulas cilndricas altas densamente empaquetadas 2. Tejido mesnquimatoso interglandular 3. Irrigacin por la arteria uterina y ovrica

MIOMETRIO
Constituida por haces de tejido liso unidos por tejido conjuntivo donde hay muchas fibras elsticas e incluye a mayor parte de tero

Corresponde al extremo inferior del tero. La insercin de la vagina se efecta en la unin de sus 2/3 superiores y su 1/3 inferior. Posee dos orificios: OCI y OCE. Y entremedio el canal endocervical.

Porciones: -Supravaginal o extravaginal: Ant: vejiga unidos por tejido celular laxo. Post: recto Lat.: Lig. Ancho y plexos venosos -Intravaginal ( hocico de tenca). Su vrtice se encuentra perforado por un orificio que condice a la cavidad uterina, el cual presenta dos labios, superficie regular, rosada y firme.

Portio vaginalis

Tejido Elstico Tejido conectivo Vasos sanguneos Fibras musculares 10%

Zona de transicin
10mm

 Endocervix - Epitelio cilndrico simple secretor de mucina. - Forma glndulas - Puede prolongarse hasta la superficie del hocico de tenca y sobrepasar el oce (ectropion)

Exocervix - Epitelio plano estratificado no queratinizado. - Puede prolongarse al interior del cuello uterino (entropion)

Unin de los dos epitelios: zona de transformacin

tero y Cuello Uterino

Sostn:
1.

Ligamentos:
Lig. Ancho: hoja peritoneal que recubre al utero y en sus laterales llega a la pared pelviana. Lig. Redondo: de cuernos uterinos a labios mayores pasando por el conducto inguinal Lig. Uterosacro: de cara posterior del utero al sacro

2.

Insercin vaginal:
Parametrio de Virchow o Lig de Mackenroth: de cara lateral a pared pelviana Aponeurosis sacrorrectovaginal de Delbet + Lamina pubovesicouterina

3.

Msculos perineales.

Ligamentos anchos

Hojas peritoneales que revisten la cara anterior y posterior del tero. Al llegar a

sus bordes laterales se unen para fijarlo a las paredes de la pelvis. Dividen a la pelvis en dos compartimientos : posterior o retrouterino (recto) y anterior o preuterino (vejiga) Aletas del ligamento ancho: Aleta anterior: LIGAMENTO REDONDO . Aleta media: MESOSALPINX Aleta posterior: MESOOVARIO:

Ligamentos anchos

 ALETAS DEL LIGAMENTO ANCHO : ANT: LIGAMENTO REDONDO : Se extiende desde la unin del cuerpo del tero y la trompa hasta monte de Venus, regin suprapbica y labios mayores. Se distinguen cuatro porciones: - Plvica - Ilaca ( desde el estrecho superior de la pelvis hasta el orificio interno del C.I) -Inguinal - Vulvar Contenido: Art. del ligamento redondo (epigstrica), plexos venosos, ramas nerviosas (ramas genitales de los nervios genitofemorales, abdominogenitales) y linfticos que comunican con grupos de la regin inguinal) . MED: MESOSALPINX y TROMPA POST: MESOOVARIO: Se extiende desde el el ngulo del tero hasta el orificio abdominal de la trompa. Tiene tres porciones: -Interna: Lig. terovrico -Externa: Lig tuboovrico -Medio: ovario

Arteria Hipogstrica
RAMAS

INTRAPELVICAS: Parietales: IIiolumbar, sacra lateral. Viscerales: Vesical inferior, umbilical, uterina, vaginal larga, hemorroidal media . RAMAS EXTRAPELVICAS:: Obturatriz, isquitica , pudenda interna, gltea superior .

Arteria Uterina

PORCIONES
Descendente: En relacin con el msculo obturador interno, por fuera del ureter. Transversal: Cruza por delante del urter en la base del parametrio a 2cm.del istmo uterino. Cayado: En relacin con el fondo de saco lateral de la vagina. Porcin ascendente laterouterina.

Ramas colaterales: ureterales, vsicovaginales, crvicovaginal. Ramas uterinas: arciformes, radiadas, basales, espiraladas.
Ramas terminales: arteria tubaria interna ( se anastomosa con la tubaria externa rama de la tuboovrica contribuyendo con la irrigacin de las trompas uterinas).

Arteriapudenda interna
Rama extraplvica de la arteria hipogstrica. Abandona la pelvis por la escotadura citica mayor, y reingresa por la escotadura citica menor. Se introduce entre las dos hojas de la aponeurosis perineal media y se divide en sus dos ramas terminales. Ramas colaterales: hemorroidales inferiores, perineal superficial (irriga transverso superficial, isquiocarvernosos y bulbocavernosos), arteria bulbar, arteria bulbouretral, arteria cavernosa, arteria vesical anterior, arteria adiposa prevesical. Ramas terminales: cavernosa y dorsal del cltoris.

Drenaje Linfatico
UTERO: 3 vas Superior: Lumboaorticos; Anterior: X ligamento Redondo a inguinales superficiales Inferior: Iliacos externos, internos y primitivos. CUELLO: Iliacos externos e internos presacros(promontorio).

Inervacin
1. Sistema Simptico a. Plexo iliaco interno b. Plexo utervaginal de Frankenhauser 1. Sistema Parasimptico a. Nervio plvico, fibras de segundo, tercero y cuarto arco sacro Races torcicas 11 y 12

Gracias