ANTECENTES HISTRICOS
-En 1953 el Dr. Cesil Steiner, publica en el American Journal de ortodoncia. Cephalometrics for you and me.
No utiliza plano Frankford debido a que es un punto de difcil localizacin por ser variable la posicin del punto porion adems de ser estructuras variables.
Cesil C. Steiner
PUNTOS CEFALOMTRICOS
(Cl) (Ena) (Enp) (Gn) (N) (Pg) (A) (B)
(Go)
(D)
(S)
Los ngulos negativos cuando Plano N-B por delante del plano N-A, indican una relacin CLASE III.
El ngulo indica la relacin maxilomandibular, pero no indica si el problema se debe al maxilar o a la mandbula. Si hay base craneal corta el angulo se puede abrir. Si hay base craneal larga el ngulo se cierra.
5) Segmento SL .- Es la distancia entre el punto Silla y el punto L (SL) El punto L se obtiene trazando una lnea perpendicular al plano SN que intersecte con el pogonion. (Pg). Norma: 51mm. Indica la relacin anteroposterior del Pg. Respecto a la base del crneo. Varia en casos de hiperplasia o hipoplasia mandibular. En pacientes con rotacin mandibular en sentido horario esta dimensin disminuye y con pacientes con rotacin mandibular en sentido antihorario la dimensin aumenta.
6) Segmento SE.- Es la distancia entre el punto Silla y el punto E. El punto E se obtiene trazando una lnea perpendicular al plano SN que pase por el contorno ms posterior del cndilo mandibular.(Cl). Norma: 22 mm Indica la ubicacin anteroposterior del cndilo de la mandbula (en mxima intercuspidacin) con respecto a la base de crneo. Un valor aumentado indica que el borde posterior del cndilo mandibular se encuentra ubicado ms atrs con relacin a la base craneal. Lo contrario indica una posicin ms adelantada. En pacientes braquiceflicos la medida puede disminuir y en pacientes dolicoceflicos esta medida puede ser aumentada. La posicin adelantada o retrasada del cndilo puede contribuir a la manifestacin de una clase II o clase III esqueltica.
V. Relacin oclusocraneal.
9) ngulo 1- NA.- Es el ngulo formado por
el eje longitudinal del incisivo superior. Y el plano NA. Norma 22 Indica la inclinacin anteroposterior del incisivo superior en relacin al tercio medio facial. >22 Aumentado indica proinclinacin del incisivo superior. <22 Disminuido indica retroinclinacin. Si el Nasin se ubica hacia atrs (base craneal corta) este ngulo disminuye, con lo contrario el ngulo aumenta.
10. Distancia 1 NA.- Es la distancia entre el borde incisal del incisivo superior y el plano N-A medida en milmetros (mm). Norma: 4 mm. Indica la ubicacin anteroposterior del borde incisal del incisivo superior. Los valores aumentados indican protrusin del incisivo. (La protrusin se refiere a una medida anteroposterior, que proporciona la ubicacin de la corona, sin conocer como se encuentra la inclinacin axial del diente). Los valores disminuidos indican una retrusin del incisivo.
11) ngulo Incisivo Superior - Plano Platino (1/Ena Enp).- Es el ngulo formado por el eje longitudinal del incisivo superior y el plano palatino (1/Ena Enp). Norma: 70 Indica la inclinacin anteroposterior del incisivo superior con respecto a su base osea. >70 Indican proinclinacin de los incisivos. <70 Indican retroinclinacin. Es til para determinar la angulacin de los incisivos cuando existen problemas esquelticos severos. En los casos en los que el paciente vaya a ser sometido a un procedimiento ortodncico quirrgico, se recomienda utilizar esta medida para eliminar la compensacin natural de los incisivos.
12.- Angulacin del incisivo superior con SN.- Es el ngulo formado entre el eje axial del incisivo superior (U1) y el plano SN. Norma: 103 Establece el grado de inclinacin de los incisivos superiores con respecto a la base del crneo (SN). >103 Indican proinclinacin de los insicivos. <103 Indican retroinclinacin.
Esta medida puede alterarse con la inclinacin de la base del crneo por lo que se sugiere corroborarla con el ngulo del incisivo superior con el plano palatino.
14) Distancia 1-NB.- Es la distancia entre el borde del incisivo inferior y el plano NB. Norma: 4 mm. Indica la ubicacin anteroposterior del borde incisal del incisivo inferior.
15) Incisivo Inferior al plano Go-Gn (L1 Go-Gn).- Es el ngulo formado por el eje longitudinal del incisivo inferior y el plano mandibular. Norma: 90 Indica la inclinacin del incisivo inferior con respecto a su base sea >90 Indican Proinclinacin del incisivo inferior. <90 Indica retroinclinacin.
Indica la relacin angular del eje longitudinal de incisivo superior en relacin al eje longitudinal del incisivo inferior.
>131 retroinclinacin de incisivos.
<131 proinclinacin.
Esta medida no precisa si el ngulo est aumentado por causa de uno de ellos ya sea incisivos superiores o inferiores.
16) Lnea S.- Es la lnea que une el Pogonion blando (Pg) con un punto ubicado en donde termina la S de la nariz.
Norma: 0 mm
En un paciente que presenta un perfil armnico, labios superior e inferior se encuentran en contacto con la lnea S. Es decir 0 mm. Cuando los labios se encuentran por delante (valores positivos) indica protrusin labial. Si los labios se encuentran por detrs (valores negativos) indica unos labios retrusivos.
Anlisis de Steiner
TABLAS DE MEDIDAS Y NORMAS
Fin